《高血壓護(hù)理查房新》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 21:59 本頁面
【正文】 像； CT：左頂葉不規(guī)則囊性異常信號(hào)，考慮為腦軟化、腦囊變；橋腦，雙頂葉，雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及半卵圓中心多發(fā)異常信號(hào)，多發(fā)性腔隙性腦梗塞，陳舊性病灶可能性大，皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病。 二、 對(duì)以上情況作出如下護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)及其護(hù)理措施： ： 頭痛 與血壓升高有關(guān) 。 目標(biāo) : 病人住院期間頭疼能改善。 I1： 減少引起或加重頭痛的因素：為病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免勞累、情緒激動(dòng)、精神緊張、環(huán)境嘈雜等不良因素加重頭痛。頭痛時(shí)囑病人臥床休息，抬高床頭，改變體位動(dòng)作要慢。 向病人解釋頭痛主要與高血壓有關(guān)，血壓恢復(fù)正常后頭痛的癥狀可減輕或消失。指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如緩慢呼吸。 用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥，測(cè)量血壓的變化以判斷療效，觀察藥物不良反應(yīng)。如硝苯地平有頭痛、面色潮紅、下肢浮腫等不良反應(yīng)。 O1：病人配合休息，藥物治療后，頭痛癥狀明顯改善。 二、 對(duì)以上情況作出如下護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)及其護(hù)理措施： P2. 有受傷的危險(xiǎn) 與頭暈或直立性低血壓有關(guān) 目標(biāo)：病人控制好血壓，了解關(guān)于直立性低血壓的預(yù)防和處理，能進(jìn)行基本的自主活動(dòng)，盡量不發(fā)生此現(xiàn)象。 I2： 避免受傷：定時(shí)測(cè)量病人血壓并做好記錄。出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、視力模糊等癥狀時(shí)要囑其臥床休息，上廁所或外出時(shí)有人陪伴，避免迅速改變體位、活動(dòng)場(chǎng)所光線暗、病室內(nèi)東西亂放、地面滑、休息拉上床欄。 直立性低血壓的預(yù)防和處理： A、首先要給病人講解直立性低血壓的表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐等，在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時(shí)要特別注意。 B、知道病人預(yù)防直立性低血壓的方法：避免長時(shí)間站立，尤其是剛服藥后，要休息一段時(shí)間在下床活動(dòng)；改變姿勢(shì)，特別是從臥、坐位起立時(shí)動(dòng)作要緩慢；避免用過熱的水洗澡或蒸氣浴，更不宜大量飲酒。 C、指導(dǎo)在病人直立性低血壓發(fā)生時(shí)采取下肢抬高，以促進(jìn)下肢血液回流。 O2：病人的血壓控制安全范圍內(nèi)，了解關(guān)于直立性低血壓的預(yù)防和處理，且未發(fā)生直立性低血壓。 二、 對(duì)以上情況作出如下護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)及其護(hù)理措施： 與健康狀況改變，疾病時(shí)長，血壓控制不滿意有關(guān)。 目標(biāo)：焦慮情緒得到緩解。 I3： 高血壓病人因長期患病，血壓控制不穩(wěn)，社會(huì)活動(dòng)減少，極易形成焦慮和壓抑心理，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解病人及家屬對(duì)疾病的態(tài)度，關(guān)心體貼病人，了解病人心理、性格、生活方式等方面因患病而發(fā)生的變化，與病人家屬共同制定和實(shí)施康復(fù)計(jì)
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