《高血壓與合理用藥》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 21:58 本頁面
【正文】 終身治療 ? 降低血壓，使血壓在正常范圍內(nèi) ? 防止和減少心腦血管 及腎臟并發(fā)癥 ? 降低病死率和病殘率 大型臨床試驗（ HOT試驗、 HOPE試驗）均提示降壓治療可使腦卒中、心力衰竭、冠心病的病死率降低，使心臟事件減少，提倡高血壓患者終身服藥 纈克 174。 纈沙坦膠囊 平穩(wěn)降壓 保護靶器官 常州四藥制藥有限公司 血壓控制目標值 ? 一般高血壓患者 血壓控制目標值 140/90 mmHg ? 糖尿病或腎病患者 130/80 mmHg， 如其尿蛋白定量達到 1g/24小時，血壓控制則應低于 125/75mmHg ? 老年患者：收縮壓 150mmHg，如能耐受可以進一步降低， 80歲以上的病人降壓治療的效果尚待評估 (老年高血壓的特點和注意事項 ) 纈克 174。 纈沙坦膠囊 平穩(wěn)降壓 保護靶器官 常州四藥制藥有限公司 一、非藥物治療 通過改善生活方式、消除不利于心理和身體健康的行為和習慣，達到減少高血壓及其他心血管病的危險 ? 健康教育 ? 膳食指導 ? 運動鍛煉干預 ? 體重控制干預 ? 起居干預 ? 心理干預 ? 家庭訪視與家庭護理 ? 遵醫(yī)行為干預 控制血壓的措施 纈克 174。 纈沙坦膠囊 平穩(wěn)降壓 保護靶器官 常州四藥制藥有限公司 二、藥物治療 原則： ? 患者既往對降壓治療的反應 ? 藥物的價格 ? 患者的危險水平（如有無靶器官損害、臨床心血管疾病、腎臟病或糖尿病等） ? 病人的意愿 ? 藥物本身的安全性 纈克 174。 纈沙坦膠囊 平穩(wěn)降壓 保護靶器官 常州四藥制藥有限公司 目前 WHO和 ISH推薦的抗高血壓藥有 6種，即 利尿劑 、 β 受體阻斷劑 、 鈣拮抗劑 、 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ ACEI） 、 α 1受體阻斷劑 和血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑（ ARB） 。其它抗高血壓藥由于副作用較多目前已較少應用，尤其不宜長期服用，如利血平、肼苯達嗪、中樞性抗高血壓藥等。 纈克 174。 纈沙坦膠囊 平穩(wěn)降壓 保護靶器官 常州四藥制藥有限公司 降壓藥的用藥時間 根據(jù)血壓呈雙峰一谷的特點 ? 每日三次的藥物應在起床、午飯后、下午 5~6點以前分別服用。要特別強調(diào) 早晨服藥時間不可太晚 ， 第三次服藥不可太遲 。其實很多情況下一天服 2次即可。 ? 每日兩次的藥物應在起床、下午 5~6點以前分別服用。 ? 每日一次的藥物宜在早晨起床時盡早服用。 纈克 174。 纈沙坦膠囊 平穩(wěn)降壓 保護靶器官 常州四藥制藥有限公司 高血壓藥物的分類 １ .利尿劑 雙克、 吲達帕胺（壽比山） ２ .β受體阻斷劑 美托洛爾（倍他樂克）、 比索洛爾 ３ .鈣拮抗劑 心痛定、 尼群地平、非洛地平 ４ .ACEI 卡托普利、 福辛普利（蒙諾） 5. a受體阻制劑 特拉唑嗪 復方降壓片、珍菊降壓片、北京降壓 0
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