《骨顯像講課新》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 21:49 本頁面
【正文】 ，每 60采集 1幀，每幀約 20s一 40s，共 60幀。最后由計算機(jī)重建和處理成橫斷面、矢狀面及冠狀面圖像 。 四 .顯像方法 15 血流相： 肘靜脈 “ 彈丸 ” 式注入顯像劑后， 1分鐘之內(nèi)，立即按每 3s/幀采集 20幀，獲得的圖像。 反映較大血管的灌注和通暢情況 。 血池相： 血流相采集結(jié)束后，接著以 12分 /幀的速度連續(xù)采集 5幀，獲得的圖像。 反映軟組織的血流分布 。 延遲相： 注射顯像劑后 24小時獲得的靜態(tài)圖像。 反映局部骨骼的代謝情況 四 .顯像方法 16 四 .顯像方法 靜態(tài)骨顯像 全身骨顯像 局部骨顯像 斷層骨顯像 動態(tài)骨顯像 三時相骨顯像 17 五 .圖像分析 正常圖像 ? 全身骨骼放射性聚集 ， 兩側(cè)呈對稱性均勻分布 ? 各部位的骨骼 由于結(jié)構(gòu) 、 代謝活性程度及血運情況不同 ， 放射性分布也 不同 。 ? 含有 松質(zhì)骨 較多的扁平骨 (顱骨 、 肋骨 、 椎骨和髂骨 )、 大關(guān)節(jié) (肩關(guān)節(jié) 、 肘關(guān)節(jié) 、 腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié) )等部位 ， 以及長骨的 骨骺端 放射性較濃集； ? 含 密質(zhì)骨 較多的 骨干 放射性較稀疏 。 ? 兒童和青少年 屬于骨質(zhì)生長活躍期骨影普遍較成人增濃。 18 五 .圖像分析 正常圖像 ? 前位影像： 可見顱骨 、 頸椎 、胸骨 、 胸鎖關(guān)節(jié) 、 肩峰 、 髂嵴 、股骨粗隆 、 膝關(guān)節(jié) 、 踝關(guān)節(jié)均呈對稱性顯示 ， 以胸骨及胸鎖關(guān)節(jié)顯示清晰 。 19 五 .圖像分析 正常圖像 ? 后位影像： 能清晰顯示顱骨 、雙肩 、 肩胛下角 、 后肋 、 頸椎 、胸椎 、 腰椎 、 骶骨和股骨頭 。由于生理性彎曲 ， 胸椎段顯示更為清晰 。 雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)和坐骨由于重力作用出現(xiàn)影跡增濃征像 。 腎臟顯影比前位明顯 。 全身骨顯像 正常兒童 正常成人 24 異常表現(xiàn) 放射性聚集增高區(qū) （ 熱區(qū) ） 放射性聚集減低區(qū) （ 冷區(qū) ） 超級骨顯像 (骨骼顯影異常清晰 ) 全身骨骼放射性均勻 、 對稱性的異常濃集 ， 軟組織活性很低 ， 骨骼顯影非常清晰 ， 雙腎及膀胱不顯影 ，稱為 超級骨顯像 （ Super bone scan） 。 見于某些累及全身骨代謝病變 ， 如甲狀旁腺功能亢進(jìn)或惡性腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移 五 .圖像分析 25 異常表現(xiàn) 骨外軟組織病變攝取顯像劑所致異常影像 “ 閃爍 ” 現(xiàn)象 (flare phenomenon): 在腫瘤病人放療或化療后 ， 臨床表現(xiàn)有顯著好轉(zhuǎn) ， 骨影像表現(xiàn)為原有病灶的放射性聚集較治療前更為明顯 ， 再經(jīng)過一段時間后又會消失或改善 ， 這種現(xiàn)象稱為 “ 閃爍 ” 現(xiàn)象 。 五 .圖像分析 26 六 .適應(yīng)證 及骨關(guān)節(jié)疾病的診斷
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