《膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 18:02 本頁(yè)面
【正文】 ? 藥物治療 ? 注射療法 ? 支具療法 ? 其他 ? 推薦綜合治療 ?一般治療 ?適當(dāng)休息 ?運(yùn)動(dòng)療法（疼痛緩釋后） ?理療 ?肥胖者減肥 ?口服甾體抗炎藥 ? 依托考昔、吲哚美辛、雙氯酚酸、塞來昔布等 ? 骨骼肌松弛藥：乙哌立松片 ? 鎮(zhèn)痛藥 ? 膏藥 ?注射療法 ? 糖皮質(zhì)激素：曲安奈德 20mg+2%利多卡因 2~3ml+生理鹽水至 8~10ml，關(guān)節(jié)腔及痛點(diǎn)注射。 ? 地塞米松 5~10mg（？） ? 利美達(dá)拉 4mg ? 甲基強(qiáng)的松 ? 玻璃酸鈉：（氨基糖苷類物質(zhì)、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑） 25ug 1次 /W 5次，關(guān)節(jié)腔注射。 ? 臭氧治療 ?臭氧（三氧 O3）： 30~45ug% 20~60ml，關(guān)節(jié)腔注射或沖洗，每周 1~2次， 3~5次一療程。 ?臭氧（三氧）： 30%~45%，痛點(diǎn)注射，每點(diǎn) 2~3ml，每周 2~3次。 ?小針刀療法 ? 松解、剝離、病變韌帶肌腱、脂肪囊等組織 ? 削平骨刺（ X線定位） ? 輔助口服藥 ? 氨基葡萄糖 ? 硫酸軟骨素 ?中醫(yī)中藥 ?中草藥外洗、熱敷療法 雞血藤 胡椒根 青風(fēng)藤 生蔥根 黑風(fēng)藤 胡椒根 大風(fēng)藤 去濕王 ? 每日 2次， 5~7日一療程 ?芍藥甘草湯 煎服 ? 其他 ? 浮針療法 ? 銀質(zhì)針療法 七、療效 ? NSAID治療膝骨性關(guān)節(jié)炎急性疼痛 起效 量效 維持 鎮(zhèn)痛評(píng)分 （ min） （ min） （ h） 依托考昔 30 60 吲哚美辛 30 87 雙氯酚酸 60 145 塞來昔布 60 120 注：李小波，中國(guó)疼痛學(xué)雜志， 2022， 17： 440442 注：連續(xù) 5天 ? 玻璃酸鈉關(guān)節(jié)注射 ?單純玻璃酸鈉 25ug、 1次 /W， 5次 VAS 177。 177。 （分） lequesne指數(shù) 177。 177。 （分） ?玻璃酸鈉 +鹽酸氨基葡萄糖（ 6個(gè)月） VAS 177。 177。 （分） lequesne指數(shù) 177。 177。 （分） 注：梁樓峰、譚憲湖，實(shí)用疼痛學(xué)雜志， 2022， 6： 419421 ? 玻璃酸鈉（關(guān)節(jié)腔） +糖皮質(zhì)激素（痛點(diǎn)注射） VAS 靜息痛 62177。 177。 運(yùn)動(dòng)痛 177。 177。 自覺癥狀 非常好 32/45 改善率 100% 注：羅芳，中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)
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