《肌松藥監(jiān)測和殘余》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 16:49 本頁面
【正文】 for Routine Quantitative Assessment . 2022/2/2 12 基本原理 ? 刺激運(yùn)動神經(jīng)，產(chǎn)生肌纖維反應(yīng) : （ 1）肌肉機(jī)械收縮反應(yīng) 肌力 肌收縮速度 （ 2）肌肉的反應(yīng)性復(fù)合動作電位 2022/2/2 13 穩(wěn)定前負(fù)荷超強(qiáng)刺激 恒定電流誘發(fā)肌收縮肌機(jī)械圖 肌電圖 加速度運(yùn)動神經(jīng)刺激器 ? ? ? ? 神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測 ————————— 2022/2/2 14 肌松監(jiān)測儀 ? 機(jī)械效應(yīng)圖法（ mechanomyography，MMG） ? 肌電描記法（ electromyograhy ， EMG） ? 加速度法（ acceleromyography， AMG） ? 肌音描記法（ phonomyography， PMG） 2022/2/2 15 2022/2/2 16 單刺激（ ST）： 基本條件 （ 1）波寬 － （ 2） 單向刺激（負(fù)極刺激神經(jīng)） （ 3）電流 10mA－ 70mA （ 4） 頻率 ， 監(jiān)測受體范圍 70－ 98％ 對照及基線水平 2022/2/2 17 強(qiáng)直刺激（ TS）： 30－ 200Hz 衰減與易化 阻滯性質(zhì) 頻率高疼痛增加、后效果延長 2022/2/2 18 對照 非去極化阻滯 對照 去極化阻滯 2022/2/2 19 強(qiáng)直刺激后顫搐計數(shù)（ PTC） 無效應(yīng)期進(jìn)一步探測阻滯深度 強(qiáng)直刺激（ 50Hz， 5sec） 間隔 3sec， 1Hz單刺激 PTC出現(xiàn)到 ST出現(xiàn) 刺激氣管隆突無體動（ PTC2） 2022/2/2 20 注藥 注藥 50Hz,5s 50Hz,5s 50Hz,5s 50Hz,5s 50Hz,5s 50Hz,5s 1Hz 1Hz 1Hz 1Hz 1Hz 1Hz 無效應(yīng)期 PTC監(jiān)測 非去極化阻滯 去極化阻滯 2022/2/2 21 四個成串刺激（ TOF）： 波寬 － ， 頻率 2Hz， 串長 2秒，串距 12秒 定性 和 定量 衰減 T4/T1 T4消失 75％， T3消失 80％ T2消失 90％， T1消失 100％ 恢復(fù) T4/T1 2022/2/2 22 A B T1 T4 四個成串刺激 T4/T1比值 A、 非去極化阻滯 B、 去極化阻滯 2022/2/2 23 DBS（ 、 ） 雙短強(qiáng)直刺激 D1和 D2 波寬 頻率 50Hz（ 2－ 4次） 評定：眼睛和 /或觸摸 T4/T1 與 D2/D1關(guān)系 2022/2/2 24 20ms 750ms 雙短強(qiáng)直刺激模式圖 2022/2/2
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