《泌尿系統(tǒng)x線診斷》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 12:33 本頁(yè)面
【正文】 ,對(duì)側(cè)的腎盂、輸尿管增大。 融合腎（馬蹄腎） （ renal fusion） 融合腎：指兩腎的聯(lián)合，但每一腎各自具有 自已的收集系統(tǒng)和排泄系統(tǒng)。 馬蹄腎 : 是融合腎中最常見(jiàn)的一種 , 指兩腎 的上極或下極相融合，常見(jiàn)是下極 融合，融合的部分稱峽部，由腎實(shí) 質(zhì)或結(jié)締組織構(gòu)成。 [X線 ] 平片：兩腎下極斜向內(nèi)側(cè)。 IVP： 兩腎盂位置低，且靠近，旋轉(zhuǎn)不良。 輸尿管上段向外彎，中下段向內(nèi)彎 曲?？砂橛心I盂積水。 異位腎（ renal ectopia） [病理 ] 或超過(guò)正常位置，大多伴有腎旋轉(zhuǎn)不良。 ，髂骨、盆腔區(qū)域。 位置，此點(diǎn)是與腎下垂的鑒別點(diǎn)。 [X線 ] KUB:正常腎區(qū)無(wú)腎影 ,在其他部位 有一軟組織腫塊 ,若異位于腹部 ,IVP可 作出診斷。 腎發(fā)育不全（ renal hypoplasia） [病理 ] 血供不正常所致。 ，多為一側(cè)性。 ，腎盂一般可容小，也可正常。 。 ，輸尿管也細(xì)小。 。 [X線 ] 平片 :患側(cè)腎臟明顯小。 IVP: 腎區(qū)顯影較淡 ,腎盂呈杵狀盲端 , 或腎盂腎盞細(xì)小。 腎盂輸尿管重復(fù)畸形 （ PyeloUreteral duplication） [病理 ] 基所致。 部重復(fù)。 ，發(fā)育不全，下腎盂較 大，常有兩個(gè)大腎盞。 ，也可發(fā) 生異位開(kāi)口。 [X線 ] 經(jīng) IVP才能顯示 :下腎盂類似正常腎盂 ,但腎盂 數(shù)目減少 ,位置偏低 ,上腎盂多呈萎縮變 小 ,或如囊狀或腎積水。 鑒別診斷 重復(fù)腎盂上方腎盂腎積水 ,不顯 影時(shí)需與來(lái)自腎上極的腎胚胎瘤相鑒 別。 腎盂旋轉(zhuǎn)不良（ malrotation of kidney） [病理 ] ，兩腎軸呈 “ 八 ” 字形。 ，腎軸不旋轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)不足或過(guò)度 或反方向旋轉(zhuǎn)（胚胎時(shí)兩腎門朝前的），都稱為旋 轉(zhuǎn)不良。 ，并引起腎盂輸尿管交接處 梗阻。 。 ，也常可與融合腎并存。 [X線 ] 只有 IVP才能顯示 ,腎盂橫徑變小且腎盞及杯 口均因重疊而不顯示或僅部分見(jiàn)到。 。 。 鑒別診斷 主要與馬蹄腎鑒別 ,后者位置較低， 為兩側(cè)性的旋轉(zhuǎn)不良。質(zhì)量好的 IVP上 可見(jiàn)兩側(cè)腎下極腎質(zhì)影相互連結(jié) ,可借 助于 B、 CT、 MRI鑒別。 先天性輸尿管狹窄
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