《擬抗膽堿藥》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 11:30 本頁面
【正文】 抗膽堿酯酶藥能抑制乙酰膽堿酯酶，使膽堿能神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿免遭水解而大量堆積，表現(xiàn)出 M和 N樣作用。 根據(jù)抗膽堿酯酶藥與乙酰膽堿酯酶結(jié)合后水解速度的快慢，可將其分為兩類： – 易逆性抗膽堿酯酶藥 （新斯的明） – 難逆性抗膽堿酯酶藥（有機磷酸酯類） 天津醫(yī)科大學(xué) 抗 膽堿酯酶藥 —— 新斯的明 （ 1） 作用機制 與 Ach競爭與 AchE結(jié)合，使酶活性 ↓ ， Ach↑ ， 突觸部位 M和 N樣作用 ↑ 藥理作用 骨骼肌興奮作用強 ，機制： ● 抑制 AchE， Ach↑ ， N2受體 ↑ ● 直接激動骨骼肌運動終板上的 N2受體 ● 促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿 對胃腸道和膀胱平滑肌的興奮作用較強 對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌作用弱 天津醫(yī)科大學(xué) 抗 膽堿酯酶藥 —— 新斯的明 （ 2） 臨床應(yīng)用 重癥肌無力 手術(shù)后腹氣脹和尿潴留 陣發(fā)性室上性心動過速 肌松藥過量中毒（限非去極化型肌松藥） 阿托品中毒 不良反應(yīng) 進行性流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉 膽堿能危象 表現(xiàn)為大量出汗、尿便失禁、瞳孔縮小、睫狀肌痙攣、前額疼痛和心律失常。 使用阿托品控制毒蕈堿樣作用 天津醫(yī)科大學(xué) 抗 膽堿酯酶藥 —— 毒扁豆堿 (physostigmine） 眼內(nèi)局部應(yīng)用時，其作用類似于毛果蕓香堿，但較強而持久，表現(xiàn)為瞳孔縮小，眼內(nèi)壓下降，可維持 1～ 2天 主要臨床用于為治療青光眼，常用 %溶液滴眼 本藥滴眼后可致睫狀肌收縮而引起調(diào)節(jié)痙
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1