《循證醫(yī)學概述ebm》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 10:19 本頁面
【正文】 Cochrane 中心 ? Cochrane 協(xié)作網(wǎng) 問題 ?如何才是最佳證據(jù)？ ?一篇原始論文是否就是一個最佳證據(jù)？ 等等問題都需要對文獻進行嚴格的評價。 20世紀 70年代后期日益發(fā)展和完善的臨床流行病學總結(jié)出了一系列嚴格評價文獻的方法和標準 循證醫(yī)學中的證據(jù)主要指臨床研究的證據(jù)，按質(zhì)量和可靠程度可分為五級（可靠性依次降低） １級：所有隨機對照試驗（ＲＣＴ）的系統(tǒng)評價和（或）薈萃分析 (Metaanalysis)。 ２級：單個的樣本量足夠的ＲＣＴ結(jié)果。 ３級：設有對照組但未用隨機方法分組。 ４級：無對照的病例觀察。 ５級：專家意見。 循證醫(yī)學實踐的類別與步驟 （一）實踐的類別 循證醫(yī)學最佳證據(jù)的 提供者 循證醫(yī)學最佳證據(jù)的 應用者 （二）循證醫(yī)學實施的步驟 ?提出臨床實踐中的問題 ?尋找回答上述問題的最佳證據(jù) ?評價證據(jù)的正確性、作用大小和臨床實用性 ?將嚴格的評價與臨床經(jīng)驗和患者特異的生物學、倫理學及生存環(huán)境相互結(jié)合應用到臨床解決實際問題 ?通過實踐，對證據(jù)進行再認識、在評價，提高臨床實踐水平 證據(jù)的來源 ?生物醫(yī)學綜合性檢索工具 MEDLINE 、Embase CBMdisc ?專門的循證醫(yī)學證據(jù)檢索工具 對原始研究證據(jù)進行了處理，是專門的 循證醫(yī)學證據(jù) Cochrane library、 EBMR 一、 綜合性檢索工具 （一） 醫(yī)學索引在線 Medline是生物醫(yī)學證據(jù)和信息的基本來源。目前可在國際互聯(lián)網(wǎng)上檢索到多種版本的 Medline,其中以 PubMed最常用，且 免費 使用，其網(wǎng)址為： （ 二） Embase數(shù)據(jù)庫 是歐洲的一個收錄了約 3500多種雜志的生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫，可在互聯(lián)網(wǎng)上進行文獻題目的查詢。其網(wǎng)址為：
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