《口腔粘膜潰瘍疾病》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 08:49 本頁面
【正文】 依據(jù)潰瘍特征 （ 多少 、 大小 、 深淺等 ） 可分型 但對大而深且長期不愈的潰瘍 應(yīng)警惕癌腫的可能 ， 需活檢確診 ［ 鑒別診斷 ］ 癌性潰瘍 結(jié)核性潰瘍 創(chuàng)傷性潰瘍 壞死性涎腺化生 ［ 治療 ］ 目的：延長間歇期 ， 縮短發(fā)作期 ， 緩解病情 １ 局部治療：消炎 、 止痛 、 防感染 、 促愈合 (1)消炎類藥物： ① 膜劑： 具有吸附作用的難溶性薄膜 保護(hù)潰瘍 ， 能維持４－５小時(shí) ② 軟膏或凝膠：去炎松軟膏等涂于潰瘍面 ③ 含漱劑 呋喃西林液 四環(huán)素液 金霉素液等 ④ 含片： 西地碘片：廣譜殺菌 、 收斂作用 溶菌酶片：抗菌抗病毒和消腫止血 ③ 散劑： 皮質(zhì)散 、 錫類散 、 珠黃散 、 青黛散 冰硼散 、 養(yǎng)陰生肌散 、 西瓜霜等 ⑤ 超聲霧化劑：慶大霉素 、 地塞米松 、 利多卡因 （ ２ ） 止痛類藥物： %鹽酸達(dá)克羅寧液 （ ３ ） 腐蝕性藥物：腐蝕的藥液燒灼潰瘍使蛋白凝固成假膜 （ 10%硝酸銀 、 50%三氯醋酸 、 95%乙醇 、 8%氯化鋅 ） 促愈合 （ 4） 局部封閉：對經(jīng)久不愈或疼痛明顯的潰瘍 ， 止痛促愈 如重型ＲＡＵ ， 可作粘膜下封閉注射 （ 醋酸潑尼松龍混懸液加等量 2%利多卡因 ） （ ５ ） 理療：用激光口內(nèi)紫外燈照射潰瘍 ， 減少滲出促愈合 ２ ． 全身治療 對因治療 、 減少復(fù)發(fā) 、 促進(jìn)愈合 (1)腎上腺皮質(zhì)激素及其他兔疫抑制劑： ① 腎上腺皮質(zhì)激素類： 有抗炎 、 抗過敏 、 降低毛細(xì)血管通透性 減少炎性滲出 、 抑制組胺釋放多種作用 不良反應(yīng)：類似腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥 、 向心性肥胖 、 閉經(jīng) 、 乏力 、 低血鉀 血壓升高 、 血糖升高 、 骨質(zhì)疏松 胃腸道反應(yīng) 、 失眠 、 血栓 注意： 長期使用后停藥要逐步減量 ， 不可驟停 細(xì)胞毒類藥物： （ 2）免疫增強(qiáng)劑 主動(dòng)免疫制劑：有激發(fā)免疫應(yīng)答的作用 轉(zhuǎn)移因子注射液、左旋咪唑、胸腺素 被動(dòng)免疫制劑：胎盤球蛋白、丙種球蛋白、胎盤脂多糖 （ 3）中醫(yī)藥 （成藥） 昆明山海棠：抗炎、抑制增生、抑制毛細(xì)血管通透性 副作用：血象改變、似激素樣副作用 辨證施治 第二節(jié) 白塞病 （ Behcet’s disease， BD） 又稱貝赫切特綜合征 ， 口一眼一生殖器三聯(lián)征 。 定義：同時(shí)或先后發(fā)生的 口腔粘膜潰瘍及眼 、 生殖器 、 皮膚病損 是該病的主要臨床特征 以口腔潰瘍?yōu)樽罨镜牟p ， 發(fā)生率達(dá) 100% 關(guān)節(jié)以及心血管 、 神經(jīng) 、 消化
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