口腔粘膜潰瘍疾病ppt課件(參考版)
2025-01-08 08:49本頁(yè)面
【正文】 臨床試驗(yàn)方法是： 75%乙醇消毒皮膚后 ， 用無(wú)菌注射 針頭直接或加人生理鹽水 皮內(nèi) ， 2448小時(shí)后針眼處出現(xiàn)紅疹并有 化膿傾向即為針刺反應(yīng)陽(yáng)性 （ ４ ） 眼： 病變出現(xiàn)較晚 ， 約 85%在５年內(nèi)出現(xiàn) 眼球前段病變：虹膜睫狀體炎 、 前房積膿 、 結(jié)膜炎 和角膜炎 后段病變：主要為脈絡(luò)膜炎 、 視神經(jīng)乳頭炎 、 視神經(jīng)萎縮和玻璃體病變 、 繼發(fā)性白內(nèi)障 、 青光眼 、 眼球萎縮 視網(wǎng)膜剝離 、 黃斑區(qū)變性 、 開(kāi)始：往往是單眼和眼球前段病變 ， 以后：發(fā)展為雙眼和眼球后段病變 眼球部病損由于反復(fù)發(fā)作 ， 造成視力逐漸減退 甚至失明 ２ ． 少見(jiàn)癥狀和體征 （ 1） 關(guān)節(jié)：主要累及大關(guān)節(jié) ， 似風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 有紅腫熱痛 ， 甚至關(guān)節(jié)腔積液 但不發(fā)生化膿性關(guān)節(jié)炎 ， 也無(wú)強(qiáng)直和畸形 Ｘ線(xiàn)：無(wú)異常 （ ２ ） 心血管系統(tǒng)：血管癥狀為主要特征 男性多發(fā) ｌ ） 靜脈：淺層靜脈炎和靜脈血栓 、 閉塞 （ 下肢大隱靜脈 、 前腹靜脈 、 上肢靜脈 ） 表現(xiàn)：?jiǎn)渭冃约t斑 （ 數(shù)毫米 ） ， 輕痛 ， 自消 深層靜脈炎和靜脈血栓引起的后果較為嚴(yán)重 （ 如上腔靜脈或其他縱隔靜脈血栓 ） ２ ） 動(dòng)脈：動(dòng)脈炎 、 動(dòng)脈狹窄閉合和動(dòng)脈瘤 避免血管造影術(shù) ３ ） 心臟：罕見(jiàn) ， 心肌炎 、 心包病變 、 心肌梗死 、 心瓣膜脫垂等 （ ３ ） 消化系統(tǒng)： 回盲部腸道粘膜潰瘍 臨床表現(xiàn)以發(fā)熱 、 腹痛 、 惡心 、 嘔吐及消化道出血為主 腸道ＢＤ：Ｘ線(xiàn)無(wú)異常 但病程長(zhǎng)者 ， 鋇劑造影可見(jiàn)充盈缺損影 克羅恩?。憾l(fā)熱 、 消瘦 、 貧血等全身癥狀較嚴(yán)重 口腔 、 會(huì)陰 、 皮膚和眼癥狀以及腸穿孔 、 出血少見(jiàn) （ ４ ） 神經(jīng)系統(tǒng)：腦局灶性軟化 ， 較晚 ， 預(yù)后較差 是血管炎和血管周?chē)姿? 表現(xiàn)：腦膜炎 、 腦干綜合征 、 器質(zhì)性精神錯(cuò)亂 及周?chē)窠?jīng)損害等 （ ５ ） 呼吸系統(tǒng)：肺部病變多見(jiàn) ， 表現(xiàn)：發(fā)熱 、 胸痛 、 咳嗽 、 咯血 （ 肺部大咯血搶救不及時(shí)會(huì)危及生命 ） （ ６ ） 泌尿系統(tǒng)：主要為腎炎 ， 可出現(xiàn)蛋白尿 、 血尿 【 病理 】 非特異性血管周?chē)?， 以靜脈明顯 ［ 診斷 ］ 臨床癥狀和體征為主要診斷依據(jù) 尤其是內(nèi)科 、 外科 、 神經(jīng)科 、 婦科等方面的病史 能給ＢＤ少見(jiàn)癥狀提供重要線(xiàn)索 診斷標(biāo)準(zhǔn) ： 以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?yōu)榛A(chǔ) 加以下任意兩項(xiàng)即可確診 復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍 眼疾 （ 葡萄膜炎 、 視網(wǎng)膜炎等 ） 皮膚損害 （ 結(jié)節(jié)性紅斑等 ） 皮膚針刺反應(yīng)陽(yáng)性 治療： 局部治療 （ 1） 口腔潰瘍：止痛消炎促愈合 （ 2） 外陰潰瘍：高錳酸鉀坐浴 （ 3） 眼部輕型炎癥：滴眼 （ 4） 皮膚損害：軟膏 ２ ． 全身治療 （ １ ） 免疫抑制藥物 ｌ ） 腎上腺皮質(zhì)激素：首選
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1