《yyy健康檢查說》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 03:41 本頁面
【正文】 性肺疾病 補(bǔ)充水份 血小板過少 骨髓造血功能異常 復(fù)檢； 注意是否常無原因產(chǎn)生黑青情形 11 肝功能檢查 肝功能檢查項(xiàng)目 ： ? 草酸轉(zhuǎn)氨酵素 SGOT丙酮轉(zhuǎn)氨酵素 SGPT ? 堿性磷酸脢 ALKP酒精性肝炎珈瑪麩氨酸酵素 γ GTP 急性發(fā)炎 :大于正常值 10倍 常見異常 項(xiàng)目 常見原因 處理方式 草酸轉(zhuǎn)氨酵素 SGOT過高 肝細(xì)胞壞死：酗酒、藥物中毒、病毒肝炎、肝硬化、肝腫瘤 適當(dāng)休息、多食用維生素 A的食物(胡蘿卜、橘黃色蔬果、深綠色蔬菜或至家醫(yī)科及肝膽腸胃科診察 ) 丙酮轉(zhuǎn)氨酵素 SGPT過高 肝細(xì)胞壞死：酗酒、藥物中毒、病毒肝炎、肝硬化、肝腫瘤 心肌及骨骼肌疾病 同上 堿性磷酸脢 ALKP過高 肝膽疾病、骨骼疾病及懷孕 (膽道阻塞及膽汁滯留時(shí)會(huì)極度升高 ) 同上 珈瑪麩氨酸酵素 γ GTP過高 酗酒、膽道疾病、糖尿病和藥物性肝障礙。 同上、避免飲酒、服用藥物 12 膽功能檢查 膽功能檢查項(xiàng)目： 總膽紅素 TBIL、直接膽紅素 DBIL 臨床意義 ─ 黃疸、膽結(jié)石、肝細(xì)胞破壞、 阻塞性黃疸、溶血性黃疸等檢查 常見異常 ： 項(xiàng)目 常見原因 處理方式 總膽紅素 TBIL 肝病、膽道阻塞、 紅血球溶解、膽管炎 至家醫(yī)科及肝膽腸胃科 診察 直接膽紅素 DBIL 膽道阻塞、肝細(xì)胞壞死、 遺傳性疾病 至家醫(yī)科及肝膽腸胃科 診察 13 腎功能檢查 檢查項(xiàng)目：尿素氮 BUN肌酸肝 Crea – 臨床意義 ─ 脫水、蛋白質(zhì)攝取過多、尿毒、腎炎、 急慢性腎功能不足、泌尿道阻塞等腎臟疾病檢查。 – 尿素氮 BUN及肌酸肝 Crea高于 10倍 則需洗腎。 痛風(fēng) UA – 異常原因：酗酒、肥胖、大量攝取高普林食物 – 改善方法：多喝水 ()、戒酒、減重、少食用高普林 食物 (動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯、酵母菌 )；并注意是否有高血壓 糖尿病高血脂癥及泌尿道結(jié)石。數(shù)值大于 9則需至醫(yī)院就診。 (詳見手冊 31頁 ) 14 糖尿病檢查 飯前血糖 AC sugar 臨床意義 ─ 糖尿病、肝障礙、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。 糖尿判定 ： – 三多一少： 多吃、多喝、多尿、體重減輕 ， 任何時(shí)候 血糖值 ≧ 200mg/dl – 空腹 8小時(shí)血糖值 ≧ 126mg/dl – 喝 75公克葡萄糖 2小時(shí)血糖值 ≧ 200mg/dl 15 類淀粉脢檢查 生理功用：能分解淀粉及肝糖，可將所有的淀粉 都分解為麥芽糖，比唾液淀粉脢更為有效。因食物 在口腔內(nèi)的時(shí)間較短，只能把部分的淀粉分解， 其余的到了小腸，都被胰淀粉脢分解為麥芽糖。 值高時(shí)： – 值高時(shí)：急慢性胰臟炎、胰臟癌、急性耳下腺炎、唾液腺炎、肝炎、膽炎、消化性潰瘍、乳頭炎 – 值低時(shí)：胰臟病末期 ，肝硬化；服用抗 甲狀腺藥物 16 C型肝炎檢查 檢查項(xiàng)目： C型肝炎抗體 C型肝炎抗體陽性： C型肝炎抗體并無保護(hù)作用， 所以 C型肝炎抗體陽性，表示已感染 C型肝炎。 傳染途徑：血液及體液傳染 (傷口或黏膜破損均可能傳染 ) 臨床意義：感染 C型肝炎只有 1/4的人會(huì)有輕微癥狀、如虛弱、疲累，也有人會(huì)感到腹部不適、沒胃口、體重減輕、精神沮喪 或有輕微黃疸等。 感染到 C型肝炎的人就有可能會(huì)進(jìn)入肝病三部曲 (慢性肝炎 → 肝硬化 → 肝癌 )。 所以一定要定期追蹤檢查肝臟相關(guān)機(jī)能。 17 心臟功能檢查 LDH乳酸脫氫酶 – 本酵素在人體內(nèi)分布極為廣泛，臟器特異性低， 心肌梗塞時(shí)教 GOT慢上升，且較 GOT慢正?；?。 – 值高時(shí)：心肌梗塞、肝病、血液疾病、腫瘤、肺病變 (溶血或運(yùn)動(dòng)后亦會(huì)造成數(shù)值升高 ) CPK肌酸激酶 – 值高時(shí)：心肌梗塞 、 肌肉發(fā)炎反應(yīng) 、 運(yùn)動(dòng)過度、 甲狀腺功能低下 – 值低時(shí)：甲狀腺功能亢進(jìn)、 SLE(紅斑性狼瘡 ) 18 甲狀腺功能檢查 檢查項(xiàng)目：四碘甲狀腺素 T4 臨床意義 – 亢進(jìn)：新陳代謝就會(huì)過快 ﹐ 而產(chǎn)生神經(jīng)緊張 ﹑ 心跳及呼吸加速 ﹑ 體重減輕 ﹑ 失眠 ﹑ 手抖 ﹑ 多汗 ﹑ 怕熱 ﹑ 疲倦 ﹑ 凸眼 ﹑ 腹瀉等 …. – 低下：新陳代謝就會(huì)減緩 ﹐ 產(chǎn)生怕冷 ﹑ 疲倦 ﹑ 嗜睡 ﹑ 體重增加 ﹑ 水腫 ﹑ 精神遲鈍等癥狀 ….. 改善方式 ? 亢進(jìn)：大多數(shù)病因是屬于自體免疫的疾病 ﹐ 因?yàn)槿梭w自身的免疫系統(tǒng)（淋巴球）分泌了一種 抗體 ﹐ 刺激甲狀腺制造過量的甲狀腺素所造成。也有人認(rèn)為它和遺傳因子有關(guān) ﹐ 并受外在的環(huán)境壓力（如壓力、緊張、熬夜、感染、懷孕等）所誘發(fā)。在發(fā)作期間 ﹐ 由于新陳代謝旺盛 ﹐ 應(yīng)遵照醫(yī)師與營養(yǎng)師的指示 ﹐ 提高各種營養(yǎng)素（包含熱量、蛋白質(zhì)、及各種維生素與礦物質(zhì)）的攝取量。調(diào)高多少？視個(gè)別狀況由醫(yī)師與營養(yǎng)師決定 ﹐ 直到病況穩(wěn)定與營養(yǎng)狀態(tài)恢復(fù)正常為止。并需要充足的維生素 B群 ﹑A﹑C 與鈣質(zhì) ﹐ 如果從飲食中吃不了這么多 ﹐ 即應(yīng)攝取相關(guān)的營養(yǎng)補(bǔ)充劑。所有的營養(yǎng)素的攝取量都應(yīng)該增加 ﹐ 但碘要限制攝取 ﹐ 。碘是制造甲狀腺素的原料 ﹐ 所以臨床 醫(yī)師會(huì)建議限制碘
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