改良bonica’s頸椎旁介入技術(shù)治療頸源性疼痛-文庫吧
2024-12-20 16:04 本頁面
【正文】 盤外 較難 無 國外引進(jìn) 經(jīng)頸椎后路射頻熱凝椎間盤 較高 1040萬 盤內(nèi) 較難 無 國外引進(jìn) 低溫等離子射頻氣化椎間盤 低 6080萬 盤內(nèi) 較難 無 國外引進(jìn) 經(jīng)椎間孔鏡切除椎間盤 低 100200萬 盤內(nèi)、盤外 較難 無 國外引進(jìn) 經(jīng)激光氣化椎間盤 高 2040萬 盤內(nèi) 較難 無 國外引進(jìn) 水刀切除 椎間盤 低 80100萬 盤內(nèi) 較難 無 國外引進(jìn) 改良Bonica’s椎旁膠原 酶介入 無 無 盤外 容易 有 CT值量化 國內(nèi)首創(chuàng) 天津醫(yī)大二院 項(xiàng)目發(fā)明與創(chuàng)新點(diǎn) ? 引進(jìn) John Bonica編著“ The Management of Pain” 椎旁阻滯（ paravertebral block）基礎(chǔ)上，課題組連續(xù) 8年進(jìn)行技術(shù)拓展與基礎(chǔ)研究： 1. 首次對(duì) Bonica’s椎旁阻滯技術(shù) 改進(jìn)穿刺入路 2. 首次提出用 影像學(xué)引導(dǎo) 下穿刺操作 3. 首次用于膠 原酶（國家一類新藥）頸椎介入治療 4. 首次發(fā)表膠原蛋白酶對(duì)椎間盤細(xì)胞培養(yǎng) 作用機(jī)制觀察 5. 首次提出對(duì)椎間盤 突出物 CT值 測(cè)定實(shí)驗(yàn)與臨床應(yīng)用 6. 首次發(fā)表改良 Bonica’s膠原酶介入治療頸椎間盤突出癥安全性與有效性觀察 John J. Bonica and F. Peter ANALGESIA WITH LOCAL ANESTHETICS. in:The Management of Pain”.94,1990:18831966 天津醫(yī)大二院 能否將胸、腰部椎旁阻滯用于頸椎病介入治療？ 天津醫(yī)大二院 paravertebral block神經(jīng)阻滯技術(shù)原文 見 18831966頁 （在此之前國內(nèi)未見同類文獻(xiàn)報(bào)告） 上圖是頸椎后側(cè)阻滯；右圖是胸腰部椎旁阻滯原文。見 1990年第二版 18831966頁 天津醫(yī)大二院 改良后棘突旁開 68cm 改良前棘突旁開 創(chuàng)新點(diǎn) 1:改良 Bonica’s為頸椎旁穿刺示意圖 1. 鄭寶森等 . 椎旁神經(jīng)阻滯解剖學(xué)基礎(chǔ)與穿刺技術(shù)。中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志。 1999,5:102107 2. 鄭寶森等 .椎旁阻滯在疼痛治療中的臨床應(yīng)用。國外醫(yī)學(xué)麻醉與復(fù)蘇分冊(cè)。 1999,2:113116 天津醫(yī)大二院 文獻(xiàn)報(bào)告： 木瓜酶底物是髓核 須做盤內(nèi)注射 膠原酶注射哪里？ 天津醫(yī)大二院 膠原酶介入治療椎間盤突出癥能否量化？ 天津醫(yī)大二院 1. 鄭寶森 .膠原蛋白酶治療椎間盤突出癥幾個(gè)問題的思考，中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志， 2022， 5： 320. 2. 李東亮、鄭寶森、史可梅等 .膠原酶治療腰椎間盤突出癥療效與突出物 CT值關(guān)系 . 中華麻醉學(xué)雜志， 2022： 27（ 2） 1823 100例 LDH患者療效經(jīng) Logistic回歸分析顯示， CT值大小與膠原酶溶解術(shù)后 6個(gè)月療效有相關(guān)性， CT值 ≤ 90組 療效好于 CT值 ＞ 90組（表 3） 010203040差 可 良 優(yōu)療效例數(shù)C T 值≤9 0 組C T 值＞9 0 組創(chuàng)新點(diǎn) 5：首次提出對(duì)椎間盤突出物 CT值測(cè)定臨床應(yīng)用 李東亮、鄭寶森、史可梅等 .膠原酶治療腰椎間盤突出癥療效與突出物 CT值關(guān)系 . 中華麻醉學(xué)雜志， 2022：27（ 2） 1823 天津醫(yī)大二院 膠原酶頸椎間盤突出癥介入治療 安全性與效果如何？ 天津醫(yī)大二院 表 3 經(jīng)頸椎旁膠原酶介入治療后 1年癥狀調(diào)查（ n=80， %） 頭痛 頭暈 頸痛 胸悶 上肢痛 手麻 手無力 肩痛 背沉重感 下肢無力 治療前 24 34 53 11 67 52 48
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