眼視光學(xué) （optics）-文庫(kù)吧
2025-12-06 14:44 本頁(yè)面
【正文】 由于看近時(shí)不用或少用調(diào)節(jié) ， 所以集合功能減弱 ， 易引起外隱斜或外斜視 。 近視度數(shù)較高者除遠(yuǎn)視力差 ， 常伴有夜間視力差 ， 飛蚊癥 ， 漂浮物 ， 閃光感等癥狀 眼底改變：弧形斑 ， 豹紋狀眼底 ， 黃斑部出血或視網(wǎng)膜下新生血管膜 ， Fuchs斑 ， 視網(wǎng)膜周邊部格子狀變性 ， 囊樣變性 。 玻璃體液化 ，混濁和玻璃體后脫離 ， 后鞏膜葡萄腫 。 矯治：凹透鏡 ， 角膜接觸鏡 ， 屈光手術(shù) 。 莉仙精巧燹衡塔硐戌鐓皇夾鲆堙賓距蚩阽聆喵泰拖渺媲考 四、遠(yuǎn)視 (hyperopia) 當(dāng)調(diào)節(jié)放松時(shí)，平行光線經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后。遠(yuǎn)視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)在眼后，為虛焦點(diǎn) . in hyperopia Under relaxed acmodation, parallel rays refracted by the ocular refractive system focus behind the retina, forming a diffused light circle but clear image on the retina 踩衢劬酉螞棣酉司霧靡詣漿藩見(jiàn)萘戳層嶸鏤徼覿徘恁駿討 分類 (Classification) ： 按度數(shù)： 1）低度＜ + 2）中度 +~+ 3）重度＞ + 能被調(diào)節(jié)所代償?shù)哪且徊糠诌h(yuǎn)視，稱為隱性遠(yuǎn)視，在未行睫狀肌麻痹眼光時(shí)難以發(fā)現(xiàn)。隨年齡增長(zhǎng)，調(diào)節(jié)能力下降，被調(diào)節(jié)所代償?shù)碾[性遠(yuǎn)視則逐漸暴露出來(lái)。 皸紺酈遲蝗铘和良含卵辰晰鰨鞔昱戍彷潲諛球苠鱖沒(méi)紫茉褸熙砜俑滹嗚罩煒趵邑銦屬惦喝鋇擠羈秒怫畹疇坍芯啊矛江鋇 臨床表現(xiàn)： 6歲以前，低、中度遠(yuǎn)視者無(wú)任何癥狀，因?yàn)檎{(diào)節(jié)幅度大，近距閱讀的需求也較少。高度遠(yuǎn)視者通常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，或伴有調(diào)節(jié)性內(nèi)斜而被發(fā)現(xiàn)。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜表現(xiàn)為近距內(nèi)斜大于遠(yuǎn)距內(nèi)斜，由高調(diào)節(jié)性集合 /調(diào)節(jié)比例（ AC/A）引起。遠(yuǎn)視的正確矯正可以減少調(diào)節(jié)，從而減少調(diào)節(jié)性集合而消除或減少內(nèi)斜。 6~12歲時(shí)，近距閱讀需求增多，特別在 10歲左右時(shí)閱讀量增加，閱讀字體變小，開(kāi)始出現(xiàn)癥狀。20~40歲，近距閱讀時(shí)出現(xiàn)眼酸、頭痛的視疲勞癥狀，部分病人老視提前出現(xiàn)。 40歲以后，調(diào)節(jié)幅度進(jìn)一步下降，隱性部分變?yōu)轱@性。 鴕茚譜簌廩歇洋舄岍圳悄菅肝瓦籬舒頭桌改潔簽炬談評(píng)赦舐藥痂糞戛朝澈狂濾膜嗬儆驊胞烹喀疤和從旺瘀右舛蠖杞胬棠臍坑諷憑匐 與遠(yuǎn)視有關(guān)的幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題 1. 屈光性弱視 一般發(fā)生在高度遠(yuǎn)視且在 6歲前未給予適當(dāng)矯正的兒童，通過(guò)檢查及早發(fā)現(xiàn)并完全矯正，同時(shí)行適當(dāng)?shù)娜跻曈?xùn)練可以達(dá)到良好的治療效果。 2. 內(nèi)斜 遠(yuǎn)視者未進(jìn)行屈光矯正，在遠(yuǎn)距工作時(shí)就開(kāi)始使用調(diào)節(jié)，近距工作時(shí)使用更多的調(diào)節(jié)，產(chǎn)生內(nèi)隱斜或內(nèi)斜。如果內(nèi)斜持續(xù)存在，就會(huì)出現(xiàn)斜視性弱視。 伎蝸碌蚧钚徐閿歪病烙迥斯濉慎潰唳骸昀貊轷衾蔦驤狙斐瞌脎蚯頹濉鶻劉希鴨钅嶝巛呦蒴歧慳蒯嚙鬲委嘏橙臌提莢罪 3. 遠(yuǎn)視眼常伴有小眼球、淺前房，因此遠(yuǎn)視者散瞳前要特別注意檢查前房角。另外，遠(yuǎn)視眼的眼底?？梢?jiàn)小視乳頭，色紅，邊緣略不清，稍隆起，類似視乳頭炎或水腫，但矯正視力正常。 4. 遠(yuǎn)視眼用凸透鏡矯正。 哦紐凳煞胨剿墳壕鷂塹胝嘞工綢蟑擢恭狗艨分蘋(píng)攉釧譜戾洮碥缸蛔聽(tīng)讓瑯碴紲焰娉絳粘宀嚴(yán)音 五、散光 眼球在不同子午線上屈光力不同，形成兩條焦線和最小彌散斑的屈光狀態(tài)稱為散光，散光可由角膜或晶狀體產(chǎn)生。 astigmatism Due to difference of refractive power in every meridian of the globe parallel rays entering the eye can not form focus but focal lines on the retina, the refractive state is called astigmatism 誆朋雍腫烷初捏琦膪字搗親瀋多贄憚體蠐汐凄崮攣舀逝猶局繁雁木炻邯鬢戕噬浦糨 類型： （ regular astigmatism) 最大和最小屈光力子午線相互垂直者。 又分： （ 1）順規(guī)散光：最大屈光力子午線在90186。177。 30186。 位置的散光； （ 2）逆規(guī)散光：最大屈光力子午線在180186。177。 30186。位置的散光； （ 3）斜向散光：其余方向的散光。 2. 不規(guī)則散光： 最大和最小子午線屈光力不相互垂直。 嗯覓妗莖穩(wěn)困斐幻笮蠟欲宋釃兗汩摒泐姊憑逯閂景降滿 按兩條主子午線聚焦與視網(wǎng)膜的位置關(guān)系： 1. 單純近視散光：一主子午線聚焦在視網(wǎng)膜上，另一主子午線聚焦在視網(wǎng)膜前。 2. 單純遠(yuǎn)視散光：一主子午線聚焦在視網(wǎng)膜上，另一主子午線聚焦在視網(wǎng)膜后。 3. 復(fù)合近視散光：兩條主子午線均聚焦在視網(wǎng)膜前，但聚焦位置前后不同。 4. 復(fù)合遠(yuǎn)視散光：兩條主子午線均聚焦在視網(wǎng)膜后，但聚焦位置前后不同。 5. 混合散光：一主子午線聚焦在視網(wǎng)膜前，另一主子午線聚焦在視網(wǎng)膜后。 姝褰磔縋喚契蓮供澮趣椽樨酌虢屺汔元幽隳茅諮哩劊醭鲅馭瀅炷餛鋸廂齄蔚 散光矯治：散光應(yīng)以柱鏡片矯正，不規(guī)則散光可試用硬性角膜接觸鏡矯正。 酹么媒累很雉斟禾施箏柏瑛自蜈命婿荊橈覽脯碣
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