神經(jīng)病學(xué)——大腦、小腦、脊髓的結(jié)構(gòu)和功能-文庫吧
2024-12-20 14:39 本頁面
【正文】 ? 緣上回（ 優(yōu)勢半球 ）：失用癥（運用中樞 ） ? 角回：視覺性語言中樞（閱讀中樞）、失讀癥 ? 中央后回：感覺障礙 ? 體像障礙：自體認(rèn)識不能和病覺缺失 ? 古茨曼綜合癥：計算不能、手指失認(rèn)、左右側(cè)認(rèn)識不能、書寫不能（優(yōu)勢角回?fù)p害） 顳葉損害的臨床 （ 顳上回、顳中回、顳下回、顳橫回） ? 顳上回后部 （優(yōu)勢半球） ：感覺性失語（ Wernicke區(qū)） ? 顳上回中部及顳橫回：聽覺中樞 ? 顳中回后部：命名性失語 ? 鉤回和海馬回前部：嗅覺中樞 ? 癲癇 ? 精神癥狀及記憶障礙 ? 象限盲 枕葉損害的臨床 （舌回、楔葉） ? 視覺中樞（圍繞距狀裂的皮質(zhì)），可出現(xiàn)偏盲、皮質(zhì)盲、視幻覺、視覺變形及顏色改變。 大腦的溝回 島 葉 ? 島葉呈三角形島狀，位于外側(cè)溝深面，被額，頂，顳葉所覆蓋。 ? 其功能與內(nèi)臟感覺和運動有關(guān)。 島 葉 邊緣葉 ? 包括：扣帶回、海馬回和鉤回。與杏仁核、丘腦前核、下丘腦、中腦被蓋、島葉前部、額葉眶面等結(jié)構(gòu)共同組成 邊緣系統(tǒng) 。 ? 損害時出現(xiàn)情緒及記憶障礙、行為異常、幻覺、感覺遲鈍等精神障礙及內(nèi)臟活動障礙。 中央旁小葉 胼胝體 距狀溝 楔 葉 舌 回 海馬溝 扣帶溝 鉤回 海馬旁回 內(nèi) 囊 內(nèi) 囊 是聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上下行纖維，這些纖維絕大部分經(jīng)過內(nèi)囊 ① 位置： 尾狀核、背側(cè)丘腦、豆?fàn)詈酥g ② 區(qū)分： 內(nèi)囊前肢、膝、后肢 臨床損害：三偏（偏癱、偏盲、偏身感覺障礙） 前肢 膝 后肢 內(nèi)囊 ? 前肢 額橋束 丘腦前輻射 ? 膝部 皮質(zhì)延髓束 ? 后肢 皮質(zhì)脊髓束腦輻射、 視輻射、聽輻射 ? “三偏”征 對側(cè)偏癱、偏麻、偏盲 解剖生理及病損表現(xiàn) 內(nèi) 囊 內(nèi)囊損傷：“三偏綜合征” 對側(cè)偏身感覺喪失 丘腦上輻射受損 對側(cè)偏癱 —— 皮質(zhì)脊髓、核束損傷 偏盲 —— 視輻射受損 基底核（基底神經(jīng)節(jié)） 包括 尾狀核、豆?fàn)詈恕⑿尤屎?、屏狀?。 豆?fàn)詈? 尾狀核 蒼白球 殼 尾狀核頭 背側(cè)丘腦 殼 蒼白球 蒼白球稱為舊紋狀體 尾狀核和殼稱為新紋狀體 紋狀體是錐體外路的重要結(jié)構(gòu)，低等動物的運動中樞，臨床病變出現(xiàn)肌張力減低或肌張力增高。 紋狀體 屏狀核 40 紅核 黑質(zhì) 丘腦底核 蒼白球 （舊紋狀體） 殼核 尾狀核 屏狀核 丘腦 新紋狀體 41 ?基底節(jié)病變主要表現(xiàn)：不自主運動和肌張力變化 ?蒼白球和黑質(zhì)病變： ?運動減少和肌張力增高 ?見于帕金森病 ?尾狀核和殼核病變： ?運動增多和肌張力減低 ?見于舞蹈病和手足徐動癥等 ?丘腦底核病變：偏側(cè)投擲運動 基底核（基底神經(jīng)節(jié)）病變 間腦損害的臨床 ? 包括丘腦、上丘腦、下丘腦及底丘腦 ? 感覺次級中樞，可出現(xiàn)感覺障礙，特殊的丘腦痛 ? 是錐體外系的組成結(jié)構(gòu)，可出現(xiàn)錐體外系癥狀 ? 靠近內(nèi)囊，可波及運動傳導(dǎo)束出現(xiàn)癱瘓 ? 是神經(jīng)內(nèi)分泌及自主神經(jīng)系統(tǒng)的整合中樞，影響內(nèi)分泌功能，對攝食行為、體溫調(diào)節(jié)
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