醫(yī)藥衛(wèi)生]腦缺血—急性腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)-文庫吧
2025-12-06 08:47 本頁面
【正文】 ，同時累及惠白質(zhì) 大腦中動脈梗死：六小時內(nèi) CT上出現(xiàn)低密度區(qū)代表不可逆性腦損害 腦組織密度減低＝不可逆損害 ?假如 6小時內(nèi) CT發(fā)現(xiàn)低密度影，高度提示是不可逆的腦損傷。 ?當(dāng)表現(xiàn)為中風(fēng)癥狀的病人在頭六小時內(nèi)個 CT上表現(xiàn)為腦組織密度減低，代表著更廣泛的梗死范圍，更嚴(yán)重的癥狀，不樂觀的臨床過程，并且出血的風(fēng)險更高。 ?因此無論何時看到中風(fēng)病人出現(xiàn)低密度影，這意味著一個壞消息。 ?CT上無低密度影代表一個好征象。 ?豆?fàn)詈嘶蚧坠?jié)模糊是梗死的一個重要征象。 ?見于大腦中動脈梗死。是最早的及最常見的征象之一。 ?在大腦中動脈梗死中，基底節(jié)幾乎總是受累 豆?fàn)詈四：? 豆?fàn)詈嘶蚧坠?jié)模糊 島帶征 ?島葉密度減低并腫脹 ?對于大腦中動脈區(qū)梗死，這是一個非常有提示意義但又很細(xì)微的早期征像（容易漏掉） ?這個區(qū)域?qū)δX缺血是非常敏感的，因為它遠(yuǎn)離側(cè)枝循環(huán) ?需要與單純性腦炎相鑒別 大腦中動脈征 ?這是大腦中動脈內(nèi)的血栓或栓子所致 ?左側(cè)病例顯示一個高密度的大腦中動脈 ?CTA顯示大腦中動脈遠(yuǎn)端閉塞 出血性腦梗死 15﹪ 大腦中動脈梗死表現(xiàn)為腦出血 出血通常在 CT上顯示得更清楚，但 MRI梯度回波序列也可以顯示 CTA ?一旦診斷腦梗死， CT
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