醫(yī)藥衛(wèi)生]產(chǎn)科超聲大同煤礦總院-文庫吧
2024-12-20 08:02 本頁面
【正文】 NY LOGO 14 檢查方法 經(jīng)腹 經(jīng)陰道 經(jīng)會陰 COMPANY LOGO 15 經(jīng)腹超聲掃描的技術(shù) ?讓患者平臥或側(cè)臥位 ?輸入患者的資料 ?恰當(dāng)定向圖像，調(diào)節(jié)增益 ?進行基本的觀察：胎兒生命、胎兒數(shù)目、胎先露、羊水評估和胎盤定位 ?記錄檢查結(jié)果 COMPANY LOGO 16 經(jīng)陰道超聲掃描 ?早孕期 –子宮和宮腔內(nèi)容物、附件、子宮直腸窩 ?中晚期妊娠 –前置胎盤的檢查，早產(chǎn)時的宮頸檢查 ?分辨率好，但穿透深度有限 COMPANY LOGO 17 宮內(nèi)早早孕 (建議一周后復(fù)查，見卵黃囊才確診為真孕囊 ) COMPANY LOGO 18 經(jīng)會陰掃描 ?經(jīng)陰道掃描的替代手段 ?可以很好地評估宮頸和宮頸管內(nèi)口 ?與經(jīng)腹超聲掃描使用同一換能器 ?觀察范圍廣 COMPANY LOGO 19 經(jīng)會陰掃描 掃描圖示 超聲成像圖示 COMPANY LOGO 20 檢查項目 A、妊娠囊（三個徑線標準測量、形態(tài)、位置） B、卵黃囊：位于妊娠囊內(nèi)的無回聲亮環(huán)，卵黃囊的特點：首次被發(fā)現(xiàn)時為妊娠 5w，肯定為宮內(nèi)妊娠，大小介于 3— 8mm，評價 5mm， 12w前消失。正常妊娠時，妊娠囊的徑線 20mm以上，卵黃囊太大（大于 10mm）預(yù)后不良 COMPANY LOGO 21 C、胎芽（長度或頭臀長度、胎心搏動），胎芽徑線在2mm時常常可以見到原始心管搏動，聲像圖上表象為卵黃囊一側(cè)增厚的部分，似貼在卵黃囊上。 D、羊膜囊 E、胎盤 F、子宮、雙附件（有無肌瘤及其位置，大小，宮腔積液，附件包快） G、子宮直腸窩（積液情況） COMPANY LOGO 22 COMPANY LOGO 23 宮腔積液與孕囊 COMPANY LOGO 24 宮內(nèi)早孕 之卵 黃 囊（ YS） COMPANY LOGO 25 宮內(nèi)早孕 并黃 體囊 腫 COMPANY LOGO 26 宮內(nèi)早孕 之早期胚芽 COMPANY LOGO 27 宮內(nèi)早孕 之 結(jié)構(gòu) COMPANY LOGO 28 宮內(nèi)早孕 之羊膜囊 COMPANY LOGO 29 宮內(nèi)早孕 之早期 臍 血管 COMPANY LOGO 30 宮內(nèi)早孕 之卵 黃 囊蒂 COMPANY LOGO 31 宮內(nèi)早孕 之菱 腦 泡 COMPANY LOGO 32 雙絨毛膜囊雙胎 （ GS） COMPANY LOGO 33 雙絨毛膜囊雙胎 （ YS） COMPANY LOGO 34 縱 隔子 宮 之左 側(cè) 早孕 COMPANY LOGO 35 COMPANY LOGO 36 COMPANY LOGO 37 COMPANY LOGO 38 宮內(nèi) 早孕 之 難 免流 產(chǎn) (有 陰 道出血史 ,孕囊位于子 宮 下段 ,近 宮頸處 ) COMPANY LOGO 39 宮內(nèi) 早孕 之胚胎停止 發(fā) 育 COMPANY LOGO 40 雙 卵 雙 胎 之一胎不全流 產(chǎn) COMPANY LOGO 41 Ⅰ 級超聲檢查 — 中晚期妊娠 適應(yīng)證：估計孕周，胎兒生長評估（間隔三周以上），評價胎兒體表及內(nèi)臟結(jié)構(gòu)，羊水評估，胎盤，確定胎位。 檢查內(nèi)容：主要對胎兒進行大致的生長發(fā)育評估。 測量：雙頂徑、股骨長、腹圍、判斷胎兒是否存活、胎心率及節(jié)律、胎盤位置、胎位、羊水 ? Ⅰ 級超聲檢查不是以檢測胎兒畸形為目的，但對產(chǎn)科臨床仍能夠提供一些有意義的診斷信息。 COMPANY LOGO 42 丘腦 透明腔膈 BPD 雙頂徑（ BPD） COMPANY LOGO 43 COMPANY LOGO 44 COMPANY LOGO 45 胃 AC 脊柱 臍靜脈匯入門脈竇 腹圍（ AC） COMPANY LOGO 46 COMPANY LOGO 47 股骨 股骨長 COMPANY LOGO 48 M型胎兒心臟活動 COMPANY LOGO 49 測量羊水指數(shù)的技術(shù) ? 以臍為中心將腹部分為四個象限 ? 在各個象限中測量羊水最大的垂直深度 ? 計算 4個測量值之和 –820cm=正常 –20cm=羊水過多 –58cm=羊水過少的臨界值 –5cm=羊水過少 3 4 2 1 COMPANY LOGO 50 羊水指數(shù) COMPANY LOGO 51 羊水過多 COMPANY LOGO 52 COMPANY LOGO 53 羊水 過 少 COMPANY LOGO 54 伴隨水腫性變化的羊水過少 COMPANY LOGO 55 Ⅱ 級產(chǎn)前超聲檢查 — 早期妊娠（ 1114周） ? 由于超 聲檢查 技 術(shù) 水平的不 斷 提高，妊娠早期的超 聲檢查 已被廣泛 應(yīng) 用在：胎 兒 染色體 異 常和胎 兒 先天缺陷的
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