醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課件】超敏反應(yīng)-文庫吧
2024-12-20 04:12 本頁面
【正文】 12 激發(fā)階段 ： 交聯(lián)反應(yīng) (Crosslinked Reaction)： 指由雙價或多價抗原分子和兩個以上 的 IgE分子的 Fab段發(fā)生特異性結(jié)合， 從而使靶細胞膜上兩個相鄰近的 Fcε RⅠ 發(fā)生相互聯(lián)接。 脫顆粒 (Degranulation): 交聯(lián)后，觸發(fā)細胞膜一系列生物化學(xué)反應(yīng)，胞外鈣離子流入胞內(nèi)，致使肥大細胞、嗜堿性粒細胞的顆粒排出，釋放出顆粒中預(yù)合成介質(zhì)和新合成介質(zhì)的過程。 13 Effect Phase 生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)組織和器官， 引起局部或全身過敏反應(yīng)的階段 Early Phase 預(yù)先合成存貯于顆粒中 組胺、激肽原酶、肝素 Late Phase 新合成 花生四烯酸、白三烯、前列腺素 D IL4 14 15 預(yù)合成并存于顆粒中的介質(zhì) （ 1） Histamine （ 2） Tryptase類胰蛋白酶 顆粒內(nèi)預(yù)先形成的貯備介質(zhì)，通常以 復(fù)合物的形式存在于顆粒內(nèi)，當顆粒排至 胞外后，通過離子交換而釋放 。 16 Histamine 使小靜脈和毛細血管擴張，通透性增高 刺激支氣管、子宮和膀胱等處的平滑肌收縮 促進粘膜、腺體分泌增多 組胺 生物學(xué)活性 ： 17 新合成的介質(zhì) ?細胞膜磷脂代謝產(chǎn)物： Leucotrienes（ LT） 又稱為過 敏性慢反應(yīng)物質(zhì)、 PGD2 ? 細胞因子： TNF、 IL IL IL IL6和 CSF ? 血小板活化因子 （ PAF） ?嗜酸性粒細胞產(chǎn)生的酶、脂類介 質(zhì)（主要堿性蛋白 MBP、血清嗜酸性細胞陽離子蛋白 ECP） 18 19 速發(fā)相反應(yīng) 遲發(fā)相反應(yīng) Ⅰ 型 超敏反應(yīng)性炎癥 20 ① 炎癥早期， 肥大細胞 是主要的啟動細胞，起“板機”作用。 ② 局部組織出現(xiàn)以 嗜酸性粒細胞為主的炎癥細胞浸潤。 ③ 炎癥區(qū)毛細血管擴張 和血管通透性增高，局部滲出增多，粘膜 腫脹及分泌物增多。 Ⅰ 型 超敏反應(yīng)性炎癥的主要特征 21 機體 IgE Mast Cells、 Basophils Degranulation Mediators 靶器官 全身性（過敏性休克） 呼吸道（哮喘、鼻炎） 胃腸道（食物過敏 ） 皮膚（蕁麻疹） Allergen 產(chǎn)生 結(jié)合 交聯(lián) 釋放 作用 初次 刺激 再 次 刺激 IgE 22 三、臨床常見的 Ⅰ 型超敏反應(yīng)性疾病 1. 過敏性休克 ?藥物過敏性休克 ?血清過敏性休克 2. 呼吸道超敏反應(yīng) ?支氣管哮喘 ?過敏性鼻炎 3. 皮膚超敏反應(yīng) 4. 消化道超敏反應(yīng) 23 24 25 2
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