醫(yī)學]高血壓病的康復中醫(yī)藥大學講-文庫吧
2024-12-20 03:46 本頁面
【正文】 血壓病一旦確診之后便應該長期堅持治療，包括非藥物和 /或藥物治療。 ? 舒張壓持續(xù)高于 100mmHg者均應進行藥物治療，并可通過治療明顯減少高血壓的并發(fā)癥。 ? 對于輕度高血壓，先試用非藥物治療，并注意血壓監(jiān)測。如果效果良好，可不用藥物治療。效果不理想時應逐步增加藥物治療。 ? ＊藥物治療不易輕易撤除，除非經過嚴格的血壓監(jiān)測，證明非藥物治療可以有效地控制血壓。 二 . 康復治療方法 ? 高血壓病的康復治療主要是強調非藥物治療，其主要內容包括： ? 規(guī)律的運動鍛煉，放松訓練，醫(yī)療體操，行為治療和高血壓危險因素控制。 ? 近年來高血壓病的社區(qū)康復得到重視。 ? 一、改善生活方式，糾正危險因素 ? ㈠改善行為方式 ? 主要是糾正過分激動的性格，逐步學會適當?shù)膽ぬ幚砑夹g和心態(tài)。避免過分的情緒激動。 ? 吸煙可以增加血管緊張度，增高血壓，因此戒煙也是行為糾正的內容。 ? 運動訓練和心理應激治療均可以顯著提高患者承受外界應激的能力，從而提高患者的社會適應能力和生活質量。 ? ㈡ 降低體重 ? 主要通過減低熱量攝入和增加活動消耗來實現(xiàn)。實施時應注意循序漸進。 ? ㈢限制酒精攝入 ? 每天酒精攝入量應該＜ 20～ 30g。 ? ㈣減少鈉鹽攝入 ? 研究表明，采用降低飲食鈉鹽的方式，可使收縮壓降低5～ 10mmHg左右。建議飲食中氯化鈉攝入少于 6g/日。 ? ㈤ 維持飲食中足夠的鉀、鈣和鎂 ? 高鉀飲食有助于防止高血壓發(fā)生 , 鉀不足可以誘發(fā)高血壓 , 并導致心室異位節(jié)律。 ? 飲食中鈣與血壓呈負相關。低鈣可增加高鈉攝入對血壓的影響。 ? 有證據(jù)提示低鎂與高血壓有關，尚無研究補鎂的方式及效果。 ? ㈥ 減少飲食中膽固醇和飽和脂肪酸的攝入 ? 每日膽固醇攝入應＜ 300mg，脂肪占總熱量的 30%以下，飽和脂肪酸占總熱量的 10%以下。 ? 運動與飲食結合組在血脂和血壓改善方面作用最強。 ? ㈦慎用避孕藥 ? 口服避孕藥和激素替代療法所采用的雌激素和孕酮均可能升高血壓 , 因此對高血壓患者應該避免使用 . ? ㈧ 降低血糖和改善胰島素抵抗 ? 高胰島素血癥和胰島素抵抗可以從多途徑影響血壓。 ? 胰島素具有腎臟儲鈉作用，同時增加兒茶酚胺釋放，增強血管壁對縮血管物質的敏感性，降低血管對舒血管物質的敏感性。 ? 胰島素還增加組織生長因子的生成，從而增加細胞鈉和鈣的含量。 ? 規(guī)律的運動、減肥和高纖維素飲食可以治療胰島素抵抗。 ? 二、運動治療 ? 高血壓患者的運動治療側重于降低外周血管阻力，在方法上強調中小強度、較長
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