死亡醫(yī)學(xué)證明書》撰寫規(guī)則培訓(xùn)資料-文庫吧
2024-12-20 03:41 本頁面
【正文】 （包括來院已亡，院前急救過程中死亡），均應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真填寫 《 死亡證明書 》 ，第一、二、三聯(lián)相關(guān)項(xiàng)目的填寫內(nèi)容務(wù)必一致。 ? 對非經(jīng)治的死亡原因不明者，或經(jīng)診治仍死亡原因不明者務(wù)必將死亡者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在 《 死亡證明書 》 調(diào)查記錄欄內(nèi)。 滬衛(wèi)醫(yī)政（ 2022） 102號 《 居民死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的填報要求 ? 發(fā)生對死亡原因有懷疑 (他殺、自殺 )的，可以向警務(wù)部門反映，由警務(wù)部門協(xié)助確定死因。凡填報意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應(yīng)進(jìn)一步報告意外事故的外部原因。 ? 死亡證明書正面內(nèi)容不得涂改，必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。 《 居民死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的填報要求 ? 本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對住院死亡者所開具的 《 死亡證明書 》 第一聯(lián)須粘貼在死亡者的病案中；急診留觀室開具的 《 死亡證明書 》 第一聯(lián)須粘貼在死亡者的留觀病史中，隨其病案一并保存，保存期限按病案管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；對來院已死亡者及急診搶救過程中死亡者開具的 《 死亡證明書 》 第一聯(lián)由急診科（室）保存，保存期限 1年。 滬衛(wèi)醫(yī)政（ 2022） 102號 根本死亡原因 從防止死亡的觀點(diǎn)出發(fā)，有必要去中斷可能致死事件的鏈條或某個環(huán)節(jié)治愈病人。最有效的公共衛(wèi)生目的是阻止加速死亡原因起作用。為此目的，根本原因被定義為“ (a)直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件中最早的那個疾病或損傷，或者 (b)造成致命損傷的那個事故或暴力的情況”。 死亡原因 1967年，第二十屆世界衛(wèi)生大會對將記入死亡原因醫(yī)學(xué)證明書中的死亡原因做如下定義：“所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況”。定義的目的在于保證所有有關(guān)信息得以記錄，而證明人不得自行選入某些情況而摒棄其他情況。這個定義不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 1） 如果在一系列事件中只有一個步驟，則在 I(a)行上記入一條就足夠了。如果存在多于一個步驟，則直接原因記 (a)行，而起始前因記在最后一行，任何中介原因則要記在 (b)行或 (b)行和 (c)行。 例 1： I (a) 食道靜脈曲張出血 (b) 門靜脈高壓 (c) 肝硬變 (d) 乙型肝炎 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 2） 例 2： I (a)尿毒癥 (b)腎盂積水 (c)尿潴留 (d)前列腺肥大 例 3 ： I (a)支氣管肺炎 (b)慢性支氣管炎 II 慢性心肌炎 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 3） 例 4： I (a)肺膿腫 (b)大葉性肺炎 例 5： I (a)肝功能衰竭 (b)膽管梗阻 (c)胰頭癌 例 6 ： I (a)外傷性休克 (b)多發(fā)性骨折 (c)行人被卡車撞傷（交通事故） 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 4） ? 第 I 部分 (a)、 (b)、 (c)三欄，其相互之間的邏輯關(guān)系是 ： (C) ?。ǜ舅酪颍?發(fā)展 (b)?。ㄖ薪樵颍? 發(fā)展 (a)病（直接死因） 導(dǎo)致 死亡。 ? 各病發(fā)生到死亡的時間間隔一般是： (c)病最長， (b)病次之， (a)病最短。 根本 死亡 原因 ? 最早發(fā)生的病引起其他疾病有因果關(guān)系的，那個最早的病就是根本死亡原因。 ? 就是一種起主導(dǎo)作用的，帶有根本性的疾病或損傷，由于它的存在，發(fā)生及發(fā)展，逐漸形成一連串的病態(tài)事件，并最終導(dǎo)致死亡。 居民死亡醫(yī)學(xué)證明書 公安部 省 市 區(qū)（縣） 街道（鄉(xiāng)）派出所 衛(wèi)生部 制發(fā) NO . 死者 姓名 性 別 民 族 主要職業(yè) 及 工 種 身份證 編 號 婚姻 狀況 1 . 未 婚 2 . 已 婚 3 . 喪 偶 4 . 離婚 5 . 不 詳 文化 程度 1 . 文盲或 半文盲 2 . 小 學(xué) 3. 中 學(xué) 4 . 大學(xué) 9 . 不詳 生前工 作單位 出生日期 年 月 日 死亡 日期 年 月 日 時 實(shí)足 年齡 死亡 地點(diǎn) 1 醫(yī)院病房 2 急診室 3 家中、赴院途中 4 家庭病床 5 其他 9 不詳 常住戶口 地 址 可以聯(lián)系的 家屬姓名 住址或電話 或工作單位 死亡原因： 填寫導(dǎo)致死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥（每行只填一個疾?。?，不能僅填死的情況，如心臟或呼吸抑制、休克、心衰等。 Ⅰ . 直接死亡原因（導(dǎo)致死亡的最后的疾病和情況） a. 發(fā)病到死亡的大概時間間隔 b. （引起 a 的疾病或情況） c. （引起 b 的疾病或情況） 任何引起上述原因的疾病情況，如有則按順序列出（最早的疾病或損傷） d. （引起 c 的疾病或情況）
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