醫(yī)學(xué)]預(yù)防醫(yī)學(xué)第四講分析性研究-文庫吧
2024-12-20 03:39 本頁面
【正文】 1） 頻數(shù)匹配： 先選定一組病例人群，在選擇對照人群組時，使所要求匹配的因素所占比例與病例人群保持一致。 （ 2）個體匹配： 這是一種以病例或?qū)φ盏膫€體為單位進行匹配的方法，即一個病例配以一個對照叫配對，一個病例配以兩個以上對照叫配比。 六、資料的整理分析 （一） .資料的整理 原始資料的重新核查 資料的或編碼、輸入計算機 （二） .資料的分析 描述性統(tǒng)計 ：目的是要了解一下均衡性如何。 ，需要將所匹配的因素在兩組中所占比例作出描述，檢查是否按設(shè)計要求的那樣取得了一致。 推斷性統(tǒng)計： 主要是分析暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強度，檢驗假設(shè)。 比較病例與對照對研究因子的暴露史有無 顯著差別（聯(lián)系性）。 估計暴露與疾病的聯(lián)系強度。 不匹配不分層資料（成組資料）的分析 (1)資料按每個因素分別整理成下面四格表形式 (2)資料分析 成組資料分析 例：吸煙與肺癌的關(guān)系： Doll和 Hill1950年做了一個吸煙與肺癌關(guān)系的病例對照研究，他們在幾所醫(yī)院中選了 709個肺癌病人，又在這些醫(yī)院中選了 709個患與肺癌無關(guān)的其他疾病病人。調(diào)查病例與對照過去的吸煙史。 Doll和 Hill吸煙與肺癌的關(guān)系研究結(jié)果 病例 對照 合計 暴露 有 688 650 1338 無 21 59 80 合計 709 709 1418 2= OR=ad/bc= c 配對資料的分析 1： 1配對資料，每一個配對的病例與對照一起調(diào)查，一起分析，稱為一個對子。 一個對子中的病例與對照對于暴露因素可能出現(xiàn)四種情況： CaseControl Study （ 配對資料） OR = b/c a+c b+d a+c+b+d 對照 病例 暴露 非暴露 a b c d 暴露 非暴露 合計 合計 a+b c+d c b c) (b 2 2 + = c 例：口服避孕藥與血栓關(guān)系 2= OR=57/13= 對照 病例 暴露 非暴露 10 57 13 95 暴露 非暴露 total 23 152 c 優(yōu)點 ①樣本小，獲結(jié)果快，費用低； ②可同時研究一種疾病與多種暴露的關(guān)系，篩選病因； ③特別適用于罕見病的研究，有時往往是罕見病病因研究的唯一選擇。 缺點 ①不適于研究人群中暴露比例很低的因素，因為需要很大的樣本量； ②選擇研究對象時，難以避免選擇偏倚； ③獲得既往信息時，難以避免回憶偏倚； ④暴露與疾病的時間先后常難以判斷，僅能算 OR值。 目的要求 掌握 ： （ 1） 隊列研究的基本原理、概念 （ 2）隊列研究的三種類型 （ 3）對列研究資料中各種率的計算、
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