《老人健康照護(hù)》ppt課件-文庫吧
2024-12-19 00:49 本頁面
【正文】 23 7 16 宜蘭鎮(zhèn) 李朝雄 1994 113 62 33 － 5 高屏 劉景寬 1995 67 52 24 9 15 醫(yī)學(xué)中心 臺北榮總 劉秀枝 1991 110 36 39 3 22 高雄醫(yī)學(xué)院 劉景寬 1992 120 28 34 12 16 臺灣地區(qū)醫(yī)學(xué)中心與社區(qū)調(diào)查之失智癥類型分類 *︰ 有腦中風(fēng)病史之老人不列入調(diào)查對象 16 17 18 Diffuse plaque Neuritic plaque 19 Neurofibrillary tangle 20 阿茲海默失智癥 (初期 ) ? 初期的癥狀大都是緩慢漸進(jìn)式產(chǎn)生 ,以致無法精確描述發(fā)病日期 . ? 最主要的癥狀即是記憶的衰退 .病患在一些社交場合常會變的退縮或安靜 . ? 初期的病患一般都還能執(zhí)行一般日常自我照顧功能 ,所以常會被忽略疾病的發(fā)生 . 21 阿茲海默失智癥 (中期 ) ? 發(fā)病 47年後病人需要依賴他人照顧的情形及會增加 . ? 一些複雜的事情已無法完成 ,即使簡單的事情也需從旁協(xié)助 . ? 對於親人的關(guān)係也逐漸會弄錯 . ? 此階段常會出現(xiàn)妄想 ,幻覺 ,激躁不安 ,睡眠障礙 ,日落癥候群等擾人癥狀 . 22 阿茲海默失智癥 (晚期 ) ? 只存殘餘片段記憶 .少口語表達(dá) . ? 干擾行為會減低 . ? 肢體運動功能逐漸出現(xiàn)障礙 ,而導(dǎo)致行動困難 . ? 一般在發(fā)病 910年後死亡 . 23 阿茲海默失智癥的 情緒相關(guān)癥狀 ? 焦慮 75％ ? 思考變慢 56％ ? 緊張 54 ％ ? 激動 51 ％ ? 呆滯 49 ％ ? 悲傷 47 ％ ? 體力下降 38 ％ ? 退縮 23 ％ ? 各類身體不適 21 ％ ? 想死的說法 20 ％ ? 罪惡感 19 ％ ? 重鬱癥 15 ％ 24 阿茲海默失智癥的 妄想相關(guān)癥狀 ? 錯認(rèn)家人 53％ ? 被偷妄想 39％ ? 多疑 28％ ? 其他妄想 26％ ? 錯認(rèn)地方 25％ 25 阿茲海默失智癥的 幻覺相關(guān)癥狀 ? 視幻覺 16％ ? 聽幻覺 14％ ? 其他 5％ 26 阿茲海默失智癥的 行為問題癥狀 ? 活動量變大 64％ ? 干擾破壞行為 50 ％ ? 重複行為 43 ％ ? 言語攻擊 41 ％ ? 睡眠失調(diào) 39 ％ ? 模仿行為 32 ％ ? 不合作 30 ％ ? 夜間游走 27 ％ ? 不尋常的行為 27 ％ ? 漫游 24 ％ ? 不洽當(dāng)行為 21 ％ ? 退縮 21 ％ ? 不安全的行為 18 ％ ? 拒食 16 ％ ? 肢體攻擊 14 ％ 27 阿茲海默失智癥的高危險群 ? 年紀(jì)大 ? 女性 ? 頭部外傷 ? 低教育 ? 家族史 28 阿茲海默失智癥的原因 ? 基因 (apolipoprotein E4) ? 環(huán)境 ? 發(fā)炎反應(yīng) ? 過氧化物 /自由基 ? cholesterol 29 失智癥的癥狀 ? 認(rèn)知缺損 ? 精神與行為障礙 30 認(rèn)知缺損 的治療 ? 抗發(fā)炎藥物 ? 女性賀爾蒙 ? 抗氧化物 ? 銀杏 ? 乙醯膽鹼酵素抑制劑 ? NMDA拮抗劑 31 Acetylcholine Transmission 32 精神與行為癥狀的治療 ? 非藥物的方式必須優(yōu)先考慮 依個案和病情作適當(dāng)調(diào)整 轉(zhuǎn)移 規(guī)律生活 適量運動 規(guī)則熟悉的環(huán)境 適度的感官刺激 避免引發(fā)過度激動的刺激原因 定期生理評估 33 精神與行為癥狀的藥物治療 ? 抗精神病藥物 ? 抗憂鬱劑 ? 抗焦慮劑 ? 鎮(zhèn)定安眠藥物 34 失智癥的長期照護(hù) ? 不可逆的病程 ? 逐漸退化的病程 ? 對於病患的尊嚴(yán) ? 家屬間對於疾病的了解與治療照顧的一致性 ? 對失智癥家屬的支持與協(xié)助 35 An Estimate of the Total Worldwide Societal Costs of Dementia in 2022 ? The total worldwide cost of dementia care is estimated to be US$ billion annually. ? . at $76 billion, followed by Japan at $34 billion. 36 37 38 憂鬱癥的迷失 ? 憂鬱癥是自己的意志不堅定 ? 憂鬱癥尌是想太多了造成的 ? 憂鬱癥只要看開一點尌好了 ? 憂鬱癥不需要長期治療 39 憂鬱癥狀 (1) 情緒低落或變
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