免疫標記的應(yīng)用與評價-文庫吧
2025-09-08 11:43 本頁面
【正文】 CD86和其他激活相關(guān)抗原如 CD2 CD2 CD CD6 CD70、CD7 CD38等 。 膜結(jié)合型 Ig逐漸減少 ， 分泌型Ig逐漸增加 ， 并可發(fā)現(xiàn) Ig基因重鏈類型轉(zhuǎn)換 。 （ 6） 漿細胞 （ plasma cell） ：激活 B細胞進一步分化成為產(chǎn)生抗體的漿細胞 ， 這時獲得PC PCA1和 CD138漿細胞特異抗原 ， CD85表達增加 ， CD38抗原再出現(xiàn) 。 而 SIg和上述 B抗原消失 。 CD79仍可存在于胞質(zhì)中 。 B細胞上的 CD抗原分為： ① B細胞限制性（ 特異性 ） 抗原： CD1 CD CD2 CD2 CD77 和 CD79， 它們的表達只限于 B細胞上 ， 在鑒別細胞系上是十分重要的標志 。 ② B細胞相關(guān)性抗原： CDCD CD CD2 CD2 CD3 CDCD53 、 CD72 、 CD73 、 CD74 、 CDw75 、CDw76 、 CDw7 CD81 、 CD8 CD83 、CD8 CD8 CD8 CD124和 CD139。 而 B細胞表面的受體 SIg， 是 B細胞特異性識別抗原的受體 ， 也是 B細胞重要的特征標志 。 ? CD1 CD CD2 CD22和 CD24都是 B細胞白血病和淋巴瘤最常用的標記抗體。對中國人而言， CDl9是特異性和敏感性最高的。 CD19是一種早期的、譜系特異的泛 B細胞表面抗原，從最早期 B細胞前體細胞階段即表達，持續(xù)存在直至 B細胞終末階段，分化為漿細胞時丟失。 CD19存在于 90％外周血、脾臟、淋巴結(jié)或扁桃體中的 B細胞和近 5％的骨髓細胞。在造血系統(tǒng) CD19只表達于正常和惡性 B細胞。外周血 T細胞、單核細胞、粒細胞和血小板表面不表達 CD19。 CD24對 B細胞白血病細胞表達的敏感性接近 CD19，且有較高的特異性。 CD20和 CD22與 CD19和 CD24有相同的特異性，但敏感性不夠， CD20的表達往往伴隨性CD19的陽性而出現(xiàn)。 ? CD TdT都是早期 B細胞的標記，其中 CD10的表達可出現(xiàn)在 90%的 B系統(tǒng) ALL的原始細胞上。一般來說，這類白血病患者有超過一半，甚至三分之二以上，在免疫表型中出現(xiàn)淋巴細胞分化的明顯不協(xié)調(diào)，如， CD22陽性與 CD10表達同時出現(xiàn)在 ALL白血病細胞上。而免疫球蛋白重鏈（ IgH）的基因重排更是 B細胞異?？寺⌒栽錾臉擞?。異常增生克隆性 T細胞也有 15%～ 20%呈現(xiàn) IgH的基因重排。 髓系細胞標記 ? 這類抗體包括 CD11b、 CD1 CD1CD1 CD3 CD3 CD4 CD6CD4 CD4 CD6 CD63和 CD117等。這些免疫標記種類繁雜，缺乏特異性和敏感性（與淋巴細胞標記抗體相比）。很多情形下，上述標記也出現(xiàn)在正常的髓細胞表達上。 從髓系祖細胞 → 終末分化的成熟細胞（粒細胞、單核細胞、血小板和紅細胞）間各階段細胞特征性標志還不十分清楚。 根據(jù)粒細胞和單核細胞上的髓系抗原表達試將其大致分為七種類型 : （ 1） 粒細胞和單核細胞上都有較強表達的抗原有： CD1CDw1 CD3 CD8 CD8 CD8 CDw9 CD9CD15 CD15 CD163。 其中 CD13在原粒細胞質(zhì)中表達比膜上早 ， 在 AML診斷上十分重要 。 （ 2） 以粒細胞為主 ， 但也存在于單核細胞的抗原有：CD15和 CD65。 CD65是特異性髓系抗原 ， 強表達在成熟粒細胞 ， 弱表達在單核細胞上 。 （ 3） 基本表達在粒細胞上的抗原有： CD16b和 CD66。 （ 4） 以單核細胞為主 ， 但也表達在粒細胞的抗原有： CD14和 CD33。 CD14主要強表達在單核 巨噬細胞 ， 弱表達在粒細胞上 。 CD33抗原分布只限于造血系統(tǒng)內(nèi) ， 表達在髓系祖細胞 CFUGEMM、 CFUGM、 CFUG、 CFUM以及相應(yīng)的白血病細胞上 。 約 80%AML原粒細胞表達 CD33抗原 ，而終末分化的粒細胞 CD33抗原弱表達 。 CyCD33先于 mCD33表達 ， 故在 AMLM0診斷上 CyCD33加CyCD13十分有用 。 （ 5）基本只表達在單核細胞上的抗原有： CD1CD6 CD6 CD9 CDw136和 CD65。 CD68是目前發(fā)現(xiàn)可靠的檢測造血系統(tǒng)內(nèi)單核 巨噬細胞系統(tǒng)的特異標志，用 CD68單抗可將 AMLM1～ M3與 AMLM4及 AMLM5區(qū)別開來。 （ 6） 造血干 、 祖細胞抗原有： CD34和 CD90。CD34和 CD90雖列在髓系抗原中 ， 但都屬于造血干 、 祖細胞抗原 。 CD34除表達在早期造血干 、 祖細胞外 ， 還表達在約 40%的 AML和 60%的 ALL上 ， 這些 CD34+的白血病細胞可能來自具有多系性分化能力的分化不良的前身細胞 。 （ 7）其他髓系相關(guān)抗原：這些抗原主要存在于其他系細胞上，但在某些髓系細胞上也有表達，如： CD CD CDCD CD11b、 CD11c、 CD3 CD3CD38等。 巨核細胞系 在巨核細胞系發(fā)育
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