腦電圖學(xué)的基本知識(shí)-文庫吧
2024-11-23 11:58 本頁面
【正文】 .雙極導(dǎo)聯(lián)法 :不使用無關(guān)電極而將頭皮上的兩個(gè)活性電極分別聯(lián)結(jié)于腦電圖第一柵極和第二柵極進(jìn)行描記的方法 . 第四節(jié) 誘發(fā)試驗(yàn) 有一部分顱內(nèi)占位性病變的腦電圖在一般描記時(shí)，異常的電活動(dòng)不夠明顯，也有不少癲癇病人在發(fā)作間歇期腦電圖上不出現(xiàn)癇性或癇樣放電，因此我們可以通過一些措施來使?jié)撛诘陌B樣放電或其他異常電活動(dòng)顯現(xiàn)出來，稱為誘發(fā)試驗(yàn)。 （ 常用的誘發(fā)試驗(yàn)有以下幾種： ? 睜閉眼試驗(yàn)：最常用、最簡便的誘發(fā)試驗(yàn)。 ? 過度換氣試驗(yàn)：測試大腦皮層機(jī)能狀態(tài)的試驗(yàn) ? 睡眠誘發(fā)試驗(yàn)：尤其在兒童良性癲癇 ? 閃光刺激試驗(yàn)：對(duì)光敏感性癲癇及肌陣攣性癲癇是一種較好的誘發(fā)試驗(yàn) ? 藥物誘發(fā)試驗(yàn)。 過度換氣時(shí)誘發(fā)出 3c/s棘慢綜合波 第四節(jié) 正常腦電圖 ? 頻率 :構(gòu)成腦電圖的主要節(jié)律波即基本波的頻率 ,多數(shù)屬于 ?波范圍 ,即為 8 ～ 13Hz. ? 波幅 : ?波振幅在 5～ 100?V范圍 ,一般見于全部頭皮導(dǎo)聯(lián) ,以枕、頂區(qū)為著 . ? 位相 :以基線為準(zhǔn)繩 ,其上為負(fù)相 ,其下為正相 . ? 波形 : ?波波形通常是正弦波樣有是呈弧形或鋸齒狀 . 一 .幾種常見的腦波及其臨床意義 正常腦波 1. ?波 :頻率 8 ～ 13波 /秒 ,波幅 10 ～ 100 ?V,類正弦負(fù)性波 .安靜閉目時(shí) ,在頂、枕區(qū) ?活動(dòng)最為明顯 ,數(shù)量最多 ,而且波幅也最高 . 2. ?波 :頻率 18 ～ 30波 /秒 ,波幅 10 ～ 25 ?V,尖樣負(fù)性波 .在額、顳、中央?yún)^(qū) ?活動(dòng)最為明顯 .在睜眼視物、情緒緊張、焦慮不安、驚疑恐懼或服用安定等藥物時(shí) , ?活動(dòng)急劇增多 . ? 異常腦波 ? 1. ?波 :頻率 4 ～ /秒 ,波幅變動(dòng)范圍很大 ,10 ～ 150?V不等 ,多數(shù)為單形態(tài)類正弦樣波 ,少數(shù)為多形態(tài)復(fù)形波 . ?活動(dòng)多見于額、顳及中線區(qū) 。廣泛病變時(shí) ,任何不為均可出現(xiàn) . ? 臨床意義 :高波幅 ?活動(dòng)現(xiàn)局性出現(xiàn) ,常見于局灶型癲癇、腦瘤、腦外傷、腦血管病等 ,且有定位價(jià)值 。如果是彌散性出現(xiàn) ,則常見于腦動(dòng)脈硬化、炎癥、高顱壓、低血糖、各種原因引起的貧血以及內(nèi)源性或外源性毒物所導(dǎo)致的中樞中毒性改變等 。如果是雙側(cè)對(duì)等同位相地陣發(fā)出現(xiàn) ,則于間腦癲癇有關(guān) . ? 2. ?波 :頻率 ～ /秒 ,波幅 10 ～ 500?V不等 ,有時(shí)會(huì)更高 .多數(shù)為多形態(tài)的復(fù)形波 ,少數(shù)為單形態(tài)的類正弦樣波 .任何部位均可出現(xiàn) . ? 臨床意義 :?波是病理波 .高波幅 ?波幅現(xiàn)局性出現(xiàn) ,常見于顳葉癲癇、腦瘤、腦膿腫、腦血管病變伴有軟化灶、硬膜下血腫等 ,并且有定位意義 。高波幅 ?波若呈彌散性出現(xiàn) ,則多見于腦炎、腦膜炎、昏迷以及各種原因引起的中樞中毒 。陣發(fā)性 ?波則常見于皮層下癲癇 ,如典型癲癇小發(fā)作 . ? 3. 棘波：時(shí)限小于 80ms,波形如尖棘 ,波幅 ? 10 ～ 200? ,它們來自皮層淺層 。正性棘波或雙相性棘波多來自大腦半球深部 .多棘波是由兩個(gè)以上的棘波組成的棘波群 .棘波是大腦皮層神經(jīng)元過度興奮的反映 ? 臨床意義：常見于癲癇大發(fā)作、顳葉癲癇、腦膜炎、腦膜瘤、腦膿腫等 .多棘波則出現(xiàn)在肌陣攣性癲癇 . ? ４．尖波：時(shí)限為８０～２００ ms,波形如鋸齒；其上升支陡峭而下降支略傾斜，像一個(gè)直角三角形。位相可以是正性、負(fù)性或雙相形。 ? 臨床意義與棘波相似，也是意味著皮層神經(jīng)元興奮性增高，與局限性癲癇、腦血管病、腦炎以及腦外傷后疤痕形成等疾病有關(guān)。 ? 5。棘慢波綜合：是一個(gè)棘波和一個(gè)慢波組成的復(fù)合玻；棘波時(shí)限 20 ～ 80ms，慢波時(shí)限 200 ～ 500ms；波幅200 ～ 500 ?V。 ? 臨床意義：若 棘慢波綜合的頻率為 3波 /秒，在額、枕區(qū)以雙側(cè)對(duì)等同位相的方式陣發(fā)出現(xiàn)，即可稱之為典型失神發(fā)作的確診波形；若其頻率為 3 ～ 4波 /秒，且為高波幅彌漫性陣發(fā)出現(xiàn)時(shí)，棘波往往甚小，擠于慢波之間或移行于慢波的升、降支上，此種波形與高熱驚厥有關(guān)；若其頻率為 2 ～ /秒，棘波波幅幾乎等高于慢波波幅，也以陣發(fā)方式出現(xiàn)，常見于兒童頑固性癲癇，它提示腦功能有嚴(yán)重障礙并伴有智力發(fā)育不全。 ? 6。尖慢波綜合：是一個(gè)尖波和一個(gè)慢波組成的復(fù)合波；尖波時(shí)限 80 ～
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