《icu綜合征》ppt課件-文庫吧
2025-09-20 04:48 本頁面
【正文】 境陌生、噪音過度、感覺單調(diào)或缺失、個人隱私無法保護及每天光線變化的缺乏等情況。但這些因素并不直接導(dǎo)致譫妄，亦不是譫妄發(fā)生的必要條件，是與患者本身的疾病交織在一起而發(fā)生的。 ICU綜合征的病因 3． 藥物因素： 在 ICU中使用的藥物?？僧a(chǎn)生明顯的精神毒性作用，如麻醉藥 (丙泊酚、利多卡因、鹽酸布比卡因 )、鎮(zhèn)痛藥 (枸櫞酸芬太尼、鹽酸哌替啶、嗎啡 )、抗菌藥物 [青霉素、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類 (紅霉素 )、喹諾酮類 (環(huán)丙沙星 )、氨基糖苷類 (妥布霉素 )、內(nèi)酰胺類 (氨曲南 )、咪唑類 (甲硝唑 )、碳青霉烯類 (亞胺培南 )、抗膽堿能藥 (阿托品、三環(huán)類抗抑郁藥 )、抗高血壓藥 (馬來酸依那普利、肼苯噠嗪、甲基多巴、地爾硫革等 )、抗心率失常藥 (鹽酸維拉帕米、鹽酸美西律等 )、抗驚厥藥 (卡馬西平、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英 )、 H：受體拮抗劑 (法莫替丁、雷尼替丁 )及其他 (奧美拉唑 )。 ICU綜合征的病因 4．睡眠剝奪： 早期的研究發(fā)現(xiàn)，睡眠剝奪在 ICU綜合征中起一定作用。但目前多持反對意見，美國精神病學(xué)會的診斷標(biāo)準(zhǔn)中將睡眠障礙列入譫妄的必要癥狀而非病因。 ICU綜合征的病因 5．心理因素： 心理疾病可能引起意識障礙的研究一直備受人們關(guān)注。因 ICU患者承受著生命威脅、對醫(yī)療過程的懼怕、無法交流、全新而可怕的環(huán)境、自我控制能力的喪失等刺激。在 ICU中，典型的 ICU綜合征通常是多因素綜合作用的結(jié)果。 ICU綜合征的發(fā)生機制 ICU綜合征的精神癥狀中約 80％為譫妄，目前針對譫妄發(fā)生的可能機制提出三個假說，任何一個或幾個因素的聯(lián)合作用引起神經(jīng)遞質(zhì)的改變，均能導(dǎo)致某一特定患者發(fā)生譫妄。 ICU綜合征的發(fā)生機制 1． 中樞性去甲腎上腺素產(chǎn)生增多： ICU患者可能因酒精或某種藥物的戒斷而使去甲腎上腺素釋放增多，導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡而誘發(fā)譫妄。 ICU綜合征的發(fā)生機制 2．多巴胺和膽堿能系統(tǒng)： 阿托品類藥物的應(yīng)用造成腦內(nèi)多巴胺和膽
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