[中醫(yī)中藥]方劑學(xué)課件 12瀉下劑-文庫吧
2025-09-19 21:54 本頁面
【正文】 枳實(shí) — 下氣消痞 — 痞 *行氣除痞滿 峻下 佐 2021/11/10 方劑學(xué) 為何不養(yǎng)陰？ 體現(xiàn)了 急下存陰法 、 釜底抽薪法 ， 通因通用法 。 2021/11/10 方劑學(xué) 五、臨床應(yīng)用 原則：痞滿燥實(shí)俱全 。 現(xiàn)代： 廣泛用于西醫(yī)外科急腹癥。 使用注意： ① 孕婦禁用 、 得效則止 。 ② 煎藥法 。 加減變化方 ① 小承氣湯 ② 調(diào)胃承氣湯 ③ 復(fù)方大承氣湯 :傷寒吐后 ,腹脹滿者 ,與調(diào)味承氣湯 :太陽病 ,若吐若下若發(fā)汗后 ,微煩 ,小便數(shù)大便因硬者 ,與小承氣湯和之愈 . 2021/11/10 方劑學(xué) 大黃牡丹湯 《 金匱要略 》 一 、 功用：瀉熱破瘀 ， 散結(jié)消腫 。 二 、 主治：腸癰初起 （ 膿未成或膿已成而未潰之證 ） 。 病機(jī)：濕熱郁積 ， 氣血凝滯 ， 阻于腸中 ，腸絡(luò)不通 。 癥狀： 腸癰者 ,少腹腫痞 ,按之即痛如淋 ,小便自調(diào) ,時時發(fā)熱 ,自汗出 ,復(fù)惡寒 。 其脈沉緊者 ,膿未成 ,可下之 ,當(dāng)有血 .脈洪數(shù)者 ,膿已成 ,不可下也 .大黃牡丹湯主之 . 2021/11/10 方劑學(xué) 三 、 方解： 大黃 瀉下濕熱 ， 祛除瘀血 破瘀瀉熱 丹皮 涼血行瘀 瘀熱同去 芒硝 軟堅散結(jié) ， 瀉熱導(dǎo)滯 桃仁 活血化瘀 冬瓜仁 清利濕熱 ， 消癰散結(jié) 諸藥合用 ， 攻而行之 ， 蕩滌濕熱瘀血 ， 促進(jìn)腸癰消散 。 臣藥 君藥 佐藥 2021/11/10 方劑學(xué) 四、應(yīng)用： 腸癰有濕熱瘀滯和寒濕瘀滯之分，本方只用于濕 熱瘀滯之腸癰，以少腹疼痛拒按，右足屈而不伸苔薄黃膩，脈滑數(shù)為使用要點(diǎn)。 重用大黃、冬瓜仁各 30克。 注意老人、孕婦、體虛慎用。重型急性化膿性或壞疽性闌尾炎，或合并腹膜炎禁用。 闌尾炎診斷要點(diǎn) ? 2021/11/10 方劑學(xué) 第三節(jié) 潤下劑 麻子仁丸（脾約丸） 《 傷寒論 》 趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則
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