【正文】 護理部 護理工作總結(jié) 2020 年護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下僅僅圍繞“提服務(wù)、控制量、抓落實、保安全”等中心重點工作，更新管理模式，創(chuàng)新服務(wù)理念，凝聚護理隊伍，深入推進各項護理工作。 一、提高服務(wù)質(zhì)量 按照三好一滿意要求， 護理部要求各護理單元根據(jù)自己特點制定不同特色的護理服務(wù)目標：病房紅燈零呼喚、入出院護士全程陪同，門診全程快準、無憂，手術(shù)室溫馨、無懼，供應(yīng)室收送及時，根據(jù)上述目標高標準、嚴要求，力爭實現(xiàn)護理服務(wù)零投訴。并以此為切入點在 開展服務(wù)禮儀知精品文檔 2020 全新精品資料 全 新公文范文 全程指導(dǎo)寫作 –獨家原創(chuàng) 6 / 23 識競賽，評選出優(yōu)秀職業(yè)團體。促使每位護理人員注重自己在工作中的儀表儀態(tài)，提升了護理人員的職業(yè)形象。 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿意度調(diào)查，三個病區(qū)每月進行一次，護理部每季度進行一次，每次調(diào)查有總結(jié)有分析，針對調(diào)查中反應(yīng)的突出問題護理部及時提出整改意見，協(xié)調(diào)解決。 二、嚴格護 理質(zhì)量控制，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。 針對 2020 年護理一級質(zhì)控相對薄弱問題， 2020 年初護理部及時召開護士長會議，確定 2020 年護理質(zhì)量的目標、任務(wù)及發(fā)展方向，重新制定重點科室護理質(zhì)量標準，護士長參照護理質(zhì)量控制標準周檢查、月總結(jié)，護理部每月對重點科室進行質(zhì)控大檢查，并在護士長會議上進行反饋分析，及時擬定整改措施進行改進。做到有執(zhí)行標準，有檢查落實，有總結(jié)分析，有信息反饋，有整改措施，有詳實記錄。 體現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)不斷改進 。 針對 2020 年底檢查中出現(xiàn)問題， 2020 年重點加強 責(zé)任護士優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作質(zhì)量督導(dǎo)，病區(qū)護士長優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作質(zhì)量督導(dǎo)。 三、具體工作抓落實 影響護理工作持續(xù)改進的突出問題是： 沒有目標計劃 。有目標計劃但沒有落實； 有工作落實卻沒有詳實記錄和臺賬。針對上述問題， 2020 年護理部真抓實干，要求各護理單元年有計劃，月有安排，周有重點，日有記錄，資精品文檔 2020 全新精品資料 全 新公文范文 全程指導(dǎo)寫作 –獨家原創(chuàng) 7 / 23 料分類管理。在三大病區(qū)及重點科室順利完成一級質(zhì)控的建設(shè)及管理工作。 四、監(jiān)測護理質(zhì)量相關(guān)標準，落實風(fēng)險防范措施，保證護理安全 重點制定患者身份識別、治療、用藥、手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒等 重點環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施。每月監(jiān)測院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥、管道滑脫的質(zhì)控指標及防范措施的落實， 2020 年全院無一例上述事件發(fā)生。 建立全院統(tǒng)一的搶救車管理制度，高危藥品和備用藥品分開存放，標示清楚。 建立全院統(tǒng)一的重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度和風(fēng)險預(yù)案 (用藥、輸血、治療、標本采集、圍手術(shù)期、護理操作等），并定期進行培訓(xùn)和演練。 有院內(nèi)緊急意外事件的護理工作應(yīng)急預(yù)案和處理流程。 有全院統(tǒng)一的護理不良事件上報制度及上報流程。 護理部要求護士對護理不良事件報 告制度知曉率達到 100%,上報率大于等于 90%，對輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)的處理預(yù)案知曉率達到 100%，手術(shù)安全核查率 100%,患者身份識別核查制度落實 100%。 五、重視護理隊伍建設(shè)，落實層級培訓(xùn)，提高護士素質(zhì)。 2020 年全院進行護理培訓(xùn) 4 次，理論考核 2 次，技術(shù)考核 2 次，內(nèi)容涵蓋搶救藥品、儀器設(shè)備 、危重病人、應(yīng)急精品文檔 2020 全新精品資料 全 新公文范文 全程指導(dǎo)寫作 –獨家原創(chuàng) 8 / 23 預(yù)案、護理禮儀等，人員包括新入職人員、護理骨干人員、護理管理人員等。 護理部要求各科室每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn) 2 次，考核1 次，公休座談會 1 次。 2020 年即將過去，對過 去工作的總結(jié)和分析，是為了在新的 2020 年我們的腳步走的更扎實更穩(wěn)健，我們的工作目標更清晰，更有的放矢。 2020 年我們有很多不足，也暴露了很多問題，希望在新的一年里，有意愿的堅強領(lǐng)導(dǎo)，有全院護士的團結(jié)努力，我們的護理工作能躍上一個新的臺階。 2020 年 號 護理部 2020 年度護理安全與質(zhì)量控制總結(jié)及分析 時間流逝， 2020 年就快結(jié)束了，在這一年的工作中，在分管院長和護理部的帶領(lǐng)下，按照 2020 年工作計劃和護理質(zhì)量檢查“月重點、季覆蓋”的原則，我科室護理組組織護理質(zhì)量與安全質(zhì)控組、護理文書書寫質(zhì)控組、消毒隔離質(zhì)控組、護理護理文件書寫與規(guī)范控制組，進行科室內(nèi)檢查共 48次，對每次檢查發(fā)現(xiàn)的問題匯總進行原因分析，提出整改措施并進行持續(xù)改進追蹤，臨床護理質(zhì)量較前明顯提升，具體情況匯總?cè)缦拢? 一、 質(zhì)控成效 護理質(zhì)量與安全質(zhì)控組： 本年度共檢查住院病人 240 人次，其中特、一級護理病精品文檔 2020 全新精品資料 全 新公文范文 全程指導(dǎo)寫作 –獨家原創(chuàng) 9 / 23 人占 30%，通過檢查促進了臨床護理質(zhì)量的全面提升。 、持續(xù)改進效果明顯的方面： ①、全員安全防范意識增強，各種管道標識、警示標識使用意識增強。 ②、科室的健康教育處方逐步規(guī)范，健康宣教覆蓋率達到 100%，科室健康教育工作到位，病人熟知分管護士，掌握所患疾病的相關(guān)知識，知識掌握率達到 95%。 ③、護士護理病人的能力有所提高，能針對性的找出重點的護理問題，采取有效的護理措施。 、目前仍存在的問題： ①、各類危險因素評估細則掌握不全面，有的高危病人未篩查出來，科室需結(jié)合實際病例 加強培訓(xùn)。 ②、基礎(chǔ)護理工作重視程度降低，未形成常態(tài)。 ③、膀胱沖洗，吸氧、霧化病人管理不到位：膀胱沖洗未使用規(guī)定標識，吸氧、霧 化患者 不掛四防牌；吸氧患者氧流量不符。 護理文書書寫質(zhì)控組： 本年度共抽查在架病歷 200