《東方嘉豪酒店現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)培訓(xùn)教程》-文庫吧
2025-04-26 04:10 本頁面
【正文】 用業(yè)頻道 酒精中毒現(xiàn)場(chǎng)急救 2 ? 急性酒精中毒者往往有明確的飲酒過程，呼氣和嘔吐物有酒精的氣味。中毒的表現(xiàn)大致可分為三期：興奮期眼睛發(fā)紅 (即結(jié)膜充血 )，臉色潮紅或蒼白，輕微眩暈，語言增多，逞強(qiáng)好勝，口若懸河，夸夸其談，舉止輕浮有的表現(xiàn)粗魯無禮，感情用事，打人毀物，喜怒無常。絕大多數(shù)人在此期都自認(rèn)沒有醉，繼續(xù)舉杯，不知節(jié)制。有的則安然入睡。共濟(jì)失調(diào)期動(dòng)作笨拙，步態(tài)蹣跚，語無倫次，發(fā)音含糊。昏睡期臉色蒼白，皮膚濕冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸緩慢而有鼾聲，瞳孔散大。嚴(yán)重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出現(xiàn)高熱、休克、顱內(nèi)壓增高、低血糖等癥狀。 企業(yè)通用業(yè)頻道 酒精中毒現(xiàn)場(chǎng)急救 3 ? 決定“醉酒”的幾個(gè)因素日常飲用的各類酒，都含有不同量的酒精，酒精的化學(xué)名是乙醇。酒中的乙醇含量越高，吸收越快，越易醉人。 ? 啤酒含酒精 3%~5%； ? 黃酒含酒精 16%~20%； ? 果酒含酒精 16%~28%； ? 葡萄酒含酒精 18%~23%； ? 低度白酒含酒精 24%~38%。 ? 白酒含酒精 40%~65%； 企業(yè)通用業(yè)頻道 酒精中毒現(xiàn)場(chǎng)急救 4 ? 飲酒后，乙醇在消化道中被吸收入血，空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒，先是在醇脫氫酶作用下轉(zhuǎn)化為乙醛，又在醛脫氫酶作用下轉(zhuǎn)化為乙酸，乙酸再進(jìn)一步分解為水和二氧化碳。全過程約需 2~4個(gè)小時(shí)。成人的肝臟每小時(shí)約能分解 10毫升乙醇，大量飲酒，超過機(jī)體的解毒極限就會(huì)引起中毒。會(huì)飲酒與不會(huì)飲酒 (即酒量大小 )的人，中毒量相差十分懸殊，中毒程度、癥狀也有很大的個(gè)體差異。一般而論，成人的乙醇中毒量為 75~80毫升 /次，致死量為 250~500毫升 /次，幼兒 25毫升 /次亦有可能致死。 企業(yè)通用業(yè)頻道 酒精中毒現(xiàn)場(chǎng)急救 5 急性酒精中毒的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)對(duì)輕度中毒者，首先要制止他再繼續(xù)飲酒；其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類的水果給他解酒；也可以用刺激咽喉的辦法 (如用筷子等 )引起嘔吐反射，將酒等胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來 (對(duì)于已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法 )，然后要安排他臥床休息，注意保暖，注意避免嘔吐物阻塞呼吸道；觀察呼吸和脈搏的情況，如無特別，一覺醒來即可自行康復(fù)。如果臥床休息后，還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁的現(xiàn)象，則應(yīng)馬上送醫(yī)院救治。嚴(yán)重的急性酒精中毒，會(huì)出現(xiàn)煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀，應(yīng)該從速送醫(yī)院急救。 企業(yè)通用業(yè)頻道 酒精中毒現(xiàn)場(chǎng)急救 6 用咖啡和濃茶解酒并不合適喝濃茶 (含茶堿 )、咖啡能興奮神經(jīng)中樞，有醒酒的作用。但由于咖啡和茶堿都有利尿作用，可能加重急性酒精中毒時(shí)機(jī)體的失水，而且有可能使乙醇在轉(zhuǎn)化成乙醛后來不及再分解就從腎臟排出，從而對(duì)腎臟起毒性作用；另外，咖啡和茶堿有興奮心臟、加快心率的作用，與酒精興奮心臟的作用相加，可加重心臟的負(fù)擔(dān)；咖啡和茶堿還有可能加重酒精對(duì)胃黏膜的刺激，因此，用咖啡和濃茶解酒并不合適，還是喝些果汁、綠豆湯，生吃梨子、西瓜、荸薺 (馬蹄 )、桔子之類的水果來解酒更好 。 企業(yè)通用業(yè)頻道 酒精中毒現(xiàn)場(chǎng)急救 六、送院前是否要催吐、洗胃有人認(rèn)為馬上催吐、洗胃有積極意義，可減少酒精吸收入血；有人認(rèn)為洗胃與使用催吐藥，均有一定的危險(xiǎn)性，不用為宜。畢竟酒精不比農(nóng)藥，我們一時(shí)難以決定的話，還是留待醫(yī)生去裁決。至于急性酒精中毒患者進(jìn)院后的“間歇吸氧療法”、“血液透析療法” (排除血液中的乙醇 )、“納絡(luò)酮療法” (能較好地解除呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀，可縮短重度酒精中毒患者蘇醒時(shí)間，降低死亡率 )以及其他對(duì)癥治療等，都不是我們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)所能實(shí)施的工作，也就讓專業(yè)醫(yī)務(wù)人員去辦吧。 企業(yè)通用業(yè)頻道 口對(duì)口人工呼吸法 ? 傷病員取仰臥位，頭部盡量后仰，急救者跪在傷病員身旁，一手托起傷病員下巴，另一手捏住傷病員的鼻子 (不使其漏氣 )。急救者先深吸一口氣，然后對(duì)準(zhǔn)傷病員的口腔，用力吹氣。吹完氣后嘴離開，讓傷病員把肺內(nèi)的氣“呼”出。這樣一口一口地有規(guī)律地吹入，每分鐘 16～ 20次，直到傷病員恢復(fù)自主呼吸或確診死亡為止。 企業(yè)通用業(yè)頻道 心肺復(fù)蘇法 CPR （ Cardiopulmonaryresuscitation） ? 指急救員同時(shí)對(duì)心跳和呼吸驟停的傷患者實(shí)施心外按壓及人工呼吸法，以維持其心跳和呼吸功能的方法。利用此法可促進(jìn)循環(huán)、使血液可以攜帶氧到腦部維持生命。 企業(yè)通用業(yè)頻道 人工呼吸法圖示 ? 暢通氣道 ? 口對(duì)口人工呼吸 企業(yè)通用業(yè)頻道 心肺復(fù)蘇法適應(yīng)情況 ? 溺水 觸電 一氧化碳中毒 ? 異物梗塞 過敏反應(yīng) 窒息 ? 車禍 心臟病突發(fā) ? 以上等造成呼吸、心跳停止的情況均應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇法。 企業(yè)通用業(yè)頻道 心跳呼吸驟停的判斷 ? 按檢查生命體征方法盡快判斷呼吸。 ? 檢查心臟是否停跳、大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈）搏動(dòng)是否存在。 ? 出現(xiàn)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、瞳孔散大、眼球固定、面色蒼白、發(fā)紺等癥狀則可判定為心跳呼吸驟停。 企業(yè)通用業(yè)頻道 心跳驟停癥狀 ? 人的腦組織對(duì)缺血缺氧十分敏感。常溫下缺氧不能超過 3分鐘。常溫下若心臟驟停： ? 3秒鐘 頭暈 ? 1020秒 昏厥或抽搐 ? 3045秒 昏迷或瞳孔散大 ? 60秒 呼吸停止、大小便失禁 ? 3分鐘后 腦細(xì)胞開始受損 ? 46分鐘 腦細(xì)胞開始發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害 企業(yè)通用業(yè)頻道 心跳驟停癥狀 ? 6分鐘以上 已造成腦細(xì)胞無法復(fù)原的永久 性損傷 ? 10分鐘以上 — 腦細(xì)胞基本死亡。 因此，為挽救生命，避免腦細(xì)胞死亡，搶救須在 心跳驟停的 45分鐘之內(nèi)立即進(jìn)行，復(fù)蘇術(shù)開始進(jìn)行的越早，其成活率會(huì)越高。 企業(yè)通用業(yè)頻道 心肺復(fù)蘇法 確定昏迷 ? 步驟 1 確定昏迷 ? ●輕拍當(dāng)事人肩部數(shù)次，並在耳邊呼喚（可叫昏迷者名字或以「先生、先生」等稱呼）。 ?
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1