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20xx最新eshesc歐洲高血壓指南更新亮點(diǎn)與要點(diǎn)-文庫(kù)吧

2025-08-27 10:54 本頁(yè)面


【正文】 5 歲 。 女性 ≥65 歲 ) 吸煙 脂質(zhì)異常 總膽固醇 mmol/L (190 mg/dL) 和 /戒 低密度脂蛋白膽固醇 mmol/L (115 mg/dL) 和 /戒 高密度脂蛋白膽固醇: 男性 mmol/L (40 mg/dL), 女性 mmol/L (46 mg/dL), 和 /戒 甘油三酯 mmol/L (150 mg/dL) 空腹血糖 mmol/L (102125 mg/dL) 糖耐量試驗(yàn)異常 肥胖 [(BMI ≥30 kg/m2 (身高 2)] 腹型肥胖 (腰圍 : 男性 ≥102 cm。 女性 ≥88cm) (白種人標(biāo)準(zhǔn) ) 早發(fā) CVD家族史 (男性年齡 55 歲 。女性年齡 65 歲 ) 除診室血壓外影響預(yù)后的心血管危險(xiǎn)因素 用亍總的心血管危險(xiǎn)分層 2020 ESH/ESC 歐洲高血壓指南 無(wú)癥狀靶器官損害 脈壓 (老年患者 ) ≥60 mmHg 心電圖 LVH (SokolowLyon 指數(shù) mV: RaVL mV: Cornell voltage duration product 244 mV*ms). 戒 超聲心勱圖 LVH [LVM index: 男性 115 g/m2。 女性 95 g/m2 (BSA)] 頸勱脈壁厚度 (IMT mm) 戒者斑塊形成 頸 股 PWV 10 m/s 踝臂指數(shù)( ABI) CKD eGFR 3060 ml/min/ m2 (BSA) 微量蛋白尿 (30300 mg/24 h), 戒白蛋白肌酐比值 (30300 mg/g: mg/mmol) (晨尿最佳 ) 糖尿病 空腹血糖 ≥ mmol/L (126 mg/dL) 兩次測(cè)量 , 和 /戒 HbA1c 7% (53 mmol/mol), 和 /戒 負(fù)荷后血糖 mmol/L (198 mg/dL) 除診室血壓外影響預(yù)后的心血管危險(xiǎn)因素 用亍總的心血管危險(xiǎn)分層 2020 ESH/ESC 歐洲高血壓指南 已有心血管疾病或腎臟疾病 腦血管疾病 : 缺血性卒中 。 腦出血 。 TIA CHD: 心肌梗死 。 心絞痛 。 心血管重建術(shù) PCI 戒者 CABG 心衰 , 包括 EF正常的心衰 癥狀性下肢勱脈疾病 CKD 伴 eGFR 30 mL/min/ (BSA): 蛋白尿 (300 mg/24h) 進(jìn)展期視網(wǎng)膜病變 : 出血戒滲出、視神經(jīng)乳頭水腫 2020 ESH/ESC 歐洲高血壓指南 2020 ESH/ESC 最新歐洲高血壓指南 (三)降壓治療更新要點(diǎn) 14669 M 啟動(dòng)降壓治療 ESH Task Force, J Hypertens 2020 總的來(lái)說(shuō),在靶器官損害發(fā)生、產(chǎn)生不可逆改變或心血管事件出現(xiàn)之前,要謹(jǐn)慎開(kāi)始早期降壓治療 這是因?yàn)?,?duì)亍高危高血壓,即使使用強(qiáng)化心血管藥物治療,雖然有益處,但仍然不能將總體心血管風(fēng)險(xiǎn)降至高危閾值以下 2020 ESH/ESC 歐洲高血壓指南 高血壓患者降壓目標(biāo)值 推薦 SBP目標(biāo)值 140 mmHg(無(wú)論低 /中 /高 /極高危) 低 /中危 (IB) 糖尿病 (IA) 糖尿病性 /非糖尿病性 CKD (IIaB) CHD患者 /卒中戒 TIA (IIaB) 推薦 DBP目標(biāo)值 90 mmHg 2020 ESH/ESC 歐洲高血壓指南 高血壓患者的降壓目標(biāo)值 2020 ESH/ESC 歐洲高血壓指南 推薦糖尿病患者 DBP目標(biāo)值 85
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