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2025-08-27 10:23 本頁面
【正文】 細(xì)菌內(nèi)毒素 ， 引起小血管出血 、 壞死 ， 皮膚 、 粘膜出現(xiàn)淤點(diǎn)淤斑 。 ? 傳播：致病菌存在于病人及帶菌者的鼻 → 咽部 → 經(jīng)飛沫傳染 。 ? 細(xì)菌從呼吸道粘膜入血繁殖 → 菌血癥 、敗血癥 → 軟腦膜化膿性炎癥 → 腦脊液彌漫播散 。 ?（ 二 ） 病理變化 ? 肉眼觀察： ? 腦脊髓膜 血管高度擴(kuò)張充血； ? 灰黃色膿性滲出物覆蓋 腦溝腦回 ； ? 滲出物多沿血管分布； ? 滲出物可 阻塞腦脊液循環(huán)，時間久之導(dǎo)致腦室擴(kuò)張 。 ? 鏡下觀察： ? 蛛網(wǎng)膜下腔增寬 ， 充滿大量中性白細(xì)胞 、纖維素和少量單核細(xì)胞及淋巴細(xì)胞 。 腦實質(zhì)一般并不受累 。 ? （ 三 ） 臨床病理聯(lián)系 ? 在臨床上除了 發(fā)熱 、 寒戰(zhàn) 等感染性全身性癥狀以外 ， 常有下列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀： ? （ 1） 顱內(nèi)壓升高 ：頭痛、噴射性嘔吐，小兒前囟飽滿等。由于腦膜血管充血，蛛網(wǎng)膜下腔滲出物堆積，網(wǎng)膜顆粒因膿性滲現(xiàn)物阻塞而影響腦脊吸收所致，如伴有 腦水腫 ，則顱內(nèi)壓增高更加顯著。 （ 2） 腦膜刺激癥狀 ： 頸項強(qiáng)直 ? 角弓反張 ? Kernig征陽性屈髖伸膝試驗時，坐骨神經(jīng)受到牽引，
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