【正文】 ........6 ...........................................................7 ...............................................8 做好運動前的準(zhǔn)備活動 ....................................................................8 加強安全教育和自我保護意識 ........................................................8 加強膝關(guān)節(jié)的力量柔韌練習(xí)，對損傷及時治療 ..............................8 進(jìn)行本體感覺練習(xí) ............................................................................9 5結(jié)論與建議 ……………………… ..........................……………………9 .......................................................................................................9 .......................................................................................................9 全面訓(xùn)練 ............................................................................................9 在全面訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，加強本體感覺訓(xùn)練 ....................................9 參考文獻(xiàn) ………………………………… .........………………………10 致謝 ……………………………………… ..........………………………11 1 1 前 言 膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定由周圍軟組織來維持，包含前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶和周圍的關(guān)節(jié)囊。前交叉韌帶的作用是防止脛骨相對于股骨向前位移，后交叉韌帶的作用是 防止脛骨相對于股骨向后位移。 前交叉韌帶斷裂主要是由于 膝關(guān)節(jié) 位于 屈曲位 時突然向 下外翻 和 膝關(guān)節(jié) 處于 伸直位 時向 下內(nèi)翻 ，這些動作 都可以 導(dǎo)致 前交叉韌帶斷裂。 前交叉韌帶的損傷一般都與半月板損傷和內(nèi)、外側(cè)損傷同時發(fā)生，只發(fā)生前交叉韌帶損傷這種情況比較少見。但是當(dāng) 膝關(guān)節(jié) 過度 伸 展 時， 此時就很 有可能 只造成 前交叉韌帶 的 損傷。前交叉韌帶損傷 在 競技運動 等項目中較為常見。當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直或屈曲時，無論外力是來自于膝關(guān)節(jié)的后方還是脛骨的上端都可以導(dǎo)致十字韌帶的斷裂。在這種情況下的損傷， 前交叉韌帶損傷 與后交叉韌帶損傷出現(xiàn)的機率基本持平 [12]。王楓等 [3]對膝關(guān)節(jié)損傷的探討主要是針對在人工生物材料干預(yù)下的治療與康復(fù)這一方面進(jìn)行的，并在這一方面進(jìn)行了分類歸納和總結(jié)， 并 且還 對目前面臨的重點及研究難點進(jìn)行總結(jié)，在膝關(guān)節(jié)十字韌帶重建中，自體移植物依然是目前最佳選擇，同時人工韌帶也展示出了其特有的優(yōu)勢。張殿忠等 [4]研究的結(jié)果表明在 膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷 患者的 康復(fù) 過程中， 膝關(guān)節(jié)限位矯形器 起到了顯著的效果。 結(jié)果 表明，在膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練中，配戴 膝關(guān)節(jié)限位矯形器 ，可以提高受試患者 膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、活動度 ，從而更好的帶來進(jìn)行 整體 損傷的康復(fù) 。毛杰等 [5]在膝關(guān)節(jié)運動訓(xùn)練 以及訓(xùn)練康復(fù)方面，對造成 運動員比賽成績及訓(xùn)練效果 的 直接與間接影響， 損傷后膝關(guān)節(jié)運動能力 恢復(fù) 的 快慢 ，以及對 膝關(guān)節(jié) 康復(fù)訓(xùn)練前后力量和本體感覺進(jìn)行了比較評定， 通過查閱大量文獻(xiàn)資料，同時咨詢專家 ，并對 國內(nèi)外 現(xiàn)狀研究中 膝關(guān)節(jié)韌帶康復(fù)性訓(xùn)練模式進(jìn)行匯總 ，進(jìn)而 確定康復(fù)方案。 通過 結(jié)合 一系列的力量訓(xùn)練、柔韌訓(xùn)練、平衡板訓(xùn)練等 強化本體感覺 的 訓(xùn)練 ， 制定出 一套 詳盡的康復(fù)訓(xùn)練方案。 總結(jié)了本體感覺訓(xùn)練后的恢復(fù)有助于改善系統(tǒng)的動態(tài)性和靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)和膝關(guān)節(jié)受試患者的本體感覺。 周立平 [6]探討 同種 異體肌腱修復(fù)膝關(guān)節(jié) 交叉 韌帶損傷的臨床應(yīng)用，避 免膝關(guān)節(jié)周圍組織的自體肌腱損傷并發(fā)癥。 通過對膝關(guān)節(jié)十字韌帶的結(jié)構(gòu)與損傷關(guān)系的理論分析，制定膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷術(shù)后康復(fù)性體能訓(xùn)練方案，對受試患者進(jìn)行康復(fù)性體能訓(xùn)練指導(dǎo)，并在康復(fù)訓(xùn)練前后分別對患者膝關(guān)節(jié)力量和本體感覺進(jìn)行比較評定。膝關(guān)節(jié)本體感覺 主要是為 膝關(guān)節(jié) 的 運動及 所處狀態(tài)產(chǎn)生感覺 ， 起著控制肌肉的運動和感覺膝關(guān)節(jié)運動 2 信息的作用， 是維持膝關(guān)節(jié)動 力學(xué) 穩(wěn)定 性 的重要因素。 因此，一套系統(tǒng)的康復(fù)性鍛煉方法，恢復(fù) 膝關(guān)節(jié) 的 運動能力， 提高 膝關(guān)節(jié)的肌力水平、 以及治療 膝關(guān)節(jié)退行性損傷 和預(yù)防 膝關(guān)節(jié)損傷有著重要的作用。 2 研 究對象和方法 采用 10 例成人膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷術(shù)后的籃球、排球、足球運動員。其中男性 7 名，女性 3 名，平均年齡（ 177。）歲，平均身高（ 177。） cm，平均體重（ 177。） kg，平均訓(xùn)練年限（ 177。）年。 當(dāng) 膝關(guān)節(jié)處于半屈位狀態(tài)時，由于動作出現(xiàn)內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)、外展過度或突然，都會導(dǎo)致 十字韌帶 的 損傷 。運動員在比賽中，實施進(jìn)攻與防守的技術(shù)動作，移動是必不可少的。例如 前滑步 、后滑步 、前側(cè)步、后側(cè)步。 這 些 動作 都是由 小腿 為 支撐 點 ，大腿軀干 因要 繼續(xù)向前或向后運動 從 而導(dǎo)致交叉韌帶 的 損傷。膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷的原因不僅與運動方式不恰當(dāng)、運動訓(xùn)練準(zhǔn)備不充分、訓(xùn)練時掌握運動技巧不夠熟練有關(guān)外， 還 與神經(jīng)肌肉、關(guān)節(jié)韌帶以及其他因素有關(guān)。 將 10 例研究對象隨機分成本體感受器訓(xùn)練組（ A 組）和柔韌性訓(xùn)練組（ B組），每組各 5 例，訓(xùn)練前基本情況兩組之間無顯著性差異。（如表 1） 表 1 訓(xùn)練前兩組間基本情況的比較 A 組 B 組 人數(shù)（人） 5 5 平均年齡 21177。 20177。 性別 男（人） 2 2 女（人） 3 3 受傷 原因 運動損傷 運動損傷 受傷類型 Acl 3 3 Pcl 2 2 受傷至手術(shù)時間（天） 1226 1425 訓(xùn)練前活動 范