【正文】 ........6 ...........................................................7 ...............................................8 做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng) ....................................................................8 加強(qiáng)安全教育和自我保護(hù)意識(shí) ........................................................8 加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的力量柔韌練習(xí)，對(duì)損傷及時(shí)治療 ..............................8 進(jìn)行本體感覺(jué)練習(xí) ............................................................................9 5結(jié)論與建議 ……………………… ..........................……………………9 .......................................................................................................9 .......................................................................................................9 全面訓(xùn)練 ............................................................................................9 在全面訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)本體感覺(jué)訓(xùn)練 ....................................9 參考文獻(xiàn) ………………………………… .........………………………10 致謝 ……………………………………… ..........………………………11 1 1 前 言 膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定由周?chē)浗M織來(lái)維持，包含前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶和周?chē)年P(guān)節(jié)囊。前交叉韌帶的作用是防止脛骨相對(duì)于股骨向前位移，后交叉韌帶的作用是 防止脛骨相對(duì)于股骨向后位移。 前交叉韌帶斷裂主要是由于 膝關(guān)節(jié) 位于 屈曲位 時(shí)突然向 下外翻 和 膝關(guān)節(jié) 處于 伸直位 時(shí)向 下內(nèi)翻 ，這些動(dòng)作 都可以 導(dǎo)致 前交叉韌帶斷裂。 前交叉韌帶的損傷一般都與半月板損傷和內(nèi)、外側(cè)損傷同時(shí)發(fā)生，只發(fā)生前交叉韌帶損傷這種情況比較少見(jiàn)。但是當(dāng) 膝關(guān)節(jié) 過(guò)度 伸 展 時(shí)， 此時(shí)就很 有可能 只造成 前交叉韌帶 的 損傷。前交叉韌帶損傷 在 競(jìng)技運(yùn)動(dòng) 等項(xiàng)目中較為常見(jiàn)。當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直或屈曲時(shí)，無(wú)論外力是來(lái)自于膝關(guān)節(jié)的后方還是脛骨的上端都可以導(dǎo)致十字韌帶的斷裂。在這種情況下的損傷， 前交叉韌帶損傷 與后交叉韌帶損傷出現(xiàn)的機(jī)率基本持平 [12]。王楓等 [3]對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的探討主要是針對(duì)在人工生物材料干預(yù)下的治療與康復(fù)這一方面進(jìn)行的，并在這一方面進(jìn)行了分類(lèi)歸納和總結(jié)， 并 且還 對(duì)目前面臨的重點(diǎn)及研究難點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，在膝關(guān)節(jié)十字韌帶重建中，自體移植物依然是目前最佳選擇，同時(shí)人工韌帶也展示出了其特有的優(yōu)勢(shì)。張殿忠等 [4]研究的結(jié)果表明在 膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷 患者的 康復(fù) 過(guò)程中， 膝關(guān)節(jié)限位矯形器 起到了顯著的效果。 結(jié)果 表明，在膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練中，配戴 膝關(guān)節(jié)限位矯形器 ，可以提高受試患者 膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、活動(dòng)度 ，從而更好的帶來(lái)進(jìn)行 整體 損傷的康復(fù) 。毛杰等 [5]在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 以及訓(xùn)練康復(fù)方面，對(duì)造成 運(yùn)動(dòng)員比賽成績(jī)及訓(xùn)練效果 的 直接與間接影響， 損傷后膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能力 恢復(fù) 的 快慢 ，以及對(duì) 膝關(guān)節(jié) 康復(fù)訓(xùn)練前后力量和本體感覺(jué)進(jìn)行了比較評(píng)定， 通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)資料，同時(shí)咨詢專家 ，并對(duì) 國(guó)內(nèi)外 現(xiàn)狀研究中 膝關(guān)節(jié)韌帶康復(fù)性訓(xùn)練模式進(jìn)行匯總 ，進(jìn)而 確定康復(fù)方案。 通過(guò) 結(jié)合 一系列的力量訓(xùn)練、柔韌訓(xùn)練、平衡板訓(xùn)練等 強(qiáng)化本體感覺(jué) 的 訓(xùn)練 ， 制定出 一套 詳盡的康復(fù)訓(xùn)練方案。 總結(jié)了本體感覺(jué)訓(xùn)練后的恢復(fù)有助于改善系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)性和靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)和膝關(guān)節(jié)受試患者的本體感覺(jué)。 周立平 [6]探討 同種 異體肌腱修復(fù)膝關(guān)節(jié) 交叉 韌帶損傷的臨床應(yīng)用，避 免膝關(guān)節(jié)周?chē)M織的自體肌腱損傷并發(fā)癥。 通過(guò)對(duì)膝關(guān)節(jié)十字韌帶的結(jié)構(gòu)與損傷關(guān)系的理論分析，制定膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷術(shù)后康復(fù)性體能訓(xùn)練方案，對(duì)受試患者進(jìn)行康復(fù)性體能訓(xùn)練指導(dǎo)，并在康復(fù)訓(xùn)練前后分別對(duì)患者膝關(guān)節(jié)力量和本體感覺(jué)進(jìn)行比較評(píng)定。膝關(guān)節(jié)本體感覺(jué) 主要是為 膝關(guān)節(jié) 的 運(yùn)動(dòng)及 所處狀態(tài)產(chǎn)生感覺(jué) ， 起著控制肌肉的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) 2 信息的作用， 是維持膝關(guān)節(jié)動(dòng) 力學(xué) 穩(wěn)定 性 的重要因素。 因此，一套系統(tǒng)的康復(fù)性鍛煉方法，恢復(fù) 膝關(guān)節(jié) 的 運(yùn)動(dòng)能力， 提高 膝關(guān)節(jié)的肌力水平、 以及治療 膝關(guān)節(jié)退行性損傷 和預(yù)防 膝關(guān)節(jié)損傷有著重要的作用。 2 研 究對(duì)象和方法 采用 10 例成人膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷術(shù)后的籃球、排球、足球運(yùn)動(dòng)員。其中男性 7 名，女性 3 名，平均年齡（ 177。）歲，平均身高（ 177。） cm，平均體重（ 177。） kg，平均訓(xùn)練年限（ 177。）年。 當(dāng) 膝關(guān)節(jié)處于半屈位狀態(tài)時(shí)，由于動(dòng)作出現(xiàn)內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)、外展過(guò)度或突然，都會(huì)導(dǎo)致 十字韌帶 的 損傷 。運(yùn)動(dòng)員在比賽中，實(shí)施進(jìn)攻與防守的技術(shù)動(dòng)作，移動(dòng)是必不可少的。例如 前滑步 、后滑步 、前側(cè)步、后側(cè)步。 這 些 動(dòng)作 都是由 小腿 為 支撐 點(diǎn) ，大腿軀干 因要 繼續(xù)向前或向后運(yùn)動(dòng) 從 而導(dǎo)致交叉韌帶 的 損傷。膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷的原因不僅與運(yùn)動(dòng)方式不恰當(dāng)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練準(zhǔn)備不充分、訓(xùn)練時(shí)掌握運(yùn)動(dòng)技巧不夠熟練有關(guān)外， 還 與神經(jīng)肌肉、關(guān)節(jié)韌帶以及其他因素有關(guān)。 將 10 例研究對(duì)象隨機(jī)分成本體感受器訓(xùn)練組（ A 組）和柔韌性訓(xùn)練組（ B組），每組各 5 例，訓(xùn)練前基本情況兩組之間無(wú)顯著性差異。（如表 1） 表 1 訓(xùn)練前兩組間基本情況的比較 A 組 B 組 人數(shù)（人） 5 5 平均年齡 21177。 20177。 性別 男（人） 2 2 女（人） 3 3 受傷 原因 運(yùn)動(dòng)損傷 運(yùn)動(dòng)損傷 受傷類(lèi)型 Acl 3 3 Pcl 2 2 受傷至手術(shù)時(shí)間（天） 1226 1425 訓(xùn)練前活動(dòng) 范