基于gis的h7n9禽流感研究畢業(yè)論文-文庫吧
2025-04-24 15:25 本頁面
【正文】 我們不難發(fā)現(xiàn)：某些流行病之所以能在一個地區(qū)存在，與地理環(huán)境因素有著密切的聯(lián)系。在傳統(tǒng)的研究中，通常繪制疾病地圖等方法對疾病的地理分布和環(huán)境因素之間的關(guān)系進(jìn)行直觀的分析和研究。然而一直以來，由于缺乏有效的空間數(shù)據(jù)采集、管理和分析工具，使流行病學(xué)的研究難以獲得與疾病分布有關(guān)的空間屬性資料：同時空間多維數(shù)據(jù)的處理的復(fù)雜性使研究人員對圖形數(shù)據(jù)與屬性數(shù)據(jù)的相關(guān)分析難以深入，尤其是涉及大范圍、多因素的時空動態(tài)研究。因此，學(xué)好并合理應(yīng)用 GIS 對疾病研究及其預(yù)防方面有著決定 性的作用。 二、 緒論 (一） H7N9 禽流感簡介 是 禽流感 的一種亞型。流感病毒顆粒外膜由兩型表面 糖蛋白 覆蓋，一型為 血細(xì)胞凝集素 （即 H），一型為神經(jīng)氨酸酶（即 N）， H 又分 15 個亞型，N 分 9 個亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，禽流感病毒中， H H H H9 可以傳染給人，其中 H5 為高致病性。 H3 為人犬共患，依據(jù)流感病毒特征可分為 HxNx 共 135 種亞型， H7N9 亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。 。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑 80～ 120nm，有囊膜?；蚪M為分節(jié)段單股負(fù)鏈 RNA。依據(jù)其外膜血凝素 (H)和神經(jīng)氨酸酶 (N)蛋白抗原性不同，目前可分為 16 個 H 亞型 (H1～H16)和 9 個 N 亞型 (N1～ N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。可感染人的禽流感病毒亞型為 H5N H9N H7N H7NH7N3，此次報道的為人感染 H7N9 禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒，其內(nèi)部基因來自于 H9N2 禽流感病毒。 2 （二） 對 H7N9的來源的現(xiàn)有資料的探究、分析 的病毒源的基因溯源 20xx 年 4 月初， 中國科學(xué)院 病原微生物與免疫學(xué)重點實驗室對 H7N9 禽流感病毒進(jìn)行基因溯源研究顯示， H7N9 禽流感病毒基因來自于東亞地區(qū)野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配。而病毒自身基因變異可能是 H7N9 型禽流感病毒感染人并導(dǎo)致高死亡率的原因。 ，病毒源的探索存在未知，都不能給出確定的病因。 針對病毒來源，中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會會長鐘南山說，目前來看，這個病毒最有代表性的 8 個基因片段都是從禽過來的，沒有人的，也沒有豬的。所以 現(xiàn)在最大的可能還是從禽傳過來的，但是還沒有充分的證據(jù)。禽傳人的證據(jù)也還不夠。其中有少數(shù)病例接觸過禽類。 而另一位中科院院士高福教授 指出兩個感染人類的新流感病毒 H7N9 和 H10N8 具有相似的遺傳背景：源自于鴨子的血凝素（ H）基因，和源自于野生鳥類的神經(jīng)氨酸酶（ N）基因。人們往往認(rèn)為禽流感病毒是從野生鳥類傳到家禽，然后再感染人體的。然而，絕大多數(shù)野生鳥類的流感病毒會在家禽體內(nèi)死亡，難以對人類造成威脅。 H7N9 和 H10N8 病毒都具有家禽 H9N2病毒的元件，而 H9N2 在中國和東亞地區(qū)非常普遍。系統(tǒng)發(fā)生學(xué)分析顯示，不同亞型的禽流感病毒與 H9N2 發(fā)生了內(nèi)部基因的重配。 同樣的來自《柳葉刀》雜志 20xx 年 5月 1 日的報告指出 這種新型的禽流感病毒 H7N9 起源于多個基因重組事件。其中 HA 基因可能起源于鴨源禽流感病毒， NA 基因有可能通過沿東亞路線遷徙的攜有禽流感病毒的候鳥而被引入。該病毒的 6 個內(nèi)部基因可能源于雞群中的H9N2 亞型禽流感病毒的兩個不同的進(jìn)化分支。詳細(xì)的分析還表明，鴨群和雞群可能作為中間宿主導(dǎo)致了這種致死性 H7N9 病毒出現(xiàn)?；蛐秃蜐撛诘谋硇筒町愐馕吨斐蛇@種暴發(fā)的病毒株形成了兩個獨立的亞分支這種新的甲型 H7N9 禽流感病 毒可能由至少 4 個起源進(jìn)化而來。病毒株之間的差異意味著 H7N9 病毒已經(jīng)演變?yōu)橹辽賰蓚€不同的分支。參與病毒形成的中間宿主尚不明確，因此需要進(jìn)行更廣泛的監(jiān)測并密切關(guān)注家禽到人的傳播。 20xx 年 2 月 26 日報告兩個感染人類 3 的新流感病毒 H7N9 和 H10N8 具有相似的遺傳背景：源自于鴨子的血凝素（ H）基因，和源自于野生鳥類的神經(jīng)氨酸酶（ N）基因。人們往往認(rèn)為禽流感病毒是從野生鳥類傳到家禽，然后再感染人體的。然而，絕大多數(shù)野生鳥類的流感病毒會在家禽體內(nèi)死亡，難以對人類造成威脅。 H7N9 和 H10N8 病毒都具有家禽 H9N2 病毒 的元件，而 H9N2 在中國和東亞地區(qū)非常普遍。系統(tǒng)發(fā)生學(xué)分析顯示，不同亞型的禽流感病毒與 H9N2 發(fā)生了內(nèi)部基因的重配。文章認(rèn)為，家禽中的 H9N2 病毒與野生鳥類的禽流感病毒發(fā)生重配，使這些禽流感病毒能夠適應(yīng)家禽，成為危害人類健康的潛在因素。家禽（尤其是活禽市場中的家禽），對于新禽流感病毒的出現(xiàn)有關(guān)鍵性的作用。 但是是否真與家禽有關(guān)，卻沒給出相應(yīng)的證明，只是給出了基因的匹配，提出了這種可能性，沒有真實的病例數(shù)據(jù)。 人傳人還是散發(fā)性 鐘南山院士今年 4 月 25 接受采訪時候說道 ， 一般來說流行就是能夠人傳人，否則就是散發(fā)，因 為人傳人才有可能形成聚集性，對社會才能構(gòu)成威脅?，F(xiàn)在來說，禽流感基本上是散發(fā)。現(xiàn)在的 300 多個應(yīng)該值得重視的是病死率很高，能夠證實大約是 %，應(yīng)該說大多數(shù)的病人都是重癥的，這個形勢比較嚴(yán)重。但是從基本的情況來看，現(xiàn)在還不存在肯定的人傳人的現(xiàn)象。一旦有人傳人現(xiàn)象出現(xiàn)，就會造成很大的社會不穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān) ，就目前而言，這場是散發(fā)性的可能性非常大。 死亡率的調(diào)查 20xx 年 5 月 28 日報告，經(jīng)實驗室確證的禽流感病毒 H7N9 感染病例信息。他們對死亡風(fēng)險、機(jī)械通氣和住院患者入住重癥監(jiān)護(hù)病房（ ICU）的情況進(jìn)行 了評估。并利用通過對流感樣疾病進(jìn)行哨點監(jiān)測，獲得的經(jīng)實驗室驗證的病例信息，估計了有癥狀病例的病死率。評估結(jié)果顯示，在 123 名實驗室確證感染 H7N9 而入院的患者中，在 20xx 年 5 月 28 日前有 37 人 (30%)死亡， 69 人 (56%)康復(fù)。在研究 4 人員對 17 名仍住院患者的不完整數(shù)據(jù)進(jìn)行評估后，研究人員推測所有年齡的入院患者死亡風(fēng)險為 36%。機(jī)械通氣死亡風(fēng)險（ 69%）和入住 ICU、機(jī)械通氣死亡風(fēng)險（ 83%）均較高。有癥狀病例死亡風(fēng)險大約為 160 (63— 460)到 2800 (1000— 9400)人 /每 10 萬個病例。 H5N1禽流感， H7N9 禽流感的一些特點 對比 1
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