吸煙心理及戒煙對(duì)策-文庫吧
2025-04-22 20:39 本頁面
【正文】 古丁依賴程度 Fagerstorm 煙 堿 依 賴 量 表 評(píng)估內(nèi)容 0分 1分 2分 3分 自我評(píng)分 早晨醒來后多長(zhǎng)時(shí)間吸第 1支煙 60分鐘 3160分鐘 630分鐘 5分鐘以內(nèi) 您是否在許多禁煙場(chǎng)所感到很難控制吸煙的需要 ? 否 是 您最不想放棄的是哪一支煙 ? 其他時(shí)間 早晨第一次 您每天吸多少煙 ? 10支 1120支 2130支 ?31支 您是否在早晨醒來后的第 1小時(shí)內(nèi)吸煙最多 ? 否 是 如果您患病臥床是否還會(huì)吸煙 ? 否 是 評(píng)分 13分：尼古丁輕度依賴。建議使用戒煙輔助藥，或靠毅力戒煙。 評(píng)分 46分：尼古丁中度依賴。建議使用戒煙輔助藥。 評(píng)分大于 7分：尼古丁重度依賴。建議使用戒煙輔助藥。 第二步 ADVISE（建議） ? “您必須完全戒煙” 煙草七宗罪 ? 成癮危害 ? 含大量致癌物質(zhì) ? 增加吸煙者多種慢性疾病風(fēng)險(xiǎn) ? 沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ? 污染環(huán)境 ? 二手煙的危害 ? 三手煙的危害 第三步 Advise（評(píng)估戒煙意愿） ? “您希望嘗試戒煙嗎？” 病人的準(zhǔn)備期 ? 提醒： 吸煙是 慢性成癮 的習(xí)性，不是個(gè)人意志 力的問題，目前有有效的治療方法 ? 提醒： 遲早會(huì)因吸煙引起疾病，最好在疾病出 現(xiàn)前戒斷，以免痛苦 ? 提醒： 戒煙成功在于自己的努力程度，以及醫(yī) 護(hù)人員之支持配合。多多嘗試各種可能 成功的方法，增加成功率 戒煙干預(yù)措施 ? 審查戒煙的理由 ? 讓吸煙者觀察自己的吸煙類型 記吸煙日記 ? 確定開始戒煙的日期，至少 1周或 2周的準(zhǔn)備期 ? 回顧以往的戒煙經(jīng)歷 ? 對(duì)面臨的挑戰(zhàn)要有思想準(zhǔn)備 戒斷癥狀與心理依賴 ? 選擇適當(dāng)?shù)慕錈煼椒? “ 逐漸減量法 ” 與 “ 突然停止法 ” ? 簽一份戒煙協(xié)議 ? 給自己一些適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì) 尼古丁成癮 : 慢性復(fù)發(fā)性疾病 藥物依賴 軀體依賴：戒斷綜合征 精神依賴（心理依賴） 慢性高復(fù)發(fā)性疾病 —需要長(zhǎng)期的臨床干預(yù) 復(fù)吸現(xiàn)象：常見 不能完全靠個(gè)人的毅力解決 長(zhǎng)期吸煙者憑個(gè)人努力戒斷者僅 3%– 5% 大多有戒煙后復(fù)吸的經(jīng)歷，需要多次嘗試 策略 ：明確障礙，具體支持 信息 ：戒煙是一個(gè)艱難的過程，經(jīng)常需要醫(yī) 生和藥物的協(xié)助；可能需多次嘗試， 但最終會(huì)成功 行動(dòng) ：發(fā)放宣傳資料 確定戒煙日期 心理治療＋藥物治療 建議患者咨詢戒煙門診或電話熱線 第四步 ASSIST（幫助） 戒煙 治療 —干預(yù) 干預(yù) —心理治療（ 行為 治療） 生理治療（藥物治療） 有效的藥物措施可使成功率倍增（ 2 3倍 ) 鼓勵(lì)使用戒煙輔助藥 尼古丁替代療法 (NRT) 伐尼克蘭 鹽酸安非他酮 …… 伐尼克蘭的作用機(jī)制 JW et al. Presented at the 11th Annual Meeting and 7th European Conference of the Society for Research on Nicotine and Tobacco. 2021. 2. Picc
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