【正文】
分期 符合以下情況之一者即可被診斷為 AKI: ① 48小時內(nèi) Scr升高超過 ( mg/dl); ② Scr 升高超過基線 —確認(rèn)或推測 7天內(nèi)發(fā)生 ; ③ 尿量< ml/( kgh), 且持續(xù) 6小時以上。 采用 KDIGO推薦的定義和分期標(biāo)準(zhǔn) KDIGO,2021 南京市醫(yī)學(xué)會 2021年學(xué)術(shù)活動 — AKI分期標(biāo)準(zhǔn) KDIGO,2021 指南推薦血清肌酐和尿量仍然作為 AKI最好的標(biāo)志物 (1B) 南京市醫(yī)學(xué)會 2021年學(xué)術(shù)活動 — AKI Framework D e a t hD e a t hC o n c e p t u a l M o d e l f o r A K IC o m p lic at io n sC o m p lic at io n sN o rm a lN o rm a lI n c r e a s e dri s kI n c r e a s e dri s kA n t ec ed en t sIn t er m e d ia t e S t ag eA K IO u t co m esD a m a g eD a m a g e ? G F R? G F RK i d n e yf a i lu reK i d n e yf a i lu reS ta ge s d e fi ne d byc r ea ti ni ne and ur i ne o ut pu t ar e s ur r og at esM ar k er s s u c has NG A L, K I M 1, an d I L 18 a r es ur r og at esG F RD a m a g e南京市醫(yī)學(xué)會 2021年學(xué)術(shù)活動 — 血清肌酐和 BUN變化的其它因素 南京市醫(yī)學(xué)會 2021年學(xué)術(shù)活動 — The cause of AKI should be determined whenever possible. (Not Graded) 南京市醫(yī)學(xué)會 2021年學(xué)術(shù)活動 — Guideline 2:臨床評估 詳細(xì)的病史采集和體格檢查有助于 AKI病因的判斷 (1A) 24小時之內(nèi)進(jìn)行基本的檢查 , 包括尿液分析和泌尿系超聲 (懷疑有尿路梗阻者 )(1A) 南京市醫(yī)學(xué)會 2021年學(xué)術(shù)活動 — AKD acute kidney diseases and disorder ? 符合以下任何一項(xiàng) – AKI, 符合 AKI定義 – 3個月內(nèi)在原來基礎(chǔ)上, GFR下降 35%或 Scr上升 50% – GFR60ml/min/, 3個月 – 腎損傷 3個月 南京市醫(yī)學(xué)會 2021年學(xué)術(shù)活動 — AKI/CKD/AKD 腎功能改變 腎臟結(jié)構(gòu)改變 AKI 7天內(nèi)血肌酐升高 50% 2天內(nèi)血肌酐升高 少尿 CKD GFR60ml/min/ 3個月 3個月 AKD AKI 3