陰道分娩相關(guān)問題湖南省婦幼保健院-文庫吧
2025-04-24 09:56 本頁面
【正文】 時間：早產(chǎn)兒 RDS大多在生后 12小時內(nèi)，而剖宮產(chǎn)兒 RDS發(fā)病可在 13天內(nèi)，容易誤診 ? 合并癥多：新生兒持續(xù)肺動脈高壓、氣胸、低血壓 ? 與濕肺的關(guān)系：可先有濕肺后發(fā)展為 RDS，死亡率很高 ? 與胎齡明顯有關(guān)： 39周后 RDS與分娩方式無關(guān) ?新生兒濕肺： “新生兒暫時性呼吸困難” ?表現(xiàn)：新生兒出生后出現(xiàn)呼吸急促，輕者 1224小時改善，重者出現(xiàn) RDS ?發(fā)生率：剖宮產(chǎn) 8%，陰道分娩 1% RDS新生兒的治療與預防 ? 治療： ? 及時呼吸支持：呼吸機高頻通氣 ? 肺表面活性物質(zhì)治療： ? 吸入一氧化氮治療 ? 預防： ? 避免在 39周前行擇期剖宮產(chǎn) ? 如確實需要在 39周前行擇期剖宮產(chǎn)時，建議母親使用 1療程糖皮質(zhì)激素 下列 產(chǎn)科 情況是否需要剖宮產(chǎn)？ ? 有保護意義的剖宮產(chǎn)： ? 過期妊娠 合并羊水過少 ? 臍帶繞頸合并臍帶過短或繞頸 3周以上 ? 妊娠高血壓疾?。?＜ 36周重度子癇前期剖宮產(chǎn) ? 臀位：胎重 ? 有待商榷的剖宮產(chǎn)： ? 胎兒宮內(nèi)窘迫：？過度診斷（僅 2030%被證實） ? 胎膜早破：？推薦催產(chǎn)素引產(chǎn) ? 妊娠合并糖尿?。海坎皇瞧蕦m產(chǎn)指征 (38周引產(chǎn) ) 剖宮產(chǎn)對性傳播疾病保護作用？ ? 1）病毒性肝炎：不能！ ? 2） HIV：只有擇期剖宮產(chǎn)有保護作用！ ? 3）梅毒：不能！ ? 4）生殖器皰疹：不能完全（近期感染除外） 二、怎樣提高自然分娩率及安全性 剖宮產(chǎn)率將作為產(chǎn)科質(zhì)量評估指標！ 特別是無醫(yī)學指針剖宮產(chǎn)率！ 提高自然分娩率的有效措施！ ? 健康教育： ? 減少巨大兒，鼓勵適齡生育 ? 人性化服務(wù) ? 充分試產(chǎn)，導樂陪產(chǎn)，丈夫陪產(chǎn) ? 提高陰道助產(chǎn)技術(shù)水平： ? 分娩鎮(zhèn)痛 ? 接產(chǎn)要領(lǐng) ? 催（引）產(chǎn)技術(shù) ? 剖宮產(chǎn)后陰道分娩（ VBAC） ? 陰道手術(shù)助產(chǎn) 一）分娩鎮(zhèn)痛 ? 如何正確看待分娩疼痛？ ? 分娩疼痛是 “ 生理性 ” 疼痛 ? 分娩疼痛的益處： ? ? 分娩鎮(zhèn)痛方法及鎮(zhèn)痛有效率 非藥物性 精神安慰 10% 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激 25% 水下分娩
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1