【正文】 部分放射診療機構未對放射診療設備進行狀態(tài)檢測。 三、今后工作打算 切實加強對全縣各放射診療單位的工作質量和安全防護工作的監(jiān)管，督促其為放射工作人員和患者配備必要的防護用品，積極組織放射工作人員參加上級衛(wèi)生行政部門舉辦的有關放射衛(wèi)生防護培訓。 將各放射診療機構放射診療設備狀態(tài)檢測與《放射診療許可證》的校驗相結合，對放射診療設備做到每年至少進行一次狀態(tài)檢測，對檢測不合格的單位《放射診療許可證》年度檢驗不予受理。 將各放射診療單位放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測工作與年度考核相結合，積極督促其開展放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測工作。 根據市衛(wèi)生局《市 XX 年基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》 (衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔 XX〕 15 號 )的工作要求，按照縣衛(wèi)生局關于衛(wèi)生院專項檢查發(fā)現問題的整改意見，衛(wèi) 生院高度重視，由一把手親自抓，總負責，開展了嚴格的自查自糾工作。 一、領導高度重視，成立自查領導小組 于 4 月 19 日召開了醫(yī)療機構整頓工作會議，學習貫徹《市XX 年基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》，全院醫(yī)務人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學習，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的領導小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。 二、 堅持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍 衛(wèi)生院各科室嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，無超診療科目行醫(yī)現象。 衛(wèi)生院現有工作人員 48 人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 13 人，執(zhí)業(yè)護士 14 人、藥劑師 6 人、醫(yī)學影像技術人員 2 人、檢驗技術人員1 人，嚴格無證及非衛(wèi)生技術人員單獨從事醫(yī)療活動。 衛(wèi)生院會診嚴格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。 沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告 取締未經許可擅自開設的口腔科門診。 規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書及時、準確、完整、規(guī)范。病歷、處方、護理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)寫，并在規(guī)定的時間內完成，不得隨意變更格式或簡化項目、內容、不得延誤完成時間。范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等進行規(guī)范書 三、認真落實基本藥物制度 衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區(qū)服務站和村衛(wèi)生室藥品供應由醫(yī)院統(tǒng)一網上采購配發(fā)，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。 四、落實消毒隔離制度，杜絕感染事故發(fā)生 嚴格執(zhí)行注射操作規(guī) 程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。 總之衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質量打下扎實的基礎。 第二篇：依法執(zhí)業(yè)自查報告 依法執(zhí)業(yè)自查報告 依法執(zhí)業(yè)自查情況如何 ?以下是收集的依法執(zhí)業(yè)自查報告，僅供大家閱讀參考 ! 為進一步加強遂 寧市醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)，保障人民群眾健康權益，根據市衛(wèi)生和計劃生育委員會《關于開展醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查工作的通知》和我省依法治醫(yī)工作要求，近日全市城區(qū)范圍內開展了一次醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查，現將有關情況總結如下 : 一、高度重視，精心組織 市支隊及各區(qū)縣對此項工作高度重視，均制定了詳細檢查方案，對轄區(qū)各類醫(yī)院進行拉網式檢查，市支隊按照轄區(qū)劃分對將支隊監(jiān)督員分成 3 個檢查小組，由市衛(wèi)計委副主任、綜合監(jiān)督科科長和支隊副支隊長各帶一組，并抽派醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像等相關專家協(xié)助，分別對全城區(qū)的 所有綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及門診部進行拉網式檢查 。各區(qū)縣均成立了領導小組，分管領導帶隊參加檢查。 二、具體檢查情況 檢查的基本情況 在監(jiān)督檢查期間，全市共出動監(jiān)督員 461 人次，車輛 128 臺次，對全市各級各類醫(yī)院 143 家進行了依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查。主要檢查了以下內容 :一是醫(yī)療機構資質是否合法，使用衛(wèi)生技術人員資質是否合法 。二是醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為是否合法。是否嚴格按照執(zhí)業(yè)登記范圍開展診療活動 。三是精麻藥品管理、臨床用血等是否規(guī)范，是否按規(guī)定使用保管書寫病歷、處方等 。四是開展醫(yī)療技術是否合法，是 否嚴格按照核準范圍開展相應的醫(yī)療技術，醫(yī)療設備及器械的使用、維護、清洗消毒、衛(wèi)生防護、質量檢測等是否按照國家規(guī)定要求，醫(yī)療機構出具檢查、檢驗報告是否真實規(guī)范。五是醫(yī)療安全工作 :醫(yī)用電梯的維護，醫(yī)用氧氣瓶使用及存放，飲食安全等工作是否按要求執(zhí)行，整改不安全隱患。大英縣在這次檢查中，除了檢查上述必檢內容外，還結合本重點檢查工作計劃對各類醫(yī)院的綜合管理、醫(yī)療文書質量、合理用藥以及院內公共場所管理進行了檢查，并對檢查情況在全縣進行了通報。 存在的問題 (1)醫(yī)療機構資質方面 全市各級醫(yī)院絕大部分醫(yī)療機構具備較強的依法執(zhí)業(yè)意識，機構和相關人員基本都具備合法資質，能做到嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，射洪縣發(fā)現 1 家醫(yī)療機構使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療技術工作，目前已經立案調查，射洪縣部分一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未取得《母嬰保健技術執(zhí)業(yè)許可證》，對 0~6 歲兒童健康管理服務和孕產婦健康管理服務。大英縣發(fā)現 5 家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》未及時進行校驗，且未亮證、懸掛在醫(yī)院醒目位置。 (2)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為方