《村衛(wèi)生室工作制度》word版-文庫(kù)吧
2025-04-06 09:36 本頁(yè)面
【正文】 日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。 11. 藥品處方用量一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，醫(yī)師應(yīng)注明原因并再次簽名。中成藥處方的藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、劑量應(yīng)與所配發(fā)的藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、劑量相一致。 12. 藥品名稱(chēng)以《中國(guó)藥典》收載或藥典委員會(huì)公布的《中國(guó)藥品通用名稱(chēng)》或經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的專(zhuān)利藥品名為準(zhǔn) 。如無(wú)收載，可采用通用名或商品名。藥名簡(jiǎn)寫(xiě)或縮寫(xiě)必須為國(guó)內(nèi)通用寫(xiě)法。中成藥和醫(yī)院制劑品名的書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)與正式批準(zhǔn)的名稱(chēng)一致。 13. 處方中的藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位：重量以克（ g）、毫克（ mg）、微克（ ug）、納克（ ng）為單位；容量以升（ L） 、毫升（ ml）為單位；國(guó)際單位（ IU）、單位（ U）計(jì)算。片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及霜?jiǎng)┮灾?、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，?yīng)注明含量；飲片以劑或付為單位。 14. 普通處方、急診處方、兒科處方保存 1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留 2年，麻醉藥品處方保留 3年。處方保存期滿(mǎn)后，收集整理經(jīng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷(xiāo)毀。 15. 含毒。麻中藥處方，除寫(xiě)清一般處方內(nèi)容外，必須注明病歷號(hào)、病名及簡(jiǎn)要病情。麻醉中藥處方的有關(guān)內(nèi)容應(yīng)造冊(cè)登記。 藥房工作制度 （一）藥品調(diào)劑 收方后應(yīng)對(duì)病員姓名、年齡、藥品名稱(chēng)、劑量、用法用量、禁忌等詳細(xì)審查后方能調(diào)配。 配方時(shí)有關(guān)處方事項(xiàng)，應(yīng)遵守“處方管理制度”的規(guī)定執(zhí)行。 遇到藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯(cuò)誤時(shí)，由配方的藥劑人員與開(kāi)方醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調(diào)配 。 配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守藥劑調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程，稱(chēng)量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥，調(diào)劑西藥方劑時(shí)禁止用手直接接觸藥物。 配方時(shí)如發(fā)現(xiàn)標(biāo)簽?zāi)：磺宓乃幤?，要查?xún)清楚時(shí)方可配方，如發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過(guò)期藥品應(yīng)清理待處，配發(fā)合格藥品。 中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對(duì)需要臨時(shí)炮炙的中藥材，應(yīng)切實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工。 處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)，處方調(diào)配人及核對(duì)檢查人均須在處方上共同簽字后方可發(fā)出。 發(fā)出的方劑應(yīng)將服用方法、注意事項(xiàng)詳細(xì)寫(xiě)在瓶簽或藥袋上，應(yīng)耐心向病人說(shuō)明服用方法及注意 事項(xiàng)。 急診處方必須隨到種隨配，其余按先后次序配發(fā)。 （二）藥房管理 藥房藥呂按性質(zhì)分類(lèi)擺放，歸類(lèi)整齊，儲(chǔ)藥瓶罐加蓋，標(biāo)簽標(biāo)化醒目。 調(diào)劑臺(tái)及儲(chǔ)藥瓶罐等按固定地點(diǎn)放置，稱(chēng)、戥、臼、勺等計(jì)量用具使用后定期洗刷干凈，放置在固定位置。 藥房衛(wèi)生每天必須清潔打掃，保持室內(nèi)干凈整潔，通風(fēng)采光良好。 進(jìn)入藥房必須穿戴工作衣帽和口罩，并保持干凈。 非工作人員不得隨意進(jìn)入藥房。 （三）統(tǒng)計(jì)報(bào)銷(xiāo) 藥房應(yīng)在每月終進(jìn)行一次盤(pán)存，以入方實(shí)際消耗量為該月消耗量。有條件的地區(qū)實(shí)行藥品數(shù)量統(tǒng)計(jì)，金額消耗制度，做到 日清月結(jié)。 藥品及衛(wèi)生材料損耗實(shí)行報(bào)銷(xiāo)制，年藥品損耗不得超過(guò)藥房藥品價(jià)值總額的 %，但必須要有損毀實(shí)物，超過(guò)損耗率的藥品應(yīng)郵藥房工作人員照價(jià)賠償。 藥房工作人員調(diào)動(dòng)工作時(shí)必須清查盤(pán)點(diǎn)藥品，并辦理交接手續(xù)，短缺藥品及衛(wèi)生材料照價(jià)賠償。 雙向轉(zhuǎn)診制度 對(duì)急、危、挭、疑難病人或因治療條件有限無(wú)法治療的病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。 村衛(wèi)生室和上級(jí)醫(yī)療建立雙向默認(rèn)轉(zhuǎn)診關(guān)系，病人需要作輔助檢查時(shí)可介紹到有條件的上級(jí)醫(yī)院檢查。急危生癥人由村衛(wèi)生室及時(shí)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。上級(jí)醫(yī)院收治的康復(fù)期病 人、術(shù)后病人、咨詢(xún)保健病人應(yīng)根據(jù)情況轉(zhuǎn)入村衛(wèi)生室治療。 對(duì)急、危、重病人，應(yīng)時(shí)行維持生命的搶救處理。 轉(zhuǎn)出病人，應(yīng)按要求和上級(jí)醫(yī)師說(shuō)明病情。對(duì)危及生命的病人在轉(zhuǎn)診過(guò)程中應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)監(jiān)視生命體征。 對(duì)其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診過(guò)來(lái)的病情穩(wěn)定病人，應(yīng)認(rèn)真閱讀病案，了解情況，遵照醫(yī)囑進(jìn)行診治。如遇病人病情反復(fù)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)求會(huì)診或再次轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療。 財(cái)務(wù)管理制度 建立健全財(cái)務(wù)賬冊(cè)、藥物帳冊(cè)、物資賬冊(cè)，設(shè)現(xiàn)金日記帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。 實(shí)行錢(qián)、帳分開(kāi)管理的原則。 定 期核對(duì)，做到物賬相符。 實(shí)行收費(fèi)開(kāi)據(jù)及收費(fèi)登記制度。 認(rèn)真執(zhí)行全作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)規(guī)定，收支帳目公開(kāi)，接受群眾監(jiān)督。 醫(yī)療廢物管理制度 及時(shí)收集醫(yī)療廢物并按照類(lèi)別置于防滲漏、防銳器穿透的專(zhuān)用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，并按規(guī)定進(jìn)行登記，登記資料到少保存 3年。 不轉(zhuǎn)讓、不買(mǎi)賣(mài)、不丟棄、不在非貯存地點(diǎn)假傾倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的時(shí)間不超過(guò) 2天。
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