《健康保障制度》word版-文庫吧
2025-04-03 00:57 本頁面
【正文】 然，最好是政府出資辦免費醫(yī)院收治類似病人，這樣才能從根本解決這個社會 問題。 另外，類似情況在國家財政或政府民政部門還未能根本解決之前， 評論員 認(rèn)為可按照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受社會捐贈資助管理暫行辦法》的要求，醫(yī)院審報上級有關(guān)部門批準(zhǔn)，建立貧困病人醫(yī)療救助基金，接受社會及企業(yè)的捐贈，專門用于這類病人醫(yī)療欠費的支付。目前要解決醫(yī)療欠費的社會問題，只有爭取政府支持和動員社會的相關(guān)力量，才能減輕醫(yī)院壓力。 （評論員：張法燦，主任醫(yī)師、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師、國務(wù)院特殊津貼專家、廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院院長、黨委副書記?，F(xiàn)兼任中國醫(yī)院協(xié)會常務(wù)理事、廣西醫(yī)藥衛(wèi)生科教管理學(xué)會會長、 廣西醫(yī)學(xué)會第八屆理事會副會長、廣西醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會副主任委員、廣西醫(yī)學(xué)會消化病分會副主任委員、《中國醫(yī)學(xué)文摘老年醫(yī)學(xué)》主編、《中國醫(yī)院》、《廣西醫(yī)學(xué)》、《內(nèi)科》、《微創(chuàng)醫(yī)學(xué)》等雜志編委。獲自治區(qū)科技進(jìn)步二等獎、三等獎各一項，主持國家科技支撐計劃課題一項、自治區(qū)科研課題三項，先后榮獲“全國優(yōu)秀醫(yī)院院長”、“全國五一勞動獎?wù)隆薄? “全國百姓放心示范醫(yī)院優(yōu)秀管理者”、 “全國衛(wèi)生系統(tǒng)法制宣傳教育先進(jìn)個人”等十多項榮譽。） 案例 2 醫(yī)療保險費應(yīng)如何負(fù)擔(dān)？ 張某是深圳市福田對外經(jīng)濟(jì)發(fā)展公司的合同制工人， 1990 年 1 月到該公司工作，任辦公室主任職務(wù)。 1992 年 10 月，張某患病，經(jīng)醫(yī)院診斷張患有腦溢血病，須住院治療。張某治療期間共花費醫(yī)藥費 3907 元。張某病好后要求公司為其報銷醫(yī)藥費，并發(fā)放病假工資。但公司稱由于效益不好，公司內(nèi)部規(guī)定實行醫(yī)療費包干制，每月發(fā)給職工 50 元醫(yī)療費，看不看病都給，超過部分公司一律不管。因此張某的醫(yī)藥費公司不能報銷，只同意按每月 484 元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放張某病假工資。張某多次與公司協(xié)商不成，只得向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。 仲裁委員會經(jīng)審理認(rèn)為：深圳市福田對外經(jīng)濟(jì)發(fā)展公司對職工不加區(qū)別地實行醫(yī)療 費包干制度不符合國家關(guān)于醫(yī)療保險費用由國家、用人單位、職工三方合理負(fù)擔(dān)的原則，也不符合深圳市已經(jīng)發(fā)布的《深圳市基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》，因此其內(nèi)部規(guī)定不能作為處理該爭議的依據(jù)。仲裁委員會經(jīng)調(diào)解不成，做出裁決：公司為張某報銷醫(yī)藥費 元，張某個人負(fù)擔(dān) 元。 評論： 這是一起因醫(yī)藥費的負(fù)擔(dān)問題而發(fā)生的爭議。仲裁委員會的處理決定是正確的。我國自 20 世紀(jì) 80 年代起對醫(yī)療保險制度進(jìn)行改革。 1993 年 11 月，《中共中央關(guān)于社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定》中就明確提出：“城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老和醫(yī)療保險 金由單位和個人共同負(fù)擔(dān)”； 1994 年 4 月，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，國家體改委、財政部、勞動部、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于職工醫(yī)療保障制度改革試點意見》，規(guī)定職工醫(yī)療保險費用由用人單位和職工共同繳納； 1998 年，國務(wù)院關(guān)于《建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》也確定基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)?！渡钲谑谢踞t(yī)療保險暫行規(guī)定》更是具體規(guī)定了用人單位和職工負(fù)擔(dān)基本醫(yī)療保險費的比例。從以上規(guī)定來看，我國醫(yī)療保險制度改革的內(nèi)容之一就是醫(yī)療保險費實行國家、用人單位、職工三方合理負(fù)擔(dān)原則。就本案而言，深圳市福田對外經(jīng)濟(jì)發(fā) 展公司以醫(yī)療費包干制的形式，違背三方合理負(fù)擔(dān)原則，顯然勞動爭議仲裁委員會對其行為不能予以支持。 本案的討論重點就在于醫(yī)療費到底應(yīng)由誰負(fù)擔(dān)問題，這也是我國醫(yī)療保險制度改革的重點，相關(guān)法律文件明確確定醫(yī)療保險基金實行國家、用人單位（企業(yè)）、職工三方合理負(fù)擔(dān)原則。從本案提供情況看，深圳市福田對外經(jīng)濟(jì)發(fā)展公司尚未參加基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌，張某的醫(yī)藥費主要應(yīng)由單位負(fù)擔(dān)，仲裁委員會根據(jù)合理原則確定雙方負(fù)擔(dān)的數(shù)額是符合我國醫(yī)療保險改革的有關(guān)規(guī)定的。
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