圍產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理規(guī)范-文庫(kù)吧
2025-08-03 09:57 本頁(yè)面
【正文】 監(jiān)護(hù)內(nèi)容 （ 1）及早確診妊娠并早期建冊(cè)。婦女在停經(jīng) 12 周內(nèi)，一旦確診懷孕即到所轄區(qū)圍產(chǎn)保健網(wǎng)點(diǎn)建立孕產(chǎn)婦保健管理檔案（早孕建卡）。 （ 2）保護(hù)胚胎免受各種有毒有害因素影響。對(duì)早孕婦女進(jìn)行早期衛(wèi)生保健指導(dǎo)，包括避免接觸各種有毒有害物質(zhì)刺激。 （ 3）初篩高危妊娠。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心圍產(chǎn)保健網(wǎng)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)重度高危妊娠者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)往醫(yī)院產(chǎn)科高危門診作進(jìn)一步診治。并列入高危孕婦管理范圍，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。 初查項(xiàng)目（孕 12 周內(nèi)） （ 1）病史：詳細(xì)詢問(wèn)孕婦姓名、年齡、職業(yè)、孕產(chǎn)次、工作單位、家庭地址、聯(lián)系電話及產(chǎn)后休養(yǎng)地址。 ①月經(jīng)史初潮年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)量、末次月經(jīng)日期并計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。 ②現(xiàn)在史孕早期妊娠反應(yīng)情況、初感胎動(dòng)日期、有無(wú)頭昏、眼花、腹痛、陰道流血等，孕期發(fā)熱及服藥情況，特別注意有無(wú)內(nèi)、外科疾病及其嚴(yán)重程度。接觸外界有毒有害物質(zhì)情況，如 X 線、煙、酒、寵物、病毒感染等。 ③過(guò)去史有無(wú)高血壓、心、肺、肝、腎、內(nèi)分泌疾病，出血、傳染病等病史及其治療情況，有何手術(shù)史。 ④婚育史是否系近親婚配，有無(wú)流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，既往分娩情況，有無(wú)產(chǎn)后出血、感染、嬰兒體重及健康情況，有無(wú)手術(shù)產(chǎn)，了解手術(shù)指征、手 術(shù)方式、子宮切口位置、有無(wú)感染、術(shù)后情況等。 ⑤家庭史有無(wú)高血壓、精神病、雙胎、畸胎、先天愚型、糖尿病、內(nèi)分泌疾患及與遺傳有關(guān)疾病。丈夫健康情況、有無(wú)遺傳病史等。 （ 2）體格檢查 ①一般情況注意孕婦體態(tài)、精神狀態(tài)、發(fā)育營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚鞏膜染色等。 ②全身情況測(cè)血壓、體重、身高、全身皮膚粘膜有無(wú)皮疹、黃染、頭部、頸部、胸部、腹部、脊柱、四肢等部位及心、肺、肝脾等臟器有無(wú)異常等。 （ 3）產(chǎn)科檢查 ①產(chǎn)科腹部檢查測(cè)量子宮底高度、腹圍、胎位及聽胎心。 ②骨盆外測(cè)量測(cè)髂前上棘間徑、髂脊間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑。 ③ 陰道檢查外陰、陰道、宮頸有無(wú)炎癥、畸形、腫瘤，取陰道分泌物查滴蟲、
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