圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用管理制度-文庫吧
2025-08-03 09:57 本頁面
【正文】 接受清潔手術(shù)者，應(yīng)在術(shù)前 ～ 2h 內(nèi)給藥或麻醉開始時給藥（靜脈給藥可在術(shù)前 ， 肌注在術(shù)前 ～ 2h），一般在手術(shù)室完成。如果手術(shù)時間超過 3 小時，或失血量 1500ml， 可在術(shù)中給予第二劑（使用長半衰期抗菌藥物者除外）?？偟念A(yù)防用藥時間不超過 24 小時，個別情況可延長至 48 小時。手術(shù)時間較短（ 2 小時）的清潔手術(shù) ,術(shù)前用藥一次即可。 接受清潔 污染手術(shù)者，預(yù)防用藥時間亦為 24 小時 ，必要時可延長至 48小時。 污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長。 四、 圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物合理性評價 依據(jù)表 2 的評價標準，對圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物進行評價。 表 2：圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物臨床使用合理性評價標準 合理 不合理 適應(yīng)癥 有 無 術(shù)前（初次）給藥時間： 術(shù)前（切皮前） 2h 內(nèi) 術(shù)前（切皮前） 2h 內(nèi) 或術(shù)前不用藥術(shù)后才用藥 術(shù)中追加： 手術(shù)時間≥ 3h 即 追加 手術(shù)時間 3h 未追加 或失血 1500ml 即追加 或失血 1500ml 未追加 預(yù)防用藥總時間（療程） Ⅰ類切口： 用藥 24h 內(nèi)停藥 用藥時間 24h Ⅱ類切口： 用藥 48h 內(nèi)停藥 用藥時間 48h Ⅲ類切口： 用藥 3～ 7 天內(nèi)停藥 用藥時間 7 天 聯(lián)合用藥 有指征、有協(xié)同作用 無指征、品種多、有拮抗、增加毒性 、理論上無協(xié)同作用、重復用藥等 藥物選擇 正確 不正確 用藥途徑 正確 不正確 用量及次數(shù) /日 正確 不正確 溶媒種類或體積 正確 不正確 更換藥品 有依據(jù) 無依據(jù) 發(fā)生 ADR 處置 正確 處置不當 禁忌癥 無 有 下面是“十個小故事大道 理”不需要的朋友可以下載后編輯刪除?。?！謝謝?。。? 小故事 《扁鵲的醫(yī)術(shù)》 魏文王問名醫(yī)扁鵲說：“你們家兄弟三人，都精于醫(yī)術(shù)，到底哪一位最好呢 ? 扁鵲答：“長兄最好，中兄次之，我最差。 文王再問：“那么為什么你最出名呢 ? 扁鵲答：“長兄治病，是治病于病情發(fā)作之前。由于一般人不知道他事先能鏟除病因，所以他的名氣無法傳出去 。中兄治病，是治病于病情初起時。一般人以為他只 能
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