【正文】 C、過失 D、 意外事件 E、緊急避險 某鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生甲為一闌尾炎病人施行手術(shù)，將結(jié)腸誤切斷，因鄉(xiāng)衛(wèi)生院條件差，草草縫合后，叫來救護車送縣醫(yī)院處理。因延誤了時機，縣醫(yī)院醫(yī)生乙在助手配合下，也沒處理好，最終造成永久造瘺，該結(jié)果是 （ B ） A、醫(yī)生甲的醫(yī)療差錯 B、醫(yī)生甲的醫(yī)療事故 C、醫(yī)生乙的醫(yī)療差錯 D、醫(yī)生乙的醫(yī)療事故 E、醫(yī)生甲、乙的共同責(zé)任 二、填空題（每空格 1分，共 40分） 醫(yī)院管理年活動的核心內(nèi)容是 持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全 根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，醫(yī)務(wù)人員嚴禁 涂改 、 偽造 、 隱匿 、 銷毀或者搶奪病歷資料。 《中華人民 共和國獻血法》規(guī)定國家實行 無償獻血 制度。提倡 十八 周歲至五十五 周歲 的健康公民自愿獻血。 醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的 醫(yī)源性 感染和 醫(yī)院 感染。 醫(yī)院管理年的活動主題是 以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 嚴格基礎(chǔ)醫(yī)療和胡里質(zhì)量管理，強化 “ 三基三嚴 ” 訓(xùn)練， “ 三基 ” 指 基礎(chǔ)知識 、 基本理論 、 基本技能 、 “ 三嚴 ” 指 嚴格要求 、 嚴密組織 、 嚴謹作風(fēng) 。 《中華人民共和國護士管理辦法》規(guī)定：護士注冊的有效期為 二 年，未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護士工作。 8 發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在 12 小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告： 1）導(dǎo)致患者死亡或者可能為 二 級以上的醫(yī)療事故； 2）導(dǎo)致 3 人以上人身損害后果； 3）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 醫(yī)療事故爭議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起 7 天內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告。 三級醫(yī)院急診留觀時間應(yīng) ≤ 48 小時，院內(nèi)急會診到位時間應(yīng) ≤ 10 分鐘 掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間應(yīng) ≤ 10 分鐘 1 CT、 MRI、大型 X光機檢查陽性率 ≥ 70 ％ 1檢驗、心電圖、影像常規(guī)檢查項目自檢查開始到出具結(jié)果時間應(yīng) ≤ 30 分鐘 1三級醫(yī)院院內(nèi)感染率應(yīng)控制在 ≤ 10 ％以內(nèi)。 1藥品收入占醫(yī)院總業(yè)務(wù)收入比例應(yīng) ≤ 45 ％ 1因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6 小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。 1具有處方開具資格的是經(jīng) 注冊 的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 在 醫(yī)療機構(gòu)開具的處方應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 簽名或加蓋專用簽章后方有效。 1醫(yī)師和藥師開具和調(diào)配處方應(yīng)當(dāng)遵循 安全 、 有效 、 經(jīng)濟 的原則。 1醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用 通用名 ，新化合物的專利藥名稱和復(fù)方制劑名稱。 1醫(yī)師不得出具與 自己執(zhí)業(yè)范圍 無關(guān)或者與 執(zhí)業(yè)類別 不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。 控制醫(yī)院感染最簡單，最有效，最方便，最經(jīng)濟的方法是 洗手 一、 填空題（ 每空 1 分，共 15 分 ） 按照不同的經(jīng)營目的，可以將醫(yī)院劃分為 營利性 醫(yī)院 、 非營利性 醫(yī)院 。 醫(yī)院組織管理分工原則，具體可分為 專業(yè)化分工 、 部門分工 、 管理層次分工 、 職權(quán)分工 四個方面 。 TQM 是指 全面質(zhì)量管理 。 PPC 制包括 ICU 、 一般重癥病人診療護理 、 一般生活可以自理病人診療護理 、 長期診療護理 、 家庭診療護理 、 門診治療 、 診治咨詢 。 院內(nèi)感染又分為 交叉感染 、 自身感染 。 9 選擇題（每題 2 分，共 20 分） A 型題： 1. 醫(yī)院門診噪聲不能高于 ： C A、 65 分貝 B、 55 分貝 C、 45 分貝 D、 35 分貝 E、 25 分貝 2． 質(zhì)量管理發(fā)展過程中，屬于事后檢驗的階段為 A A、質(zhì)量檢驗階段 B、統(tǒng)計質(zhì)量管理階段 C、全面質(zhì)量管理階段 D、以上皆是 E、以上皆不是 3． 現(xiàn)代醫(yī)護關(guān)系模式是 C A、主動－被動型 B、指導(dǎo)合作型 C、并列互補型 D、主從型 E、共同參與型 4． 目前我國大多數(shù)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)體制為 C A、黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制 B、黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長分工負責(zé)制 C、院長負責(zé)制 D、黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院務(wù)委員會制 E、董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制 5． 單間隔離適用于 C A、晚期腫瘤病人 B、腸道傳染病病人 C、呼吸道傳染病病人 D、烈性傳染病病人 E、燒傷病人 6． 《醫(yī)療事故處理條例》中將醫(yī)療事故劃分為 D A、一級 B、二級 C、三級 D、四級 E、五級 7． 1994《醫(yī)療機構(gòu)管理條令實施細則》中規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)門診病歷的保存期不得少于 C A、 5 年 B、 10 年 C、 15 年 D、 20 年 E、 30 年 K 型題： A：（ 1） +（ 2） +（ 3） B：（ 1） +（ 3） C：（ 2） +（ 4） D：（ 4） E：（ 1） +（ 2） +（ 3） +（ 4） 醫(yī)院診療組織的發(fā)展趨勢是（ E） 1）?？苹? （ 2）專系化 （ 3）診療組織中心化 （ 4）醫(yī)療設(shè)施中心化 我國醫(yī)院護理管理體制為：（ B） （ 1）護理部主任 — 科護士長 — 護士長 （ 2）護理部主任 — 總護士長 — 護士長 （ 3）總護士長 — 護士長 （ 4）護理部主任 — 護士長 有關(guān)醫(yī)療糾紛的概念，其正確的答案是（ C） （ 1）醫(yī)護人員有醫(yī)療過失則有醫(yī)療糾紛 （ 2）醫(yī)護人員無 醫(yī)療過失可有醫(yī)療糾紛 3）醫(yī)護人員無醫(yī)療過失則無醫(yī)療糾紛 （ 4）醫(yī)護人員有醫(yī)療過失可無醫(yī)療糾紛 10 3 分，共 9 分） 終末消毒是指病人死亡時對病人用過、接觸過的物品進行徹底消毒。 錯 醫(yī)院要想生產(chǎn)出合格制劑關(guān)鍵是建立嚴格的檢驗室。 錯 在同一組織系統(tǒng)中，管理幅度與管理層次呈反比例關(guān)系。 對 填空題（ 每空 1 分，共 15 分 ） 醫(yī)院人際關(guān)系處理原則有 相互尊重、 相互信任、 公平待人。 三級醫(yī)師負責(zé)制指 住院醫(yī)師、 主治醫(yī) 師、 主任（副主任）醫(yī)師 負責(zé)制 。 檢診主要包括 采集病史、 體格檢查、 常規(guī)檢查、 特殊檢查。 目前門診領(lǐng)導(dǎo)體制分 雙重領(lǐng)導(dǎo)形式 、 門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)形式 。 病案的歸檔方法有 序號排列法 、 尾號排列法 、 中號排列法 。 選擇題（每題 2 分，共 20 分） A 型題： 1. 不屬于層次管理優(yōu)點的有（ D） A、能充分利用空間 B、是穩(wěn)定結(jié)構(gòu) C、各個層次只需最少的信息傳輸量 D、節(jié)約管理費用 E、消除組織規(guī)模和復(fù)雜性的聯(lián)系 2．醫(yī)院臨床科室劃分中內(nèi) 科、外科的依據(jù)是（ A） A、治療手段 B、治療對象 C、病種 D、器官系統(tǒng) E、以上皆不是 3． PDCA 循環(huán)的關(guān)鍵在于（ D） A、計劃階段 plan B、實施階段 action C、檢查階段 check D、處理階段 do E、以上皆是 4．床邊隔離適用于（ C） A、晚期腫瘤病人 B、燒傷病人 C、腸道傳染病人 D、呼吸道傳染病人 E、以上皆不是 5．醫(yī)院病房噪聲不能高于（ D） A、 68 分貝 B、 58 分貝 C、 48 分貝 D、 38 分貝 E、 28 分貝 6．以工作為導(dǎo)向，將病人所需的護理活動按工作性質(zhì)分配給固定人員的護理模式是（ D） A、個案護理 B、小組護理 C、責(zé)任制護理 D、功能制護理 E、整體護理 7． 1994《醫(yī)療機構(gòu)管理條令實施細則》中規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)住院病歷的保存期不得少于（ E） A、 5 年 B、 10 年 C、 15 年 D、 20 年 E、 30 年 11 K 型題： A：（ 1） +（ 2） +（ 3） B：（ 1） +（ 3） C：（ 2） +（ 4） D：（ 4） E：（ 1） +（ 2） +（ 3） +（ 4） 我國醫(yī)院，按業(yè)務(wù)性質(zhì)分為 （ B） 1）?？漆t(yī)院 （ 2）西醫(yī)醫(yī)院 （ 3）綜合醫(yī)院 （ 4）中醫(yī)醫(yī)院 下面對 ICU 的描述哪些是正確的（ A） 1）是加強臟器監(jiān)護治療 （ 2）不是針對病因治療 3）阻止序貫性臟器功能衰竭現(xiàn)象 （ 4）是針對重癥外傷病人 醫(yī)療意外是（ E） 1）無法抗拒的 （ 2）難以預(yù)料的 （ 3）難以防范的 （ 4）有嚴重不良后果的 3 分，共 9 分） 中國古代最早的病歷稱為“診籍”，為漢代淳于意所創(chuàng)。 對 各科主任是護士長 的直線領(lǐng)導(dǎo)。 錯 滅菌的目的是使機體處于相對無菌狀態(tài)。 錯 、 填空題（ 每空 1 分，共 15 分 ） 目前我國醫(yī)院的主要構(gòu)成部門一般可分為 診療部門 、 輔助診療部門 、 護理部門 、 機關(guān)職能管理與后勤部門 等 。 醫(yī)院建筑可分為 分散式 、 集中式 、 混合式 。 病案的編號方法有： 一號集中制 、 一號分開制 、 二號集中制 、 二號分開制 、 連續(xù)號集中制 、 連續(xù)號分開制 。 排列圖的原理是 關(guān)鍵的少數(shù)、次要的多數(shù) ；控制圖的原理是 千分之三法 則 。 選擇題（每題 2 分，共 20 分） A 型題： 1. 不屬于授權(quán)的原則的有 （ C） 級授權(quán) Ｂ、明責(zé)授權(quán) Ｃ、因人設(shè)事 Ｄ、授權(quán)適度 Ｅ、因事設(shè)人 2．容易帶來混亂的組織結(jié)構(gòu)形式是（ C） 不是 3． PDCA 循環(huán)管理法的提出者是（ D） Ｂ、泰勒 Ｃ、法約爾 Ｄ、戴明 Ｅ、龐頓 12 4．病房的相對濕度應(yīng)控制在（ B） A、 2040% B、 40%60% C、 60%80% D、 70%80% E、 80%以上 5．鑒別醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯應(yīng)根據(jù)（ D） A．醫(yī)護人員過失的大小不同 B．醫(yī)療中問題 的大小不同 C．產(chǎn)生后果的原因大小不同 D．所發(fā)生的后果輕重不同 E．賠償?shù)亩嗌俨煌? 6．康復(fù)的最終目的是 （ C） A、醫(yī)療康復(fù) B、社會康復(fù) C、職業(yè)康復(fù) D、教育康復(fù) E、康復(fù)工程 7． ICU 是指（ C） A、國際疾病分類 B、中醫(yī)疾病分類 C、危重病人集中監(jiān)護單元 D、病例組合分類 E、冠心病監(jiān)護 病房 K 型題： A：（ 1） +（ 2） +（ 3） B：（ 1） +（ 3） C：（ 2） +（ 4） D：（ 4） E：（ 1） +（ 2） +（ 3） +（ 4） 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)目標的制定原則有（ B） （ 1）科學(xué)性原則 （ 2）以市場為導(dǎo)向原則 （ 3）方案優(yōu)選原則 （ 4）以病人為中心原則 對“口頭醫(yī)囑”下面哪項描述是正確的（ D） 1）醫(yī)生口述醫(yī)囑 （ 2）護士必須同時記在醫(yī)囑單上 3）只適用緊急情況 （ 4）執(zhí)行口頭醫(yī)囑必須有兩名護士在場 終末消毒是在（ E）時進行。 1）病人出院后 （ 2）病人轉(zhuǎn)院后 （ 3）病人死亡后 （ 4）病人轉(zhuǎn)科后 題（每題 3 分，共 9 分） 烈性傳染病必須采用單間隔離。 對 以工作為導(dǎo)向，將病人所需的護理活動按工作性質(zhì)分配給固定人員的護理模式是責(zé)任制護理模式。 錯 醫(yī)療質(zhì)量評價的對象可以是衛(wèi)生系統(tǒng)整體，也可以是一個醫(yī)院、一個科室或一個病人的手術(shù)。 對 社會醫(yī)學(xué) 一、填空題 13 和 。 學(xué)科；從醫(yī)學(xué)思維和觀念的角度，社會醫(yī)學(xué)具有 學(xué)科的特點。 屬性，以分析和解決起源于 的健康和疾病問題為主要目的。 、 、 三個層面。 擴大到 ，學(xué)科更有生命力。 年， 第一次提出社會醫(yī)學(xué)概念。 二 、選擇題 1. 提出 “醫(yī)學(xué)是門社會科學(xué)，政治