20xx年第一季度醫(yī)院感染工作總結(jié)（匯編）-文庫吧
2025-03-28 00:05 本頁面
【正文】 使用交換車。 5．供應(yīng)室：供應(yīng)室的建設(shè)及布局流程、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的配置還達(dá)不到“兩規(guī)一標(biāo)”的要求，科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，滅菌效果還未進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，預(yù)蒸鍋未進(jìn)行每日一次的 BD 測試及登記備案，操作各流程的質(zhì)量控制體系記錄未健全，無沖眼設(shè)施、防滲漏圍裙等職業(yè)防護(hù)用品設(shè)備，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不達(dá)標(biāo)，無每月空氣培養(yǎng)、醫(yī)務(wù)人員手涂抹、滅菌物品采菌培養(yǎng) 。 6．庫房：一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記賬冊信息不全，未專門設(shè)置一次性無菌醫(yī)療用品庫房，庫房管理制度和出入庫房登記制中度不健全，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不符合要求。 7．口腔科：布局不符合功能流程，無專用的器械清洗池，未配備洗消設(shè)備和速干性手消毒液，科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，室內(nèi)環(huán)境的清潔消毒及終末消毒未達(dá)到要求，無齊全的個(gè)人防護(hù)用品，口腔科器械滅菌未達(dá)到要求，消毒鍋未做每周一次的生物學(xué)監(jiān)測，滅菌器械的清洗流程及質(zhì)量不符合 WS3102 的要求，清洗時(shí)工作人員未按規(guī)范著裝，無清洗培訓(xùn)上崗證，牙片室無門，無法進(jìn)行放射防護(hù)，拖布無標(biāo)記示分開使用。 8 檢驗(yàn)科：科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，環(huán)境整潔度有待提高，操作臺(tái)未做到每日用消毒液擦洗，未注重手 衛(wèi)生及個(gè)人防護(hù)，未備有沖眼器。 9 輸血科：科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，試劑許可證未建檔登記，環(huán)境清潔還未完全達(dá)到要求，儲(chǔ)血冰箱消毒未做到每周一次，儲(chǔ)血冰箱內(nèi)壁未每月進(jìn)行生物學(xué)檢測，未建立定期體檢制度，無每月空氣培養(yǎng)、物體表面涂抹、醫(yī)務(wù)人員手涂抹培養(yǎng)，拖布無標(biāo)記。 10．注射輸液室：治療車物品清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不明顯，未配快速手消毒劑，未做到每日更換床單或輸液椅罩，做到有污染時(shí)隨時(shí)更換，每月空氣培養(yǎng)未做，拖布無標(biāo)記。 11 手術(shù)室：科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，接送病人未使 用交換車，每月未做手術(shù)間、無菌物品存放間等空氣、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面涂抹培養(yǎng)及滅菌物品抽檢培養(yǎng)，未及時(shí)清潔消毒機(jī)濾網(wǎng)并有記錄，無麻醉劑消毒器。 第二篇：第一季度醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 第一季度醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)和支持下，院感辦根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定規(guī)范，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并積極開展各項(xiàng)工作，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在最低的范圍內(nèi)?，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下 : 完善管理體系，發(fā)揮體系作用 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年 1月重新調(diào)整了“醫(yī)院感染管理委員會(huì)”和調(diào)整“臨床科室感染監(jiān)控小組”。 醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面 院感辦定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果等進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)存在的危險(xiǎn)因素，并尋找有效的預(yù)防和控制辦法，減少與控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。截至目前為止，已對我院重點(diǎn)部門進(jìn)行了督查。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。 各個(gè)科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等 每日紫外線消毒 1 次、每周用 75%酒精擦拭燈管，記錄完善。 院感培訓(xùn) 本季度培訓(xùn) 2 次《手衛(wèi)生規(guī)范》和《傳染病培訓(xùn)》。存在問題： 手術(shù)室、門診、綜合科、婦產(chǎn)科、化驗(yàn)室普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換等問題。 產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問題。抹布與拖把混用。 各科室醫(yī)療垃圾的分類較混亂。醫(yī)療廢物暫存間較臟，不規(guī)范，醫(yī)療廢物有交接記錄。 洗手設(shè)施不完善，手衛(wèi)生不規(guī)范，依從性低。改進(jìn)措施： 產(chǎn)房問題經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長的督促和教育，均得到較好的解決。 申請?jiān)恨k完善洗手設(shè)施。 在院感小組會(huì)議強(qiáng)調(diào)各科消毒隔離制度的監(jiān)督、落實(shí)。 院感染委員會(huì)研究決定重建規(guī)范的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。 本季度無感染病例發(fā)生。 院感辦 三季度醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 本季度院感工作總結(jié)： 一、存在問題： 重點(diǎn)科室科室布局不合理。產(chǎn)房與待產(chǎn)室之間布局不合理，無污 物通道，存有公共通道，產(chǎn)房床位空間小。手術(shù)室無污物通道，通風(fēng)差。 手衛(wèi)生管理不規(guī)范，無干手設(shè)施，水龍頭是手觸式。 醫(yī)療垃圾和生活垃圾混裝，分類不規(guī)范。 個(gè)別醫(yī)務(wù)人員防護(hù)
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