20xx年麻醉科醫(yī)療質(zhì)量整改措施-文庫吧
2025-03-15 14:20 本頁面
【正文】 期檢查、分析、反饋、整改措施。 （ 6）、麻醉的全過程在病歷 /麻醉單上能得到充分體現(xiàn)，但職能部門未履行職責(zé)定期檢查、分析、反饋、進(jìn)行整改。 整改措施：需醫(yī)務(wù)科對麻醉的全過程在病歷 /麻醉單的定期檢查、分析、反饋、進(jìn)行整改。 （ 7）、無麻醉過程中的意外與并發(fā)癥處理規(guī)范。整改措施：已制定麻醉過程中的意外與并發(fā)癥處理規(guī)范。（ 8）、全身麻醉患者復(fù)蘇的監(jiān)護(hù) 結(jié)果和處理均有記錄，但無科內(nèi)定期自查分析整改記錄，且職能部門未履行職責(zé)定期檢查、分析、反饋、進(jìn)行整改。 整改措施：已建立對全身麻醉患者復(fù)蘇的監(jiān)護(hù)結(jié)果和處理的定期自查分析整改記錄，但需醫(yī)務(wù)科對其進(jìn)行定期檢查、分析、反饋、進(jìn)行整改。 （ 9）、未建立術(shù)后、慢性疼痛、癌痛患者的鎮(zhèn)痛治療管理的規(guī)范與流程。 整改措施：需醫(yī)院增加麻醉醫(yī)師盡快建立術(shù)后、慢性疼痛、癌痛患者的鎮(zhèn)痛治療管理。 （ 10）、未開展自體輸血。 整改措施：需院辦及設(shè)備科購置自體輸血機(jī)。（ 11）、科室堅(jiān)持開展質(zhì)量與安全管理，但職能部門未履 行職責(zé)定期檢查、分析、反饋、進(jìn)行整改。 整改措施：需醫(yī)務(wù)科對我科質(zhì)量與安全管理進(jìn)行定期檢查、分析、反饋、進(jìn)行整改。 （ 12）、未對質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行考核。整改措施：已進(jìn)行對質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行考核。 （ 13）、未對麻醉與鎮(zhèn)痛質(zhì)量進(jìn)行分析總結(jié)，針對存在的問題采取整改措施。 整改措施：已于 9 月起對麻醉與鎮(zhèn)痛質(zhì)量進(jìn)行分析總結(jié)，針對存在的問題采取整改措施 。 （ 14）、未建立麻醉與鎮(zhèn)痛質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫。 整改措施：正在建立麻醉與鎮(zhèn)痛質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫（于 10 月完成）。 2021年 9 月 24 日 第三篇：醫(yī)療質(zhì)量整改措施 醫(yī)療質(zhì)量整改措施 了認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于全省開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動的意見》，我院多次召開有關(guān)會議，層層落實(shí)，成立了醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，逐級負(fù)責(zé)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，努力提高我院的服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量，更好的為人民群眾的健康服務(wù)。針對我院現(xiàn)狀，根據(jù)《臨沂市 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行了一次認(rèn)真的自查，找出了目前我院存在的問題，為了及時有效的加以改正，重點(diǎn)從以下幾個方面制定相關(guān)措施：一 .進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)： 認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責(zé)任，要求每一個醫(yī)務(wù)人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德。做到愛崗敬業(yè)，熱情服務(wù)。上半年院內(nèi)投資 2 萬多元，把 4 名人員送到省、市級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有 12 名人員分別參加了省和市舉辦的婦科、兒科婦幼保健學(xué)習(xí)班 8 期。同時為了提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每周五定期組織業(yè)務(wù)學(xué) 習(xí)，定期組織考核，為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，把考試成績和個人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，極大調(diào)動了一線醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的積極性。通過學(xué)習(xí)為每一位醫(yī)務(wù)人員熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能打下良好的基礎(chǔ)。每一位醫(yī)務(wù)人員都做到了對技術(shù)精益求精、潛心 1 向?qū)W、積極進(jìn)取，在工作和學(xué)習(xí)中不斷提高技術(shù)水平。 16 月份，
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