【正文】 ； 、公立醫(yī)院改革中的人事管理制度機制 、把聘用合同作為公立醫(yī)院人事管理的基本形式，建立以合同管理為基礎的用人機制； 、建立公平競爭 的機制，以崗位管理代替身份管理。在公立醫(yī)院實行崗位設置管理制度和公開招聘制度，競爭上崗制度，實現(xiàn)按需設崗，競聘上崗，按崗聘用，合同管理； 、建立績效評價機制把工作能力、業(yè)務水平及服務對象滿意度作為考核的重要依據(jù)； 、改革內(nèi)部的分配機制，建立體現(xiàn)崗位績效的收入分配； 、建立健全監(jiān)督管理機制。 、三個方面看國家醫(yī)改政策對民營醫(yī)院的方向定位： 、明確民營醫(yī)院可以是私立的，民間資本創(chuàng)辦的，不一定是盈利醫(yī)院，也可以是非盈利醫(yī)院； 、細分醫(yī)療市 場的需求：是一個多元化的，多層次的，公立醫(yī)院的方向是符合大眾的，普通老百姓的基本的醫(yī)療需求； 在醫(yī)療市場中存在的高層次人群的高端需求、特殊服務等；新醫(yī)改政策中并沒有覆蓋這一塊，如果是高端人群，需要享受個性服務，政府不會管這一塊，但是這個需求又存在，誰去做？這一塊是國家政策留給民間資本來做的，高端的醫(yī)院提供高端醫(yī)療需求和特殊服務，滿足社會的高端的人群的需求。 、老百姓抱怨看病難，并不是醫(yī)療機構(gòu)少造成的，公立大醫(yī)院確實看病難，但是很多的中小醫(yī)院，拼命的在搶病人，拉病人，所以并不是醫(yī)療機構(gòu)少，導致看病難；而是中小醫(yī)院沒有建好。如果中小醫(yī)院建好了，設備到位了，人才到位了，看病難的問題就會大大的緩解，剩下一部分醫(yī)院很可能轉(zhuǎn)制，以及利社會資金把它建成一個高端醫(yī)院。（支持民間資本介入一部分醫(yī)院服務轉(zhuǎn)制，或者新建，滿足一部分人的特殊需求，也是新醫(yī)改政策的一大方向。） 從 分析可以得知，政府政策將扶持中小醫(yī)院的基礎建設和發(fā)展， XX醫(yī)院在此時提出精品 醫(yī)院的概念與國家政策緊密吻合；未來的醫(yī)療市場將出現(xiàn)眾多中小型醫(yī)院改革后形成的精品醫(yī)院。 、新醫(yī)改政策中的醫(yī)療人才培養(yǎng)： 、加強基層衛(wèi)生隊伍建設，制定并實施免費為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計劃； 、用三年時間分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和村衛(wèi)生室培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員 36 萬人次、 16 萬人次和 137 萬人次； 、完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村制度，每所三級醫(yī)院要與 3 所左右縣級醫(yī)院（包括有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）建立長期對口協(xié)作關系。繼續(xù)實施萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程采 取到本是大醫(yī)院進修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等方式，提高縣級醫(yī)院醫(yī)生水平。 、對志愿去中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作三年以上的高校醫(yī)學畢業(yè)生，由國家代償學費和助學貸款。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務人員的工資水平，要與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。 、新醫(yī)改政策中民營醫(yī)院的管辦體制 、民間資本辦醫(yī)院，管是衛(wèi)生行政系統(tǒng)，實現(xiàn)管辦分開； 、民營醫(yī)院進行分類，把它分成民營的非盈利性醫(yī)院和盈利性醫(yī)院； 、非盈利醫(yī)院，政府給補償，承擔基本的衛(wèi)生服務，跟政府 簽合同，每天給補償多少錢，承擔應該承擔的責任； 、盈利性醫(yī)院，提供特需醫(yī)療需求、高端醫(yī)療服務，獲得高額投資回報； 綜述： 從以上對中國政府的新醫(yī)改政策可以看到，未來中國的醫(yī)療市場將產(chǎn)生重大轉(zhuǎn)變，醫(yī)療市場格局將完全改變；如何順應政府的醫(yī)改政策？如何解讀中國政府對中國醫(yī)療市場的引領？如何在新的醫(yī)療市場格局中構(gòu)建民營醫(yī)療機構(gòu)的核心競爭力？如何把握民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展方向和機遇？這一系列問題是公司決策層、 XX 醫(yī)院管理層必須付出長時間的深入思考和探索。 可以肯定，未來的中國醫(yī)療市場將會是全民醫(yī)保， 小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院；基本醫(yī)療、衛(wèi)生健康服務在省、市、縣、鎮(zhèn)、區(qū)級醫(yī)院和廣大社區(qū)健康中心及門診；研究在中央、高等醫(yī)學院校內(nèi)； 高端醫(yī)療、特殊醫(yī)療服務、便捷醫(yī)療將是民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展方向，也是中國政府的新醫(yī)改政策中明確的發(fā)展方向；小綜合型的全科民營醫(yī)院將失去根本的競爭力，無論是醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療設備、醫(yī)療人才、財政補償?shù)确矫婷駹I醫(yī)院都不可能有與公立醫(yī)院抗衡的實力和機會。 在針對公司的資本投放方向和 XX 醫(yī)院的現(xiàn)狀，在原有的基礎上，貫徹執(zhí)行董事長三大科室（效益科室、品牌科室、基礎科室）的核心指導精神 ，以專業(yè)、專科、專家、專一的四專理念為方向落實董事長關于建設?？漆t(yī)院指導思想；穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展，結(jié)合深圳市醫(yī)療市場和 XX 醫(yī)院周邊市場的現(xiàn)狀，將 XX 醫(yī)院建設成中高端的專家型、社區(qū)慈善型精品醫(yī)院將是 XX 醫(yī)院未來三年內(nèi)發(fā)展的核心定位和戰(zhàn)略目標之一。醫(yī)療技術人才是公眾醫(yī)院改革關注的一個焦點，作為民營醫(yī)院更需要加大關注力度。 二、深圳醫(yī)療醫(yī)改政策分析 、 2020 年深圳市被衛(wèi)生部確定為全國惟一一個醫(yī)療改革試點城市； 、從 2020— 2020 年，深圳將投入 196 億元，今后兩年深圳將在基本醫(yī)療保障制度建設 、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、公立醫(yī)院改革等方面推進和深化醫(yī)改； 根據(jù)市發(fā)改委公布的數(shù)據(jù) ,醫(yī)改投入指 2020— 2020 年的投入；包括市、區(qū)兩級投入，總投入 億元，其中基本建設 億元、財政投入 (事業(yè)費 )億元；新增 億元，其中基本建設 億元、財政投入 (事業(yè)費 ) 億元。 、 2020 年，深圳將選擇 3— 5 家醫(yī)院試點公立醫(yī)院改革，還將每年投入 1億元實現(xiàn)全市社康中心藥品零加成； 、 2020 年，市區(qū)兩級財政對居民參加醫(yī)保的補助標準提高到每人每年 200元以上 ；今年對政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用，綜合醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險報銷比例達到 90%；農(nóng)民工和少兒醫(yī)療保險報銷比例達到 75%以上。 、到 2020 年，基本醫(yī)療保險覆蓋本市常住居民；提高基本醫(yī)療保險籌資標準和保障水平。 、到 2020 年，基本醫(yī)療保險全部實現(xiàn)門診統(tǒng)籌。 、深圳綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保的報銷比例分別為 88%和 85%。 、到 2020 年，以社區(qū)服務人口、服務半徑、實施社區(qū)首診和滿足居民衛(wèi)生服務需求為主要參考因素，完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準配置。推動社康中心屬地化管理 ,將市屬醫(yī)院舉辦的社康中心全部移交給屬地區(qū)政府舉辦、管理 ,完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu) “ 院辦院管 ” 體制，推行家庭醫(yī)生責任制服務模式，完善雙向轉(zhuǎn)診制度。保障社康中心人、財、物投入，爭取年內(nèi) 40%的社康中心擁有自有產(chǎn)權房。社康中心配備 2 個全科醫(yī)生、 1 個公共衛(wèi)生醫(yī)生、 1 個中醫(yī)和 4 個護士。 、 2020 年，全市社康中心全年完成診療人次 萬人次，較上年增加 %，占全市總診療人次的 %， “ 用 10%的人力資源解決了 1/3 的門診量 ” 。 、深圳公立醫(yī)院的運行機制改革 、分離普通門診與?？崎T診，到 2020 年全市 80%?？漆t(yī)院不設普通科門診。 (由市衛(wèi)生人口計生委、發(fā)展改革委、財政委負責 ) 、降低醫(yī)療服務成本。 (由市發(fā)展改革委、衛(wèi)生人口計生委、財政委負責 ) 、規(guī)范公立醫(yī)院醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。 (由市衛(wèi)生人口計生委、財政委負責 ) 、到 2020 年公立醫(yī)院全部制定并公示服務標準。 (由市衛(wèi)生人口計生委負 責 ) 、推進 “ 醫(yī)藥分開 ” 試點，鼓勵公立醫(yī)院實施門診藥房托管。 (由市發(fā)展改革委、衛(wèi)生人口計生委、財政委、人力資源保障局負責 ) 、公立醫(yī)院提供特需服務不超過全部醫(yī)療服務的 10%。對公立醫(yī)院提供的特需醫(yī)療服務嚴格備案管理。 (由市發(fā)展改革委、衛(wèi)生人口計生委、財政委負責 ) 、深圳公立醫(yī)院的人事制度改革 、放寬高級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師定點執(zhí)業(yè)限制，探索醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的體制機制。(由市衛(wèi)生人口計生委負責 ) 、改革完善醫(yī)院編制管理辦法，淡化編制概念，試行公立醫(yī)院人員年金制。 (由市編辦、衛(wèi)生人口計生委負責 ) 、全面實行人員聘用制及崗位設置管理。完善收入分配制度，實行績效工資制，建立以服務質(zhì)量、服務數(shù)量、服務效率和崗位責任為基礎的績效考核制度。 (由市人力資源保障局、財政委、衛(wèi)生人口計生委、編辦負責 ) 、深圳公立醫(yī)院的經(jīng)費補償機制改革 、政府繼續(xù)保障公立醫(yī)院基本建設、大型設備購置、