【正文】 不能得到根本性的改變。一些經(jīng)營規(guī)模大，管理基礎(chǔ)好的企業(yè)和一些經(jīng)營有特色的小經(jīng)營單位，經(jīng)營業(yè)務(wù)發(fā)展教快，是國有醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)效益的主要來源。這類經(jīng)營企業(yè)約占國有醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)的 20%，但其銷售額可占到國有企業(yè)銷售額的6070%，是國有企業(yè)的精化所在。而相當(dāng)一部分經(jīng)營規(guī)模小，實力差，又無特色的經(jīng)營單位，出 現(xiàn)了不同程度的業(yè)物萎縮，經(jīng)營困難的局面。 (六 )醫(yī)藥進出口方面 1999 年商品進出口總額為 ，比 1998 年 ( )增長 %。其中，出口 億美元，比 1998 年 ( 億美元 )增長 %。呈現(xiàn)出出口增副減緩的趨勢，出口額下降最大的是化學(xué)制劑達 18%，其次是中藥下降 %，中藥材下降 %。進口 億美元，比 1998 年 ( 億美元 )增長 %。其中增幅最大的是衛(wèi)生材料和中成藥， 1999 年，西藥及醫(yī)療器械類商品包括西藥原料藥。西成藥。生 化藥。醫(yī)療器械。醫(yī)用敷料和農(nóng)藥，近出口主要情況如下： 1．西藥原料藥仍是主要出口商品 1999 年，西藥原料藥出口 18 億美元，比 1998 年 (17 億美元 )增長 %，占西藥及醫(yī)療器械類商品出口總額的 56%。西藥原料藥的主要出口市場為歐盟和美國。其中， 1 億美元以上出口額的商品有，維生素 C 及其衍生物、檸檬酸，其他未列名抗菌素等。 8000～ 9000 萬美元出口額的商品有，維生素 E 及其衍生物。 6000～ 7000 萬美元出口額的商品有，其他青霉素和青霉素衍生物，其他氨基酸。 5000～ 6000 萬美元出口 額的商品有，其他磺 (酰 )胺、肝素鈉等， 4000～ 5000 萬美元出口額的商品有撲熱息痛。 3000～ 4000 萬美元出品額的商品有四環(huán)素、咖啡因、糖精鈉、可的松、安乃近、林可霉素等。 2020～ 3000 萬美元出口額的商品有胱氨酸、其他氨基酸、四環(huán)素鹽、鏈霉素、慶大霉素、其他激素等。 1000～ 2020 萬美元出口額的商品有地塞米松、雙氰氨、維生素 B維生素 B1其他未混合的維生素、維生素 A、阿斯匹林、蜜胺、葡糖酸、磺胺雙甲基嘧啶、偽麻黃堿、水楊酸、利福平等。 、醫(yī)用敷料、西成藥、生化藥出口下降 由于受到歐美技術(shù)、安全標(biāo)準(zhǔn)和配額等非關(guān)稅壁壘限制以及發(fā)展中國家經(jīng)濟狀況制約， 1999 年，醫(yī)藥產(chǎn)品進出口表現(xiàn)出進口保持高速增長，出口增幅逐月下降的局面。醫(yī)療器械、醫(yī)用敷料、西成藥、生化藥出口下降。其中，醫(yī)療器械出口 億美元，比 1998年 ( )略有下降。醫(yī)用敷料出口 億元，比 1998 年 ( 億美元 )下降 %。西成藥出口 億美元，比 1998 年 ( 億美元 )下降 %。生化藥出口 ，比 1998年 ( )下降 %。按出口額所占比重，依次為： 醫(yī)療器械 (%)、農(nóng)藥 (%)、醫(yī)用敷料 (%)、西成藥 (%)、生化藥 (%)。 二、醫(yī)藥未來發(fā)展趨勢及我國相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)政策和措施 (一 )醫(yī)藥行業(yè)的總體發(fā)展趨勢 目前，全球醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展很快，全世界預(yù)計到 2020 年醫(yī)藥市場銷售額將達到 40004060 億美元，2020 年醫(yī)藥市場銷售額將達 68007200 億美元。據(jù)美國《財富》雜志報道，全世界最大的 500 強企業(yè) 1998年銷售收入增加 %，而利潤下降 %，但醫(yī)藥、電信、科技和信息等新型企業(yè)經(jīng)營 業(yè)績大大好于傳統(tǒng)企業(yè)，前景十分看好。其誘人的前景和高額利潤，吸引大型跨國集團為爭奪這一市場而激烈角逐。 從消費結(jié)構(gòu)上看，全球藥品消費 85%以上集中在美、歐、日等幾個發(fā)達國家和地區(qū)。人口眾多的發(fā)展中國家隨著經(jīng)濟發(fā)展和藥品消費觀念的轉(zhuǎn)變，購買力將有較快增長。據(jù)預(yù)測，今后 10 年，全球藥品銷售每年增長 7%左右。到 2020 年，居世界經(jīng)濟前 15 位的新興國家和地區(qū)的經(jīng)濟增長和發(fā)展中國家醫(yī)療水平的提高，將使藥品市場消費格局發(fā)生重大變化。 。 2020年 6 月，隨著人類基因組草圖譜的對外公布，給全球生物基因產(chǎn)業(yè)的發(fā)展注入了一支強心劑，世界各國政府和知名的各大跨國制藥企業(yè)正紛紛投入巨額資金開發(fā)以現(xiàn)代生物技術(shù)為核心的產(chǎn)業(yè)和技術(shù)，以搶先占領(lǐng)市場?；蛐蛄?，功能基因，基因芯片，基因治療的研究和產(chǎn)業(yè)化將為人類最終戰(zhàn)勝疾病，削滅長期困擾的遺傳病，根治癌癥、艾滋病等世紀(jì)之癥創(chuàng)造了條件。 。 國際醫(yī)藥貿(mào)易的關(guān)稅逐步降低，非關(guān)稅壁壘日趨減少。另一方面，國際著名醫(yī)藥企業(yè)正加速其產(chǎn)品、技術(shù)、資金、市場等向欠發(fā)達國家滲透， 合資。獨資企業(yè)不斷涌現(xiàn)，市場的國際化不可避免。 (OTC)市場銷售增長速度加快。 1996年 OTC 銷售額達 486 億美元，占整個藥品市場銷售額的 17%。預(yù)計到 2020 年，該市場將增至650 億美元，其主要原因首先是人們自我藥療和自我保健意識日益增強，自購自用藥品的現(xiàn)象日益增多，尤其是一些療效好并暢銷的藥品在專利期滿改換成 OTC 藥品而延長其生產(chǎn)周期。這一切將促使非處方藥品發(fā)展速度加快。 ，褪皮吸收控釋藥物制劑前景廣闊。 主要是該類技術(shù)能使物達到患者 的病變部位，使藥物得到充分吸收，并極大養(yǎng)活副作用。自 1981年世界上第一個透皮吸收劑上市后，目前已有 20 余品種，研究工作集中在性激素、心血管、抗組織胺藥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥。大分子多肽蛋白質(zhì)藥物經(jīng)鼻粘膜給藥已有產(chǎn)品問世，口腔粘膜。眼粘膜給藥也有產(chǎn)品問世。目前發(fā)展較快的靶位給藥制劑，有前體藥物全盛途徑和藥物載體 (單克隆抗體。脂質(zhì)體等 )不少已進入臨床研究或應(yīng)用階段。 。 美國 億人口中有 2700萬在 65歲以上，歐美一些發(fā)達國家 65 歲以上的老 人都超過總?cè)丝诘?0%，有關(guān)專家預(yù)測：到 2020年日本 65 歲以上老人將達到 %。德國達到 %，意大利達到 %，我國將達到 10%，為 。 。 天然藥物目前正以驚人的速度發(fā)展，目前在自然資源藥物研究中越來越多地采用高新技術(shù)和生物技術(shù)，如用誘變、雜交。多倍體試管受精。原生質(zhì)融合等進行資源再生工作，尋找其最佳生長條件，運用生物技術(shù)選育抗病毒。抗蟲害品種，生長無污染藥材，應(yīng)用 DNA 遺傳標(biāo)記技術(shù)進行中藥材的品種整理和鑒定，應(yīng)用生物技術(shù)分離植物中的 有效成分等。海洋生物和礦物中被人們先后發(fā)現(xiàn)許多具有抗病菌、抗病毒、止血、抗凝血、抗腫瘤等藥理活性作用的物質(zhì)。目前人們對海洋資源藥物的開發(fā)剛起步，隨著生物工程的迅速發(fā)展，當(dāng)生物工程與海洋生物學(xué)結(jié)合時，將具有更大優(yōu)點，由此可產(chǎn)生有益于人類治療各種疑難疾病的藥物。 (二 )“ 十五 ” 規(guī)劃的指導(dǎo)思想 總結(jié)改革開放二十年來的經(jīng)驗，綜觀當(dāng)前世界藥業(yè)的新形勢，我國醫(yī)藥行業(yè) “ 十五 ” 期間的發(fā)展方向是：加快醫(yī)藥大國向醫(yī)藥強國的目標(biāo)邁進。 “ 十五 ” 期間的發(fā)展重點是著眼于內(nèi)涵發(fā)展，著眼于技術(shù)創(chuàng)新和提高水平、提高質(zhì)量。 投資的重點在于促進結(jié)構(gòu)升級，中藥現(xiàn)代化及生物技術(shù)藥物的開發(fā)上 .今后將以科技成果的產(chǎn)業(yè)化工作為中心，對于醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展有重大牽動作用的關(guān)鍵項目產(chǎn)業(yè)化和國家重點新產(chǎn)品試產(chǎn)，將逐步加大扶持力度 .總體思路是不追求數(shù)量和擴增，要在經(jīng)濟效益為中心 .企業(yè)和地區(qū)醫(yī)藥發(fā)展將從實際出發(fā)，在特色發(fā)展上下功夫，不求全面而求特色。發(fā)展高新技術(shù)也要從實際出發(fā)，避免重復(fù)建設(shè)，造成資金，人力和資源的浪費。 (三 )實現(xiàn)中國醫(yī)藥強國目標(biāo)之措施 ，走仿制和創(chuàng)新相結(jié)合之路 中國的國情和現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展水平，要 求我們在一段時期內(nèi)，必須走 “ 仿創(chuàng)結(jié)合 ” 的道路，在今后相當(dāng)長的時間里， 12 億人口的生命健康仍要依賴大量的仿制藥品來保障。據(jù)統(tǒng)計，我國人口每自然增長1%，可增加藥品消耗 ，而目前我國人均消費藥品水平教低，以 1997年為例，城市人均 180 元 /年，農(nóng)村人均 25 元 /年，同期中等發(fā)達國家人均為 4050美元 /年，歐美發(fā)達國家達 160300美元 /年，可見，市場的潛力非常巨大 .在國內(nèi)，醫(yī)藥業(yè)的產(chǎn) 學(xué) 研嚴(yán)重突節(jié)，新藥創(chuàng)制能力弱，迫使我國為了滿足國民的需求，必將大量仿制一些受知識產(chǎn)權(quán)制約較小的藥品，同時為了中國醫(yī) 藥工業(yè)的長遠發(fā)展，國家會統(tǒng)籌集中相當(dāng)大的一批人力、財力、物力建設(shè)幾套完整的、具有較高水準(zhǔn)的新藥篩選體系，利用自身的資源優(yōu)勢，重點發(fā)展，努力在中藥材，天然藥物開發(fā)和高科技生物制藥領(lǐng)域有所突破。 ，建立技術(shù)創(chuàng)新體系 實施技術(shù)創(chuàng)新工程要以企業(yè)為主體，以市場為向?qū)?，從政府、企業(yè)、社會三個方面系統(tǒng)地推動技術(shù)創(chuàng)新工程，把研究開發(fā)、生產(chǎn)以及實現(xiàn)經(jīng)濟效益做為一項系統(tǒng)工程，提高企業(yè)創(chuàng)新能力、競爭能力、獲利能力，促進醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)、快速地發(fā)展。 競爭力的大公司、大集團 我國現(xiàn)有醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量過多，規(guī)模太小，綜合實力小，難以與跨國公司競爭。我們可以做的，就是以產(chǎn)權(quán)和產(chǎn)品為紐帶，加快培育具有國際競爭力的大公司。大集團，促進生產(chǎn)流通的規(guī)模化。集約化。經(jīng)過幾年的努力，爭取在全國創(chuàng)建十幾家有自主開發(fā)能力。在同品種國際市場占有一定份額，在競爭中具有較強實力的大公司、大集團。 ，積極開拓國際市場 加強中藥材資源的培育和保護，逐步建立中藥產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)基地。大力發(fā)展我國的藏藥，維藥，苗藥，彝藥等民族藥，探索建立中藥 材種植規(guī)范和中藥飲片的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，采用現(xiàn)代理論和科技手段，完善中成藥的質(zhì)量和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，積極支持野生變種的研究開發(fā)工作，對稀缺和瀕危的野生動。植物藥材資源的保護。開展工作，使之適應(yīng)更多國家的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，擴大出口。 與此同時，應(yīng)注意發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)理論的精華，發(fā)展中藥在營養(yǎng)保健方面的優(yōu)勢，增加劑型和品種，提高加工質(zhì)量，改進包裝，拓歐美。東南亞市場。 “ 統(tǒng)一、開放、競爭、有序 ” 的原則 打破行業(yè)。地區(qū)和所有制的限制，歡迎各行業(yè)。各種所有制企業(yè)參資入股醫(yī)藥商業(yè)，促進產(chǎn)權(quán)多元化，促進建立新 的運行機制。提倡批發(fā)企業(yè)實行代理配送制，零售企業(yè)實行連鎖經(jīng)營制降低費用，提高效率與效益。試點建立中外合資醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)，試點醫(yī)藥電子。推動流通領(lǐng)域組織現(xiàn)代化進程。建立遍布城鄉(xiāng)的市場網(wǎng)絡(luò)，加入世貿(mào)組織后的新挑戰(zhàn)。 三、我國醫(yī)藥行業(yè)一系列改革及其影響 中國醫(yī)藥業(yè)在進入 2020 年，改革的步伐也明顯加快。醫(yī)藥分家、藥品降價、藥價放開、處方藥、連鎖經(jīng)營、醫(yī)療保險制度？一系列的改革措施讓人目不暇接，而所有改革的落腳點卻只有一個，那就是如何增強中國醫(yī)藥企業(yè)的競爭力。 GMP 方案，同時加快國家級的 GSP， GLP 項目的進程，這些政策的出臺，對加強國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范管理，積極參與國際間的合作，無疑將啟到巨大推動作用。 ，對企業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營結(jié)構(gòu)的調(diào)整將產(chǎn)生重大影響。隨著新的醫(yī)療保險制度的建立，藥品的消費結(jié)構(gòu)隨之出現(xiàn)調(diào)整。一些療效確切。質(zhì)量可靠、價格低廉的國產(chǎn)藥、普藥及新藥仍將占有較大的市場份額。企業(yè)應(yīng)密切關(guān)注這一動態(tài)，適時調(diào)整好產(chǎn)營結(jié)構(gòu)。 ，對促進醫(yī)藥流通體制改革。規(guī)范醫(yī)藥營銷、促進 產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整，將產(chǎn) 生重要影響?！短幏剿幣c非處方藥分類管理辦法》 (試行 )已于今年 1 月 1 日起實施。這一制度的實施， 對藥品經(jīng)營企業(yè)。醫(yī)療機構(gòu)和社會消費行為帶來一系列的影響。既為醫(yī)藥零售業(yè)提供了較大的市場發(fā)展空間，同時也對零售藥店在人員配備。進貨渠道。銷售行為等方面提出了相應(yīng)的管理要求，促進了醫(yī)藥零售業(yè)的規(guī)范營銷和人員素質(zhì)的提高。 。醫(yī)療機構(gòu)的改革是醫(yī)療保險制度順利進行的重要條件之一，涉及醫(yī)藥流通領(lǐng)域的主要有三個方 面：一是衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)性調(diào) 整，加強社區(qū)服務(wù)，擴大農(nóng)村醫(yī)療。二是醫(yī)療機構(gòu)的分類管理。三是控制醫(yī)藥費用的快速增長，規(guī)范醫(yī)療行業(yè)，理順醫(yī)療機構(gòu)的補償機制，這些均對醫(yī)藥商業(yè)的總體營銷策略帶來了影響。此外，各地醫(yī)衛(wèi)聯(lián)合實行藥品招標(biāo)采購的方式，也給流通領(lǐng)域提出了新的課題。 。黨的十五屆四中全會進一步強調(diào)國有企業(yè)是國民經(jīng)濟的支柱，國企改革和發(fā)展關(guān)系到國家的長治久安。社會主義制度的鞏固和中國下個世紀(jì)的前途、命運?！稕Q定》系統(tǒng)地提出了國企改革和發(fā)展的十條重要方針，在三年脫困目標(biāo)的基礎(chǔ)上，又提出了中長期目 標(biāo)，為國企改革和發(fā)展指出了更加明確的方向。同時在政策上提出改善國有企業(yè)資產(chǎn)負債結(jié)構(gòu)和減輕社會負擔(dān)的各項措施，如國有企業(yè)股權(quán)多元化。實行債權(quán)轉(zhuǎn)股權(quán)，增加銀行核銷呆壞帳準(zhǔn)備金，規(guī)定企業(yè)技術(shù)改造可貼息等。這些新的發(fā)展和突破，必將對推進國有企業(yè)改革攻堅和跨世紀(jì)發(fā)展產(chǎn)生重大而深遠的影響。醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)抓住機遇，積極推進企業(yè)間的聯(lián)合與重組，逐步改變企業(yè)組織規(guī)模 多、小、散、亂、低 的狀況。 四、 WTO 與中國醫(yī)藥 WTO 的宗旨是促進全球貿(mào)易自由化，中國加入 WTO，對中國經(jīng)濟納入世界經(jīng)濟發(fā)展軌道將起決定性作 用，它將是一個里程碑，使中國經(jīng)濟步入一個快速發(fā)展時期。從國際上來看，日本，韓國等國家相繼在70 年代和 80 年代加入 WTO，當(dāng)時這些國家面臨如何保護民簇工業(yè)的發(fā)展和外來經(jīng)濟的巨大沖極這一矛盾，由于能教客觀全面地認識本國工業(yè)的狀況以及世界經(jīng)濟發(fā)展的潮流，將外部壓力變?yōu)閯恿Γ翰呷毫?，使兩國?jīng)濟實現(xiàn)了飛躍發(fā)展。目前中國的國情與上屬兩國有極大的可比性，如何利用中國加入 WTO 這一契機來實現(xiàn)我國的第二步戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。如何使中國由現(xiàn)在的制藥大國成為制藥強國。我們認為，正視我國經(jīng)濟現(xiàn)狀，直視醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，尋找差距，奮發(fā)進 取，對加快我國經(jīng)濟發(fā)展，積極推動醫(yī)藥行業(yè)規(guī)范化，國際化，市場化的進程將起