【正文】 不能得到根本性的改變。一些經(jīng)營(yíng)規(guī)模大，管理基礎(chǔ)好的企業(yè)和一些經(jīng)營(yíng)有特色的小經(jīng)營(yíng)單位，經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)發(fā)展教快，是國(guó)有醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)效益的主要來源。這類經(jīng)營(yíng)企業(yè)約占國(guó)有醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)的 20%，但其銷售額可占到國(guó)有企業(yè)銷售額的6070%，是國(guó)有企業(yè)的精化所在。而相當(dāng)一部分經(jīng)營(yíng)規(guī)模小，實(shí)力差，又無特色的經(jīng)營(yíng)單位，出 現(xiàn)了不同程度的業(yè)物萎縮，經(jīng)營(yíng)困難的局面。 (六 )醫(yī)藥進(jìn)出口方面 1999 年商品進(jìn)出口總額為 ，比 1998 年 ( )增長(zhǎng) %。其中，出口 億美元，比 1998 年 ( 億美元 )增長(zhǎng) %。呈現(xiàn)出出口增副減緩的趨勢(shì)，出口額下降最大的是化學(xué)制劑達(dá) 18%，其次是中藥下降 %，中藥材下降 %。進(jìn)口 億美元，比 1998 年 ( 億美元 )增長(zhǎng) %。其中增幅最大的是衛(wèi)生材料和中成藥， 1999 年，西藥及醫(yī)療器械類商品包括西藥原料藥。西成藥。生 化藥。醫(yī)療器械。醫(yī)用敷料和農(nóng)藥，近出口主要情況如下： 1．西藥原料藥仍是主要出口商品 1999 年，西藥原料藥出口 18 億美元，比 1998 年 (17 億美元 )增長(zhǎng) %，占西藥及醫(yī)療器械類商品出口總額的 56%。西藥原料藥的主要出口市場(chǎng)為歐盟和美國(guó)。其中， 1 億美元以上出口額的商品有，維生素 C 及其衍生物、檸檬酸，其他未列名抗菌素等。 8000～ 9000 萬美元出口額的商品有，維生素 E 及其衍生物。 6000～ 7000 萬美元出口額的商品有，其他青霉素和青霉素衍生物，其他氨基酸。 5000～ 6000 萬美元出口 額的商品有，其他磺 (酰 )胺、肝素鈉等， 4000～ 5000 萬美元出口額的商品有撲熱息痛。 3000～ 4000 萬美元出品額的商品有四環(huán)素、咖啡因、糖精鈉、可的松、安乃近、林可霉素等。 2020～ 3000 萬美元出口額的商品有胱氨酸、其他氨基酸、四環(huán)素鹽、鏈霉素、慶大霉素、其他激素等。 1000～ 2020 萬美元出口額的商品有地塞米松、雙氰氨、維生素 B維生素 B1其他未混合的維生素、維生素 A、阿斯匹林、蜜胺、葡糖酸、磺胺雙甲基嘧啶、偽麻黃堿、水楊酸、利福平等。 、醫(yī)用敷料、西成藥、生化藥出口下降 由于受到歐美技術(shù)、安全標(biāo)準(zhǔn)和配額等非關(guān)稅壁壘限制以及發(fā)展中國(guó)家經(jīng)濟(jì)狀況制約， 1999 年，醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)出口表現(xiàn)出進(jìn)口保持高速增長(zhǎng)，出口增幅逐月下降的局面。醫(yī)療器械、醫(yī)用敷料、西成藥、生化藥出口下降。其中，醫(yī)療器械出口 億美元，比 1998年 ( )略有下降。醫(yī)用敷料出口 億元，比 1998 年 ( 億美元 )下降 %。西成藥出口 億美元，比 1998 年 ( 億美元 )下降 %。生化藥出口 ，比 1998年 ( )下降 %。按出口額所占比重，依次為： 醫(yī)療器械 (%)、農(nóng)藥 (%)、醫(yī)用敷料 (%)、西成藥 (%)、生化藥 (%)。 二、醫(yī)藥未來發(fā)展趨勢(shì)及我國(guó)相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)政策和措施 (一 )醫(yī)藥行業(yè)的總體發(fā)展趨勢(shì) 目前，全球醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展很快，全世界預(yù)計(jì)到 2020 年醫(yī)藥市場(chǎng)銷售額將達(dá)到 40004060 億美元，2020 年醫(yī)藥市場(chǎng)銷售額將達(dá) 68007200 億美元。據(jù)美國(guó)《財(cái)富》雜志報(bào)道，全世界最大的 500 強(qiáng)企業(yè) 1998年銷售收入增加 %，而利潤(rùn)下降 %，但醫(yī)藥、電信、科技和信息等新型企業(yè)經(jīng)營(yíng) 業(yè)績(jī)大大好于傳統(tǒng)企業(yè)，前景十分看好。其誘人的前景和高額利潤(rùn)，吸引大型跨國(guó)集團(tuán)為爭(zhēng)奪這一市場(chǎng)而激烈角逐。 從消費(fèi)結(jié)構(gòu)上看，全球藥品消費(fèi) 85%以上集中在美、歐、日等幾個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)。人口眾多的發(fā)展中國(guó)家隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和藥品消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變，購(gòu)買力將有較快增長(zhǎng)。據(jù)預(yù)測(cè)，今后 10 年，全球藥品銷售每年增長(zhǎng) 7%左右。到 2020 年，居世界經(jīng)濟(jì)前 15 位的新興國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和發(fā)展中國(guó)家醫(yī)療水平的提高，將使藥品市場(chǎng)消費(fèi)格局發(fā)生重大變化。 。 2020年 6 月，隨著人類基因組草圖譜的對(duì)外公布，給全球生物基因產(chǎn)業(yè)的發(fā)展注入了一支強(qiáng)心劑，世界各國(guó)政府和知名的各大跨國(guó)制藥企業(yè)正紛紛投入巨額資金開發(fā)以現(xiàn)代生物技術(shù)為核心的產(chǎn)業(yè)和技術(shù)，以搶先占領(lǐng)市場(chǎng)?；蛐蛄?，功能基因，基因芯片，基因治療的研究和產(chǎn)業(yè)化將為人類最終戰(zhàn)勝疾病，削滅長(zhǎng)期困擾的遺傳病，根治癌癥、艾滋病等世紀(jì)之癥創(chuàng)造了條件。 。 國(guó)際醫(yī)藥貿(mào)易的關(guān)稅逐步降低，非關(guān)稅壁壘日趨減少。另一方面，國(guó)際著名醫(yī)藥企業(yè)正加速其產(chǎn)品、技術(shù)、資金、市場(chǎng)等向欠發(fā)達(dá)國(guó)家滲透， 合資。獨(dú)資企業(yè)不斷涌現(xiàn)，市場(chǎng)的國(guó)際化不可避免。 (OTC)市場(chǎng)銷售增長(zhǎng)速度加快。 1996年 OTC 銷售額達(dá) 486 億美元，占整個(gè)藥品市場(chǎng)銷售額的 17%。預(yù)計(jì)到 2020 年，該市場(chǎng)將增至650 億美元，其主要原因首先是人們自我藥療和自我保健意識(shí)日益增強(qiáng)，自購(gòu)自用藥品的現(xiàn)象日益增多，尤其是一些療效好并暢銷的藥品在專利期滿改換成 OTC 藥品而延長(zhǎng)其生產(chǎn)周期。這一切將促使非處方藥品發(fā)展速度加快。 ，褪皮吸收控釋藥物制劑前景廣闊。 主要是該類技術(shù)能使物達(dá)到患者 的病變部位，使藥物得到充分吸收，并極大養(yǎng)活副作用。自 1981年世界上第一個(gè)透皮吸收劑上市后，目前已有 20 余品種，研究工作集中在性激素、心血管、抗組織胺藥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥。大分子多肽蛋白質(zhì)藥物經(jīng)鼻粘膜給藥已有產(chǎn)品問世，口腔粘膜。眼粘膜給藥也有產(chǎn)品問世。目前發(fā)展較快的靶位給藥制劑，有前體藥物全盛途徑和藥物載體 (單克隆抗體。脂質(zhì)體等 )不少已進(jìn)入臨床研究或應(yīng)用階段。 。 美國(guó) 億人口中有 2700萬在 65歲以上，歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家 65 歲以上的老 人都超過總?cè)丝诘?0%，有關(guān)專家預(yù)測(cè)：到 2020年日本 65 歲以上老人將達(dá)到 %。德國(guó)達(dá)到 %，意大利達(dá)到 %，我國(guó)將達(dá)到 10%，為 。 。 天然藥物目前正以驚人的速度發(fā)展，目前在自然資源藥物研究中越來越多地采用高新技術(shù)和生物技術(shù)，如用誘變、雜交。多倍體試管受精。原生質(zhì)融合等進(jìn)行資源再生工作，尋找其最佳生長(zhǎng)條件，運(yùn)用生物技術(shù)選育抗病毒?？瓜x害品種，生長(zhǎng)無污染藥材，應(yīng)用 DNA 遺傳標(biāo)記技術(shù)進(jìn)行中藥材的品種整理和鑒定，應(yīng)用生物技術(shù)分離植物中的 有效成分等。海洋生物和礦物中被人們先后發(fā)現(xiàn)許多具有抗病菌、抗病毒、止血、抗凝血、抗腫瘤等藥理活性作用的物質(zhì)。目前人們對(duì)海洋資源藥物的開發(fā)剛起步，隨著生物工程的迅速發(fā)展，當(dāng)生物工程與海洋生物學(xué)結(jié)合時(shí)，將具有更大優(yōu)點(diǎn)，由此可產(chǎn)生有益于人類治療各種疑難疾病的藥物。 (二 )“ 十五 ” 規(guī)劃的指導(dǎo)思想 總結(jié)改革開放二十年來的經(jīng)驗(yàn)，綜觀當(dāng)前世界藥業(yè)的新形勢(shì)，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè) “ 十五 ” 期間的發(fā)展方向是：加快醫(yī)藥大國(guó)向醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)的目標(biāo)邁進(jìn)。 “ 十五 ” 期間的發(fā)展重點(diǎn)是著眼于內(nèi)涵發(fā)展，著眼于技術(shù)創(chuàng)新和提高水平、提高質(zhì)量。 投資的重點(diǎn)在于促進(jìn)結(jié)構(gòu)升級(jí)，中藥現(xiàn)代化及生物技術(shù)藥物的開發(fā)上 .今后將以科技成果的產(chǎn)業(yè)化工作為中心，對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展有重大牽動(dòng)作用的關(guān)鍵項(xiàng)目產(chǎn)業(yè)化和國(guó)家重點(diǎn)新產(chǎn)品試產(chǎn)，將逐步加大扶持力度 .總體思路是不追求數(shù)量和擴(kuò)增，要在經(jīng)濟(jì)效益為中心 .企業(yè)和地區(qū)醫(yī)藥發(fā)展將從實(shí)際出發(fā)，在特色發(fā)展上下功夫，不求全面而求特色。發(fā)展高新技術(shù)也要從實(shí)際出發(fā)，避免重復(fù)建設(shè)，造成資金，人力和資源的浪費(fèi)。 (三 )實(shí)現(xiàn)中國(guó)醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)目標(biāo)之措施 ，走仿制和創(chuàng)新相結(jié)合之路 中國(guó)的國(guó)情和現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，要 求我們?cè)谝欢螘r(shí)期內(nèi)，必須走 “ 仿創(chuàng)結(jié)合 ” 的道路，在今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里， 12 億人口的生命健康仍要依賴大量的仿制藥品來保障。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)人口每自然增長(zhǎng)1%，可增加藥品消耗 ，而目前我國(guó)人均消費(fèi)藥品水平教低，以 1997年為例，城市人均 180 元 /年，農(nóng)村人均 25 元 /年，同期中等發(fā)達(dá)國(guó)家人均為 4050美元 /年，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家達(dá) 160300美元 /年，可見，市場(chǎng)的潛力非常巨大 .在國(guó)內(nèi)，醫(yī)藥業(yè)的產(chǎn) 學(xué) 研嚴(yán)重突節(jié)，新藥創(chuàng)制能力弱，迫使我國(guó)為了滿足國(guó)民的需求，必將大量仿制一些受知識(shí)產(chǎn)權(quán)制約較小的藥品，同時(shí)為了中國(guó)醫(yī) 藥工業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，國(guó)家會(huì)統(tǒng)籌集中相當(dāng)大的一批人力、財(cái)力、物力建設(shè)幾套完整的、具有較高水準(zhǔn)的新藥篩選體系，利用自身的資源優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)發(fā)展，努力在中藥材，天然藥物開發(fā)和高科技生物制藥領(lǐng)域有所突破。 ，建立技術(shù)創(chuàng)新體系 實(shí)施技術(shù)創(chuàng)新工程要以企業(yè)為主體，以市場(chǎng)為向?qū)?，從政府、企業(yè)、社會(huì)三個(gè)方面系統(tǒng)地推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新工程，把研究開發(fā)、生產(chǎn)以及實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益做為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，提高企業(yè)創(chuàng)新能力、競(jìng)爭(zhēng)能力、獲利能力，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)、快速地發(fā)展。 競(jìng)爭(zhēng)力的大公司、大集團(tuán) 我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量過多，規(guī)模太小，綜合實(shí)力小，難以與跨國(guó)公司競(jìng)爭(zhēng)。我們可以做的，就是以產(chǎn)權(quán)和產(chǎn)品為紐帶，加快培育具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大公司。大集團(tuán)，促進(jìn)生產(chǎn)流通的規(guī)?；?。集約化。經(jīng)過幾年的努力，爭(zhēng)取在全國(guó)創(chuàng)建十幾家有自主開發(fā)能力。在同品種國(guó)際市場(chǎng)占有一定份額，在競(jìng)爭(zhēng)中具有較強(qiáng)實(shí)力的大公司、大集團(tuán)。 ，積極開拓國(guó)際市場(chǎng) 加強(qiáng)中藥材資源的培育和保護(hù)，逐步建立中藥產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)基地。大力發(fā)展我國(guó)的藏藥，維藥，苗藥，彝藥等民族藥，探索建立中藥 材種植規(guī)范和中藥飲片的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，采用現(xiàn)代理論和科技手段，完善中成藥的質(zhì)量和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，積極支持野生變種的研究開發(fā)工作，對(duì)稀缺和瀕危的野生動(dòng)。植物藥材資源的保護(hù)。開展工作，使之適應(yīng)更多國(guó)家的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大出口。 與此同時(shí)，應(yīng)注意發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)理論的精華，發(fā)展中藥在營(yíng)養(yǎng)保健方面的優(yōu)勢(shì)，增加劑型和品種，提高加工質(zhì)量，改進(jìn)包裝，拓歐美。東南亞市場(chǎng)。 “ 統(tǒng)一、開放、競(jìng)爭(zhēng)、有序 ” 的原則 打破行業(yè)。地區(qū)和所有制的限制，歡迎各行業(yè)。各種所有制企業(yè)參資入股醫(yī)藥商業(yè)，促進(jìn)產(chǎn)權(quán)多元化，促進(jìn)建立新 的運(yùn)行機(jī)制。提倡批發(fā)企業(yè)實(shí)行代理配送制，零售企業(yè)實(shí)行連鎖經(jīng)營(yíng)制降低費(fèi)用，提高效率與效益。試點(diǎn)建立中外合資醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)，試點(diǎn)醫(yī)藥電子。推動(dòng)流通領(lǐng)域組織現(xiàn)代化進(jìn)程。建立遍布城鄉(xiāng)的市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)，加入世貿(mào)組織后的新挑戰(zhàn)。 三、我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)一系列改革及其影響 中國(guó)醫(yī)藥業(yè)在進(jìn)入 2020 年，改革的步伐也明顯加快。醫(yī)藥分家、藥品降價(jià)、藥價(jià)放開、處方藥、連鎖經(jīng)營(yíng)、醫(yī)療保險(xiǎn)制度？一系列的改革措施讓人目不暇接，而所有改革的落腳點(diǎn)卻只有一個(gè)，那就是如何增強(qiáng)中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。 GMP 方案，同時(shí)加快國(guó)家級(jí)的 GSP， GLP 項(xiàng)目的進(jìn)程，這些政策的出臺(tái)，對(duì)加強(qiáng)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范管理，積極參與國(guó)際間的合作，無疑將啟到巨大推動(dòng)作用。 ，對(duì)企業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)結(jié)構(gòu)的調(diào)整將產(chǎn)生重大影響。隨著新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，藥品的消費(fèi)結(jié)構(gòu)隨之出現(xiàn)調(diào)整。一些療效確切。質(zhì)量可靠、價(jià)格低廉的國(guó)產(chǎn)藥、普藥及新藥仍將占有較大的市場(chǎng)份額。企業(yè)應(yīng)密切關(guān)注這一動(dòng)態(tài)，適時(shí)調(diào)整好產(chǎn)營(yíng)結(jié)構(gòu)。 ，對(duì)促進(jìn)醫(yī)藥流通體制改革。規(guī)范醫(yī)藥營(yíng)銷、促進(jìn) 產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整，將產(chǎn) 生重要影響?！短幏剿幣c非處方藥分類管理辦法》 (試行 )已于今年 1 月 1 日起實(shí)施。這一制度的實(shí)施， 對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)消費(fèi)行為帶來一系列的影響。既為醫(yī)藥零售業(yè)提供了較大的市場(chǎng)發(fā)展空間，同時(shí)也對(duì)零售藥店在人員配備。進(jìn)貨渠道。銷售行為等方面提出了相應(yīng)的管理要求，促進(jìn)了醫(yī)藥零售業(yè)的規(guī)范營(yíng)銷和人員素質(zhì)的提高。 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革是醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利進(jìn)行的重要條件之一，涉及醫(yī)藥流通領(lǐng)域的主要有三個(gè)方 面：一是衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)性調(diào) 整，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)，擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類管理。三是控制醫(yī)藥費(fèi)用的快速增長(zhǎng)，規(guī)范醫(yī)療行業(yè)，理順醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制，這些均對(duì)醫(yī)藥商業(yè)的總體營(yíng)銷策略帶來了影響。此外，各地醫(yī)衛(wèi)聯(lián)合實(shí)行藥品招標(biāo)采購(gòu)的方式，也給流通領(lǐng)域提出了新的課題。 。黨的十五屆四中全會(huì)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)國(guó)有企業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱，國(guó)企改革和發(fā)展關(guān)系到國(guó)家的長(zhǎng)治久安。社會(huì)主義制度的鞏固和中國(guó)下個(gè)世紀(jì)的前途、命運(yùn)?！稕Q定》系統(tǒng)地提出了國(guó)企改革和發(fā)展的十條重要方針，在三年脫困目標(biāo)的基礎(chǔ)上，又提出了中長(zhǎng)期目 標(biāo)，為國(guó)企改革和發(fā)展指出了更加明確的方向。同時(shí)在政策上提出改善國(guó)有企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)和減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)的各項(xiàng)措施，如國(guó)有企業(yè)股權(quán)多元化。實(shí)行債權(quán)轉(zhuǎn)股權(quán)，增加銀行核銷呆壞帳準(zhǔn)備金，規(guī)定企業(yè)技術(shù)改造可貼息等。這些新的發(fā)展和突破，必將對(duì)推進(jìn)國(guó)有企業(yè)改革攻堅(jiān)和跨世紀(jì)發(fā)展產(chǎn)生重大而深遠(yuǎn)的影響。醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)抓住機(jī)遇，積極推進(jìn)企業(yè)間的聯(lián)合與重組，逐步改變企業(yè)組織規(guī)模 多、小、散、亂、低 的狀況。 四、 WTO 與中國(guó)醫(yī)藥 WTO 的宗旨是促進(jìn)全球貿(mào)易自由化，中國(guó)加入 WTO，對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)納入世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展軌道將起決定性作 用，它將是一個(gè)里程碑，使中國(guó)經(jīng)濟(jì)步入一個(gè)快速發(fā)展時(shí)期。從國(guó)際上來看，日本，韓國(guó)等國(guó)家相繼在70 年代和 80 年代加入 WTO，當(dāng)時(shí)這些國(guó)家面臨如何保護(hù)民簇工業(yè)的發(fā)展和外來經(jīng)濟(jì)的巨大沖極這一矛盾，由于能教客觀全面地認(rèn)識(shí)本國(guó)工業(yè)的狀況以及世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的潮流，將外部壓力變?yōu)閯?dòng)力，群策群力，使兩國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)了飛躍發(fā)展。目前中國(guó)的國(guó)情與上屬兩國(guó)有極大的可比性，如何利用中國(guó)加入 WTO 這一契機(jī)來實(shí)現(xiàn)我國(guó)的第二步戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。如何使中國(guó)由現(xiàn)在的制藥大國(guó)成為制藥強(qiáng)國(guó)。我們認(rèn)為，正視我國(guó)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀，直視醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，尋找差距，奮發(fā)進(jìn) 取，對(duì)加快我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，積極推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)規(guī)范化，國(guó)際化，市場(chǎng)化的進(jìn)程將起