【正文】 分析 【 摘要 】 ： 目的： 收集調(diào)查近期廣州市荔灣區(qū) 山頂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 關(guān)于抗高血壓類藥物的處方，分析統(tǒng)計(jì)門診患者的降壓治療中聯(lián)合用藥情況，對(duì)抗高血壓類藥物的聯(lián)合用藥是否合理進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。 方法： 隨機(jī)抽查 2020年 9月 2020年 3月半年內(nèi) 650張門診處方，對(duì)其中 134張?jiān)\斷為高血壓的處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分 析，從而判斷聯(lián)合用藥的合理性 。 結(jié)果： 進(jìn)行分析的 134張?zhí)幏街?單一用藥 29張，占 %，二聯(lián)用藥 64張，占 %，三聯(lián)用藥 33張，占 %,四聯(lián)以上用藥 8張，占 %。其中二聯(lián)用藥 處方 占比例最大，而二聯(lián)用藥中，血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥（ ARB）聯(lián)合β 受體阻斷藥 (β RB)的處方就有 19張，占二聯(lián)用藥處方的 %,其次是鈣拮抗藥（ CCB）聯(lián)合血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥（ ARB）的處方有 17張，占 %，三聯(lián)用藥中，鈣拮抗藥（ CCB） +血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥（ ARB） /血管緊張素轉(zhuǎn)換 酶抑制劑（ ACEI） +β受體阻斷藥 (β RB)的聯(lián)合用藥處方最多，占三聯(lián)用藥處方的 %。另外，復(fù)方制劑的使用也占了一定的比例，有 39張?zhí)幏接猩婕暗綇?fù)方制劑，占 %。 結(jié)論： 規(guī)范 化 聯(lián) 合用藥是 提高社區(qū)高 血 壓控 制 率 的 保 障， 對(duì)血 壓控 制 率 最 低的低 危 層患 者應(yīng) 加 強(qiáng) 綜 合 管 理 。 藥師要加強(qiáng)處方審核，以提高抗高血壓藥物 聯(lián)合 使用的合理性。 【 關(guān)鍵詞 】 ： 高血壓用藥；處方分析；聯(lián)合用藥 ；合理用藥 Analysis of Antihypertensive Combination Drugs in antihypertensive therapy in Guangzhou Liwan District [Abstract]Objective: Collected the recent prescription of antihypertensive drugs of Guangzhou Liwan District Mountain Community Health Service Station, analysis of statistical outpatient antihypertensive therapy in bination, against high blood pressure drugs to assess whether the bination of reasonable. Methods: Random checked 650 outpatient prescriptions in September 2020 to March 2020, a half year of 134 diagnosed with hypertension prescription through statistical analysis, so as to judge the rationality of the bination. Results: The analysis of the 134 prescription have 29 single drugs prescription, accounted for %, duplex drugs 64, accounted for %, triple drug 33, accounted for %, more than quadruple medicine eight, accounted for %. Including duplex drugs accounted for proportion is the largest and duplex medication, angiotensin Ⅱ receptor antagonist medicine joint beta receptor blockers (ARB) prescription (beta RB) 19, accounting for % of the duplex drug prescription, followed by calcium antagonist medicine (CCB) bined angiotensin Ⅱ prescription medicine receptor antagonist (ARB) 17, accounted for %, sanlian drugs, calcium antagonist medicine (CCB) + angiotensin Ⅱ drug receptor antagonist (ARB) and angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI) + beta blockers (beta RB) bination prescription most, accounting for % of the triple drug prescription. In addition, the use of pound preparations also account for certain proportion, 39 prescription was involved in pound preparations, accounted for %. Conclusion: Standardized bination is the guarantee of improving hypertension control in munity, the lowest blood pressure control rates of patients with low latent layer should strengthen the prehensive management. Pharmacists should strengthen the prescription audit, in order to improve the rationality of antihypertensive drugs used in bination. [Keywords]: prescription analysis antihypertensive drugs drug bination rational drug use 目 錄 1 前言 ................................ 錯(cuò)誤 !未定義書(shū)簽。 2 資料 與方法 ........................................ 2 資料 來(lái)源 ............................................... 2 研究方法 .................................錯(cuò)誤 !未定義書(shū)簽。 3 結(jié)果 ................................ 錯(cuò)誤 !未定義書(shū)簽。 基本情況 .................................錯(cuò)誤 !未定義書(shū)簽。 降壓藥物聯(lián)合使用情況 ......................錯(cuò)誤 !未定義書(shū)簽。 4 討論 ................................ 錯(cuò)誤 !未定義書(shū)簽。 處方比例 ............................................... 7 年齡與性別 ...............................錯(cuò)誤 !未定義書(shū)簽。 各類 降 壓藥 物聯(lián)合 使用的情況 分析 ........................... 7 5 結(jié)論 與建議 ....................................... 14 參考文獻(xiàn) .............................. 錯(cuò)誤 !未定義書(shū)簽。 致謝 ................................. 錯(cuò)誤 !未定義書(shū)簽。 1 前言 高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征 , 是 我 國(guó) 人 群 心 腦血 管 疾 病的主要 危 險(xiǎn) 因素 。高血壓的全球發(fā)病率已高達(dá) %, 約有 億人的生命健康正在遭受這種疾病的威脅。 高血壓是一種多因素疾病 ,涉及多種發(fā)病機(jī)理 ,常與血脂異常、胰島素抵抗、糖 尿病、超體質(zhì)量或肥胖等并存 ,引起心、腦、 腎等重要靶器官損 害 ,且與腦卒中、冠心病、腎病等心血管事件密切相 關(guān) [1]。血壓控制達(dá)標(biāo)是降壓治療策略的核心。由于高血壓是多因素疾病 ,涉及遺傳與環(huán)境因素的綜合作用 , 腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng)、交感神經(jīng)系統(tǒng)、體液容量系統(tǒng)、細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)等參與其發(fā)生、發(fā)展 ,單一降壓藥物只能針對(duì)其中一種機(jī)制進(jìn)行調(diào)整 ,故療效不佳。 大量 臨床 研究 結(jié)果 顯示 半 數(shù) 甚 至 更 多患者 需兩種或 更 多 的 藥 物 才 能 達(dá) 到 目標(biāo) 血 壓 [1]。