護理科室計劃打算(六篇)-文庫吧
2025-08-12 17:05 本頁面
【正文】 全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護士長同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況。（二）護理文書組：組織學習培訓護理文書相關制度，并進行考核；體溫單無漏項，心電監(jiān)護使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數(shù)，須與護理記錄單符合；醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認，無漏簽；護理記錄要求病情描述簡明通順，運用醫(yī)學術語，重點突出，記錄及時，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準確地記錄；責任組長每日下班前質(zhì)控個小責班護理文書，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正；np班每日質(zhì)控5份護理文書，并登記，晨會時進行交班，引起護士注意；患者出院時責任班對文書進行初步質(zhì)控，對于明顯的錯誤及時修改，告知責任人；每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷，進行整體的督查，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題，及時組織科內(nèi)人員進行討論、分析原因，提出整改措施，并有記錄。檢查結果與個人行為考核掛鉤，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚；要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由np班護士每日至少查閱5份病歷，并進行登記。質(zhì)控員每周按時完成護理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。（三）藥品（含用血）管理組：藥品分類放置、專人管理、專冊登記；a6班每天進行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量；藥品管理員每月定期清點藥品種類、數(shù)量，如有沉淀、變色、近效期、標簽模糊等情況，及時給予更換；藥品根據(jù)種類和性質(zhì)，如內(nèi)服、外用、針劑分類放置，標志明顯，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對包裝相似、藥品相似、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標志；高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域、標識、儲存方法正確；急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整；培訓安全用血相關制度；組織培訓發(fā)生輸血反應時應急預案，做到人人知曉；每日a6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全。科室患者需要輸血時由a6班護士負責取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。（四）急救藥械管理組：搶救車標識清楚，五定管理，按要求進行封車，做好登記；搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi)；各種器械完好，處于應急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足；所有急救藥品、物品用后及時補充；搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次；搶救車管理員定期組織培訓搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用；儀器設備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設備進行清點交接；儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法；儀器設備故障時有應急預案及措施，做到全員知曉；每日a5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。（五）優(yōu)質(zhì)護理管理組：護長排班體現(xiàn)能級對應，實現(xiàn)彈性排班，護士知曉人力資源彈性調(diào)配方案；落實管床責任制和床邊工作制，各責任班分管一定數(shù)量患者，實行整體護理；病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改；護理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者；護士知曉優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵及目標；科室提供便民服務措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等；基礎護理：（1）晨間護理要求做到床單位整潔、平整，床頭柜物品整潔，凳子定位整齊，由責任護士負責；（2）引流管放置合理，固定正確，各種導管通暢、觀察記錄并符合要求，每周二、六更換，遵守無菌操作原則；（3）口腔護理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次；（4）責任護士做到患者人人三短（指、指甲、須發(fā)短），六潔（頭發(fā)、口腔、皮膚、會陰、指趾、床鋪），床頭顯示器分級護理、飲食與醫(yī)囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求，協(xié)助病人進食；（5）護士長不定期檢查生活護理質(zhì)量；（6）皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班，因交接不清楚發(fā)生缺陷，由接班護士承擔責任；專科護理：（1）組織培訓科室疾病的護理常規(guī)，按常規(guī)對患者進行護理；（2）責任護士知曉患者“十知道”；（3）責任護士及時準確對患者進行各種風險評估，并追蹤；（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠對患者進行健康教育；質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結存在問題、分析原因并提出整改措施
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1