【正文】 社區(qū)衛(wèi)生服務站 17967 個。 城市社區(qū)第三終端市場逐漸受到國家的高度重視，這是國家行為，為醫(yī)藥 “ 十一五 ” 規(guī)劃奠定了堅實的基礎，是城市社區(qū)第三終端發(fā)展的拐點，成為 中國醫(yī)藥 領域的重要組成部分，其規(guī)模從現(xiàn)在的 100 億元規(guī)模向 400 億元進軍。這為醫(yī)藥企業(yè)的市場拓展提供了另外一條出路，選擇生產(chǎn)適合社區(qū)市場的品種，采取 專業(yè)化 的推廣拓展社區(qū)市場應該是藥企發(fā)展的 藍海戰(zhàn)略 。 三、低端市場空間大，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點取得明顯成效。 在醫(yī)療服務系統(tǒng)所占的市場份額中，城市、社區(qū)、農(nóng)村三級醫(yī)療體系， 醫(yī)藥行業(yè) 通常稱之為高端、中端、低端市場。 上世紀 80 年代后期，中國就已經(jīng)建立起了城市、社區(qū)、農(nóng)村三級醫(yī)療體系， 醫(yī)藥行業(yè) 通常稱之為高端、中端、低端市場，三級市場所占比例大致是 50%、 30%、 20%。隨著 市場經(jīng)濟 的發(fā)展， 高端市場 由于地理位置以及人才的優(yōu)勢迅速膨脹，使得中國整個醫(yī)療 市場規(guī)模 20 年來 增長了 30 多倍，已達到近 4000 億元人民幣，高、中、低端市場所占比例已演變?yōu)?80%、 10%、 10%。這個變化帶來的正面效果是，大型醫(yī)院硬件水平迅速提升，不僅擁有先進的醫(yī)療設備，對許多疾病的治療水平也提高很快，基本接近國際先進水平。負面效果是，一方面，醫(yī)療資源過度集中在大醫(yī)院，大醫(yī)院就診環(huán)境十分擁擠，老百姓覺得看病難；另一方面， 3000 多億元醫(yī)療支出的增長中，政府出錢并不多，大部分分攤到患者身上，所以老百姓覺得看病貴。過度市場化導致政府在一些公共衛(wèi)生管理上調控能力較弱，在醫(yī)藥購銷環(huán) 中國最大的管理資源中心 第 4 頁 共 11 頁 節(jié)中出現(xiàn)很多 “ 潛規(guī)則 ” ，并帶來了臨床用 “ 偽新藥 ” 的繁榮，這更引發(fā)了公眾的不滿。 2020 年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作取得了明顯成效。截至 2020 年9 月底，全國已有 1433 個縣（市、區(qū)）參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，有 億農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占全國 農(nóng)業(yè) 人口的 %。從總體上看，全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作運行平穩(wěn)，逐步規(guī)范，參合農(nóng)民因病致貧有所緩解，農(nóng)民醫(yī)療負擔有所減輕。《農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》正式實施， “ 十一五 ” 期間全國農(nóng)村衛(wèi)生建設總投資超過 300 億元，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和網(wǎng)絡建設得到積極推進。全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛深入開展城市衛(wèi)生支援農(nóng)村工作， “ 萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程 ” 和 “ 部屬部管醫(yī)院支援西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作 ” 取得顯著成效。據(jù)不完全統(tǒng)計，一年來，實施萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程的派駐醫(yī)師共 診治病人 萬人次，提高了受援醫(yī)院的醫(yī)療質量，加強了學科建設、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等工作。同時，軍隊醫(yī)院對口支援西部地區(qū)醫(yī)院工作也取得明顯成效。 四、 “ 以藥養(yǎng)醫(yī) ” 成為眾矢之的， 醫(yī)藥行業(yè) 反 商業(yè)賄賂 行動全面展開 在構建和諧社會的大政方針指引下，為了平息 “ 患者看病難、看病貴 ” 的呼聲，緩解與人民健康息息相關的社會矛盾， 醫(yī)藥行業(yè) 管理部門、新聞界將監(jiān)管和監(jiān)督的重點放在了醫(yī)療服務業(yè)和制藥業(yè)。據(jù)悉， 醫(yī)藥行業(yè) “ 十一五 ” 規(guī)劃中，已明確提出五年之內取消 “ 以藥養(yǎng)醫(yī) ” 制度，這將帶來行業(yè)的重大變局，牽涉到方方面面的利益調整。在投入相對不足、 中國最大的管理資源中心 第 5 頁 共 11 頁 社會保障嚴重滯后的情況下， “ 以藥養(yǎng)醫(yī) ” 成為醫(yī)療機構的重要收入來源和生存基礎。行業(yè)的特殊性又導致了醫(yī)療服務業(yè)壟斷了占國內藥品市場 80%份額的藥品銷售權，并間接壟斷了國內 醫(yī)藥行業(yè) 的大部分 利潤 。 那么，只有徹底解決 “ 醫(yī)藥分離 ” 的問題，才能從根本上緩解社會矛盾。但是，醫(yī)藥分離牽涉面