【正文】 人員應(yīng)當(dāng)依法取得執(zhí)業(yè)資格。包括全科醫(yī)學(xué)在內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍可注冊同一類別3個專業(yè)，不得從事執(zhí)業(yè)登記許可范圍以外的診療活動。第二十七條建立健全在職衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育制度。在職衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)定期參加培訓(xùn)。新聘用的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。第六章財(cái)務(wù)管理第二十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，財(cái)務(wù)活動在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。積極探索對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行財(cái)務(wù)集中管理體制。第二十九條收支預(yù)算由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)相關(guān)規(guī)定編制草案經(jīng)縣級人民zhengfu衛(wèi)生行政部門審核匯總后報(bào)財(cái)政部門核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照年初核定的預(yù)算，依法組織收入，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支出。第三十條嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)務(wù)、會計(jì)和審計(jì)監(jiān)督等相關(guān)法律法規(guī)制度。嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬、“小金庫”，以及出租、承包內(nèi)部科室。第三十一條嚴(yán)格執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務(wù)價格政策，向社會公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格。第三十二條嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保障制度相關(guān)政策。落實(shí)公示和告知制度。完善內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，杜絕騙取、套取醫(yī)保資金行為。第三十三條建立健全物資采購、驗(yàn)收、入庫、發(fā)放、報(bào)廢制度；完善設(shè)備保管、使用、保養(yǎng)、維護(hù)制度。第三十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得舉債建設(shè)，不得發(fā)生融資租賃行為。第七章績效管理第三十五條縣級人民zhengfu衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核工作?？冃Э己酥饕h級人民zhengfu衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對職工的考核。第三十六條縣級人民zhengfu衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行包括行風(fēng)建設(shè)、業(yè)務(wù)工作、內(nèi)部管理和社會效益等為主要考核內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理。根據(jù)管理績效、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行綜合量化考核，并將考核結(jié)果與zhengfu經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的考核和任免掛鉤。第三十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿意度為核心的工作人員考核和激勵制度。根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤技能等崗位的不同特點(diǎn)，按照不同崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)及創(chuàng)造的社會效益等情況對職工進(jìn)行績效考核，并將考核結(jié)果作為發(fā)放績效工資、調(diào)整崗位、解聘續(xù)聘等的依據(jù)。在績效工資分配中，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向全科醫(yī)生等關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。第八章附則第三十八條 對工作成績突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其工作人員，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定給予表彰獎勵。第三十九條 對違反本辦法的，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，予以嚴(yán)肅處理。第四十條 各省級人民zhengfu衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法，制訂實(shí)施細(xì)則。第四十一條 本辦法由衛(wèi)生部會同國家發(fā)展和改革委員會、財(cái)政部、人力資源和社會保障部、農(nóng)業(yè)部負(fù)責(zé)解釋。第四十二條 本辦法自印發(fā)之日起施行。1978年12月1日發(fā)布的《全國農(nóng)村人民公社衛(wèi)生院暫行條例（草案）》同時廢止。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計(jì)劃篇二鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是縣或鄉(xiāng)設(shè)立的一種衛(wèi)生行政兼醫(yī)療預(yù)防工作的綜合性機(jī)構(gòu)，其任務(wù)是負(fù)責(zé)所在地區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生工作，組織領(lǐng)導(dǎo)群眾衛(wèi)生運(yùn)動，培訓(xùn)衛(wèi)生技術(shù)人員。并對基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和會診工作。是農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)的重要環(huán)節(jié)，擔(dān)負(fù)著醫(yī)療防疫，保健的重要任務(wù)，是直接解決農(nóng)村看病難看病貴的重要一關(guān)。建國后經(jīng)過五十多年的發(fā)展，中國農(nóng)村逐漸形成了按行政村建村診所、行政鄉(xiāng)鎮(zhèn)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政縣建立縣醫(yī)院的“三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，使得衛(wèi)生院在農(nóng)村“三級預(yù)防保健網(wǎng)”中居于中樞地位，與縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生所上聯(lián)下接、密切配合，組成有效的農(nóng)村“三級預(yù)防保健網(wǎng)”，并與合作醫(yī)療、赤腳醫(yī)生被世界衛(wèi)生組織并稱為中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“三大法寶”；其經(jīng)驗(yàn)為世界衛(wèi)生組織1978年《阿拉木圖宣言》 “實(shí)現(xiàn)2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略措施提供了有益的啟示和影響。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村“三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)”的中樞，自產(chǎn)生以來，其職責(zé)擔(dān)負(fù)的是十?dāng)?shù)億農(nóng)民的預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理。衛(wèi)生院在控制傳染病、提高農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、保障農(nóng)民健康等方面發(fā)揮了重要作用。機(jī)構(gòu)背景鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要靠縣級財(cái)政與農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)聯(lián)合支撐。20世紀(jì)80年代后中國進(jìn)入轉(zhuǎn)型時期，特別是1992年衛(wèi)生院“三權(quán)”(人事權(quán)、財(cái)權(quán)、管理權(quán))下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于集體經(jīng)濟(jì)支撐的缺失、傳統(tǒng)合作醫(yī)療的式微、鄉(xiāng)級財(cái)政困難與投入的不足，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)“三三制”局面。隨著市場經(jīng)濟(jì)體制改革的推進(jìn)和示范效應(yīng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了自救，也融入改革的洪流中，全國有許多衛(wèi)生院都采取了承包、租賃或股份合作等“企業(yè)改革”的經(jīng)營模式，在改革的進(jìn)程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能遭到了不同程度的削弱、倒退和異化：預(yù)防保健功能削弱、基本醫(yī)療服務(wù)追求市場效益、基本放棄對村衛(wèi)生室(所)的管理職能；這樣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎變成單純提供醫(yī)療服務(wù)的競爭性機(jī)構(gòu)，作為為農(nóng)村社區(qū)居民提供綜合的預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的公益性事業(yè)單位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，已被異化為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這樣的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”自然是以營利為目的，走上了依靠市場、大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)的道路，與同樣失去任何財(cái)政補(bǔ)償渠道、基本為私人舉辦的村級衛(wèi)生所，都成了站在同一起跑線上的競爭者。這樣，農(nóng)村“三級預(yù)防保健網(wǎng)”在“網(wǎng)底”和“中樞”的割裂、分散中倒退了。從而成為農(nóng)民預(yù)防保健滑坡、“看病難、看病貴”的一個重要背景。系統(tǒng)剖析一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策