【正文】 責(zé)任制，年初結(jié)合《xx年全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評(píng)辦法》，對(duì)各項(xiàng)工作作出了詳細(xì)安排，責(zé)任到人，任務(wù)到人，規(guī)范了各項(xiàng)操作流程，并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，確保了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成；三是完善了醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高了管理科學(xué)化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，今年五月一日開(kāi)始，全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就診和購(gòu)藥，簡(jiǎn)稱“醫(yī)保一卡通”，廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便、快捷的服務(wù)；四是緊緊圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)了信息報(bào)道，加大了對(duì)外宣傳的力度，111月份，在市級(jí)以上信息用稿數(shù)達(dá)15篇，其中：市級(jí)9篇、省級(jí)3篇、國(guó)家級(jí)3篇；五是積極參與縣委、縣政府的中心工作，根據(jù)安排，今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點(diǎn)是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口，在人員偏少的情況下，仍然派出一名干部專抓此項(xiàng)工作，除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費(fèi)用，還從緊張的辦公經(jīng)費(fèi)中擠出資金支持建設(shè)點(diǎn)的新農(nóng)村建設(shè)，較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)。 七、存在問(wèn)題醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎，覆蓋面小，基金總量不大，抗風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)。離休干部和副縣級(jí)以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌機(jī)制雖已建立，但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)“兩個(gè)定點(diǎn)”的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào)，加大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流力度，保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息及時(shí)互通，更好地為參保人員服務(wù)，確保他們的醫(yī)療待遇。xx年工作思路加大宣傳力度，全方位、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，使醫(yī)保政策不斷深入人心，為醫(yī)保擴(kuò)面工作營(yíng)造良好的外部環(huán)境。千方百計(jì)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，重點(diǎn)是中央、省、市駐縣單位和外資、民營(yíng)企業(yè)，同時(shí)，在靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破。全年參保人數(shù)達(dá)到9000人，力爭(zhēng)9500人。充分運(yùn)用我縣多層次的醫(yī)療保障體系，把握靈活的參保原則，采取“分類指導(dǎo)、區(qū)別對(duì)待、降低門(mén)檻、逐步吸納”的方式，切實(shí)解決失地農(nóng)民、進(jìn)城務(wù)工人員、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。進(jìn)一步完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入制度，做好定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)管理，督促定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行“三個(gè)目錄”，為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)；同時(shí)，充分發(fā)揮醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員的作用，以監(jiān)督定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，降低不合理費(fèi)用的支出，維護(hù)參保人員的切身利益，不斷理順醫(yī)、保、患三者的關(guān)系。進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法，建立健全基金預(yù)算、決算制度，加強(qiáng)醫(yī)?；鸬念A(yù)算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作，確保基金的安全運(yùn)行。充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的作用，加強(qiáng)對(duì)“兩個(gè)定點(diǎn)”的管理和基金的監(jiān)控，真正發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)日常經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)管、幫助決策的功能，使管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。做好工傷、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦工作，加大工傷、生育保險(xiǎn)的擴(kuò)面力度，建立健全工傷、生育經(jīng)辦流程，規(guī)范待遇審核支付工作。不斷加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，緊密結(jié)合工作實(shí)際，切實(shí)提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調(diào)能力，真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序，對(duì)外服務(wù)高效便捷，樹(shù)立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象。在醫(yī)療保險(xiǎn)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上的總結(jié)同志們：醫(yī)療保險(xiǎn)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)經(jīng)過(guò)會(huì)議代表近兩天的努力，主要會(huì)議議程已經(jīng)順利完成，根據(jù)會(huì)議安排，我做一個(gè)簡(jiǎn)單小結(jié)。這次會(huì)議是人力資源和社會(huì)保障部成立以來(lái)召開(kāi)的第一次全國(guó)性醫(yī)療保險(xiǎn)工作部署和經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，來(lái)自全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)主管醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)的廳局長(zhǎng)、處長(zhǎng)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)同志共140多名代表參加了會(huì)議。會(huì)上，福建廈門(mén)等15個(gè)省市做了大會(huì)經(jīng)驗(yàn)交流，分別從城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、門(mén)診統(tǒng)籌、地級(jí)統(tǒng)籌以及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作等方面介紹了經(jīng)驗(yàn)。在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌方面，廣東、江蘇、福建廈門(mén)等探索實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。一些地方以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)，整合建立了統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。天津、杭州等城市實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制的統(tǒng)一。在地級(jí)統(tǒng)籌方面，許多城市按照政策統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，基金統(tǒng)一，管理統(tǒng)一的要求，實(shí)行了地級(jí)統(tǒng)籌。有的城市采取了基金統(tǒng)一管理和調(diào)劑相結(jié)合的辦法，充分調(diào)動(dòng)區(qū)縣積極性。門(mén)診統(tǒng)籌方面，探索的城市普遍堅(jiān)持低水平起步，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際合理確定待遇水平，如青島規(guī)定報(bào)銷從30%起步；廈門(mén)市設(shè)立了的起付線。在就醫(yī)管理上，堅(jiān)持充分利用社區(qū)和基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，廣東一些地方采取了按服務(wù)人數(shù)定額付費(fèi)的辦法。在居民參保經(jīng)辦方面，各地充分利用社區(qū)和學(xué)校，加大擴(kuò)面力度，如?？谑谐浞掷谜{(diào)動(dòng)各方面力量，層次落實(shí)責(zé)任；北京市與教育等部門(mén)聯(lián)合發(fā)文，明確由學(xué)校代收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。各地普遍加強(qiáng)社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)和信息系統(tǒng)建設(shè)。如湖南省采取全省居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)集中開(kāi)發(fā)的方式，避免了重復(fù)建設(shè)。這些好經(jīng)驗(yàn)、好做法，對(duì)于各地積極探索、穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有很好的借鑒作用。會(huì)議期間，與會(huì)代表進(jìn)行了分組座談，曉義副部長(zhǎng)主持了廳局長(zhǎng)組的討論，大家互相交流了各地上半年工作開(kāi)展情況和主要經(jīng)驗(yàn)，共同分析了醫(yī)療保險(xiǎn)工作當(dāng)前面臨的形勢(shì)和任務(wù)，對(duì)于下一步的醫(yī)療、生育保險(xiǎn)工作提出了許多很好的意見(jiàn)和建議。剛才，曉義副部長(zhǎng)做了重要講話。大家普遍反映，這次會(huì)議雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但內(nèi)容豐富主題鮮明，重點(diǎn)突出，達(dá)到了統(tǒng)一思想，認(rèn)清形勢(shì)、堅(jiān)定信心、明確工作任務(wù)的預(yù)期目的。下面，我講三方面的意見(jiàn)。一、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹曉義副部長(zhǎng)講話精神曉義副部長(zhǎng)的講話站在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，著眼于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局，客觀總結(jié)了上半年醫(yī)療、生育保險(xiǎn)工作取得的成績(jī)，透徹分析了醫(yī)療保險(xiǎn)工作的形勢(shì)，明確了今后三年醫(yī)療保險(xiǎn)工作的主要任務(wù)，布置了今年四季度的重點(diǎn)工作，提出了對(duì)干部隊(duì)伍的要求。整篇講話總結(jié)客觀，分析透徹，重點(diǎn)突出，要求明確，是近期關(guān)于醫(yī)療、生育保險(xiǎn)工作重要的指導(dǎo)性文件。學(xué)習(xí)貫徹曉義副部長(zhǎng)講話，我個(gè)人體會(huì)要重點(diǎn)把握以下幾點(diǎn)：（一）深刻認(rèn)識(shí)當(dāng)前基本醫(yī)療保障工作的形勢(shì)和任務(wù)。曉義副部長(zhǎng)在講話中指出，不論是從社會(huì)保障體制改革還是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方面，醫(yī)療保障事業(yè)都已經(jīng)進(jìn)入了向覆蓋城鄉(xiāng)全體居民邁進(jìn)的新的歷史階段。XXXX年將是醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，要著力完成四項(xiàng)主要任務(wù)：一是擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面，