輸血適應(yīng)癥與安全輸血(已改無錯字)
2024-11-19 22 本頁面
【正文】 w預(yù)約備血 急 立即血型鑒定和交叉配血，備 好即輸(12h) 特急 來不及作血型配血，立即發(fā)給O型紅細胞 （必要時加AB型血漿），簽署風險同意書，血液發(fā)出后補做ABO和RhD血型及配血,49,?輸血,應(yīng)急輸血（二）,急性失血 直接輸同型或O型紅細胞，輸血的同時等待交叉配型的報告,50,?輸血,輸血途徑,一般 表淺靜脈 大出血 多通道表淺靜脈 深靜脈插管或切開 加壓輸血,51,?輸血,品種 保存溫度（℃） 保存液和保存期 紅細胞 4士2 ACD：21~35d 氷凍紅細胞 －80 甘油保護 10年以上 全血 4士2 ACD：21~35d 血小板 22士2 振蕩 普通袋1d；專用袋5d 氷凍血小板 －80二曱亞砜 2年以上 新鮮冰凍血漿 一20以下 1年 普通冰凍血漿 一20以下 4年 冷沉淀 一20以下 1年,血液保存,52,?輸血,輸血速度,一旦離開正確的貯存條件，血液即有發(fā)生細菌繁殖或喪失功能的危險 1U血須在4 h內(nèi)輸完；超過4h，應(yīng)廢棄不可繼續(xù)輸注 急性大出血需快速輸血（加壓輸血）時，輸血速度可達50100 ml/min。 年老體弱、嬰幼兒及有心肺功能障礙者，輸血速度宜慢12 ml/min（或依醫(yī)囑） 成人一般40～100滴/min,53,?輸血,成分血輸血速度,紅細胞 先慢后快，前15min慢，12ml/min。無輸血反應(yīng)，再根據(jù)病情調(diào)整（或依醫(yī)囑） 洗滌紅細胞 盡早輸注，輸注時間不超過4h，保存時間不超過24h 血小板 盡快輸注，1020 ml/kg/h，輸注時間不超過30min（或依醫(yī)囑） 血漿 融化后盡早輸注，輸注速度一般為510 ml/min（或依醫(yī)囑） 。26℃保存不超過24h（家用冰箱不宜貯血）,54,?輸血,血液加溫,不需加溫 一般輸血 需要加溫 大量快速輸血 （成人50ml/kg/h， 兒童15ml/kg/h） 換血 冷凝集素 用專用加溫裝置加溫 （≤ 37℃ ）,55,?輸血,注意事項,仔細查對 檢查血液質(zhì)量 不濫加藥液 嚴密觀察病情 保留余血1d, 血樣7d，供血者血清6個月，病歷資料10年以上,Attentions to transfusion,56,?輸血,簽署輸血治療同意書,輸血前簽署同意書 輸血前查傳染病(輸血前ICT),57,?輸血,58,?輸血,59,?輸血,60,?輸血,花下死,61,?輸血,HIV陽性舉例,62,?輸血,1996年6月，新聞發(fā)布會后，賈林和鄺富國（左）、初新東（右）合影。這兩個人是他生命最后十年中的僅有的朋友。,63,?輸血,64,?輸血,仔細查對,三查 抽配血標本時查（臨時工） 【案例】A型患者誤輸B型血，成類似AB型 取血時查（司機） 輸血時查 【案例】鼻腔息肉患者輸錯血引起出血傾向。 七對 對病人姓名、ID號、本次血 型、既往血型；對獻血者姓名，編號(條碼)、血型,65,?輸血,檢查血液質(zhì)量,66,?輸血,不濫加藥液,除生理鹽水代血漿外 高滲、低滲、酸性、堿性、含鈣以及氫化可的松等 加藥 細菌污染，血液變質(zhì) 【案例】 實習生加鈣,67,?輸血,嚴密觀察病情,面色、體溫、血壓、脈搏、呼吸、尿色 輸血后黃疸 Hb下降 【案例】 溶血反應(yīng)和細菌污染反應(yīng)。綿羊血,68,?輸血,保存血樣和病歷資料,保留余血1d，血樣7d，供血者血清6個月 病歷資料（輸血記錄：適應(yīng)癥、反應(yīng)!）10年以上 【案例】 輸血后丙肝索賠,69,?輸血,摘要,1
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1